刘青
徐州市儿童医院, 江苏 徐州 221000
摘要：目的：新生儿围手术期应用综合保温护理措施的效果观察。方法：选取2019年10月至2020年10月收治的围手术期新生儿48例，根据不同保温措施分为对照组（常规保温护理）和观察组（综合保温护理），比较两组围手术期体温及并发症、低体温发生率。结果：观察组术中、术后体温均高于对照组，且观察组并发症、低体温发生率低于对照组，差异显著P＜0.05。结论：新生儿围手术期应用综合保温护理措施可预防患儿低体温的发生，降低其并发症的同时也能较好的维持体温，值得推广。
关键词：新生儿；围手术期；综合保温护理；并发症
体温是生命活动正常进行的重要条件，其能保证人体的新陈代谢进而维持机体功能，低体温是手术过程中常出现的一种现象，其会使患者出现各种反应，围手术期新生儿年龄较小，身体各器官还未发育完全所以体温的调节功能较差，再加上其血管丰富比较容易散热，若在实施手术过程中不能做好保温措施就会使其出现低体温，引发寒颤等并发症，反而会影响预后效果，所以围术期保温措施是必要的[1]。本次研究主要对2018年8月至2019年10月收治的24例新生儿围手术期应用综合保温护理的效果进行观察。
1、临床资料
1.1一般资料
选取我院收治的48例围手术期新生儿，均为2018年8月至2019年10月间收治，根据不同保温措施分为两组，对照组男、女各15例、9例，年龄6-15d，平均（9.3±1.6）d，观察组男、女各14例、10例，年龄7-15d，平均（9.4±1.5）d，经对比两组一般资料显示无差异P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
常规保温护理：医护人员提前将手术室温度设置为22-24℃，湿度控制在50%-60%左右，当患儿进入手术室后将其置于保温毯上并盖上被褥，除此之外不做其它保温措施，手术过程中使用消毒液及输液药物均为常温，冲洗液提前预热至37℃左右，手术完成后盖上被褥以达到保暖的效果。
1.2.2观察组
综合保温护理：患儿进入手术室前医护人员就提前调试室内温度及湿度，温度控制在24-25℃，湿度控制在50%-60%，患儿进入手术室后将其从暖箱中抱出立即放在保温毯上同时将提前预热好的被褥覆盖上，加热消毒液为患儿的皮肤进行常规消毒，完成后将皮肤擦干。手术过程中尽可能减少患儿脏器的暴露，可以使用蘸有温盐水的纱布将脏器覆盖住，患儿静脉输液时其药液温度提前预热至37℃，加热冲洗液并进行适当的调整后方可使用，冲洗完成后检查床单，若其被冲洗液浸湿则应快速覆盖敷料，在此过程中还应观察患儿四肢温度，若其肢体发凉则应给予其保暖措施，手术结束后撤除敷料，穿上经过预热的衣物并盖上保温过的被褥。
1.3评价指标
（1）记录两组患者围手术期体温并进行对比。（2）比较两组低体温发生率、并发症发生率主要有寒颤、低血压、焦躁。
1.4统计学方法
统计学软件应用SPSS22.0，计量资料（围手术期体温）以（）表示，行t检验；计数资料（并发症、低体温发生率）以（n，%）表示，行卡方检验，P＜0.05差异显著。
2、结果
2.1两组围手术期体温对比
观察组术中、术后体温高于对照组，差异显著P＜0.05,见表1：
表1两组围手术期体温对比（，℃）
组别 例数 术前 术中 术后
观察组 24 36.7±0.5 36.4±0.3 36.3±0.1
对照组 24 36.5±0.7 35.7±0.4 35.4±0.2
t / 1.139 6.859 19.718
P / 0.261 0.000 0.000
2.2两组并发症、低体温发生率对比
观察组并发症、低体温发生率低于对照组，差异显著P＜0.05，见表2：
表2两组并发症、低体温发生率对比（n，%）
组别 例数 寒颤 低血压 焦躁 并发症 低体温
观察组 24 2（8.33） 0（0.00） 1（4.17） 3（12.50） 1（4.17）
对照组 24 3（12.50） 4（16.67） 2（8.33） 9（37.50） 7（29.17）
x2 / / / / 4.000 5.400
P / / / / 0.046 0.020
3、讨论
正常体温可维持人体的新陈代谢保证身体机能，而当身体体温过低时就可能会引起刺激反应，影响生理指标进而导致并发症的发生。围手术期新生儿治疗过程中若体温过低会引发心律失常，甚至会对其大脑造成损伤，严重时会直接危及生命，所以应引起足够的重视。为降低患儿并发症的发生给予其有效的保温护理措施尤为关键，其对患儿体温的维持具有非常重要的作用[2]。
临床中围手术期新生儿治疗时应用常规保温措施，即使用保温毯、预热药液等，有一定的作用但是并不显著，所以应选择一种有效的保温护理措施。综合保温护理是在患儿从多方面做好护理措施，维持其体温的同时保证手术的顺利实施。手术前医护人员会提前将室内温度及湿度调整适宜，将患儿抱出暖箱后立刻放在保温毯上并盖上被褥，手术中所有使用的消毒液、药液及冲洗液均有加热，为避免患儿脏器暴露出现低体温可以用蘸有温盐水的纱布覆盖脏器，同时若发现其四肢冰凉则需要快速加强保暖措施，术后也应做好保温措施，为其穿上预热的衣物盖上被褥，做好保暖措施以降低低体温的发生[3-4]。本次研究结果显示观察组术中、术后体温均高于对照组去，且观察组并发症、低体温发生率低于对照组。由此看来与常规保温护理对比，综合保温护理在新生儿围手术期应用中有较好的作用效果。
综上所述，新生儿围手术期应用综合保温护理措施可降低其低体温及并发症的发生，且还能较好的维持患儿的体温，进而保证治疗的有效性。
参考文献：
[1]陈玲玲,屈美敏,张锡凤,等.围术期不同保温措施对新生儿复苏质量的影响[J].中国现代医学杂志, 2018,28(30):90-93.
[2]董玉梅,何艳.综合保温措施应用于腹腔镜手术患儿围手术期对其凝血功能的影响[J].血栓与止血学, 2019,025(002):302-303-306.
[3]李凤.综合保暖护理对小儿下腹部手术围手术期低体温的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017, 38(004):483-484.
[4]莫凤初,曽艳玲,何新.综合保温措施在新生儿开腹术中的临床价值探析[J].中国继续医学教育, 2018,010(027):163-164.