娄洋，
吉林市中心医院 吉林省吉林市，132011
【摘要】目的 研讨通过强化皮肤护理降低动态心电图伪差和皮肤不适反应的作用。方法 随机于2019年10月-2020年10间在我院接受动态心电图检查的患者中选取118例为研究对象，按照患者入院日期的奇偶来完成分组，即常规组（n=59）与皮肤护理组（n=59）。常规组患者接受常规知识宣教，皮肤护理组在常规组患者的基础上施予皮肤护理。统计两组患者的动态心电图伪差发生率、皮肤不适反应发生率。结果 两组动态心电图伪差发生率相比，常规组为15.25%，显著高于皮肤护理组（3.39%）（P<0.05）。两组皮肤不适反应发生率相比，常规组为13.56%，显著高于皮肤护理组（5.08%）（P<0.05）。结论 接受动态心电图检查的患者，在实施皮肤护理之后，可以降低动态心电图伪差发生率。同时尽可能避免患者出现皮肤不适反应，提升临床诊断质量，临床价值显著。
【关键词】动态心电图伪差；皮肤护理；皮肤不适反应
心电图，属于临床上常见检查方式之一，应用范围十分广泛。心电图检查，可以长时间记录、分析人体心脏在各种情况下的心电图变化，可以发现临床上不易发现的心律失常，辅助医生的临床诊断。但动态心电图在检查过程中，易受到各种因素的影响而出现诊断失误。但心血管疾病属于发病急骤、病情进展较快的病种，需第一时间掌握患者的基本生命体征，才能更好的对患者施予救治[1]。临床上，需采取合理方式来改善心电图诊断的有效性，提升工作效率。本文旨在研讨通过强化皮肤护理降低动态心电图伪差和皮肤不适反应的作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机于2019年10月-2020年10间在我院接受动态心电图检查的患者中选取118例为研究对象，按照患者入院日期的奇偶来完成分组，即常规组（n=59）与皮肤护理组（n=59）。常规组中，男、女患例数为24例、25例。患者年龄为34-80岁，平均年龄为（59.11±7.54）岁。皮肤护理组中，男、女患例数为28例、21例。患者年龄为33-79岁，平均年龄为（58.47±7.22）岁。两组患者均不存在精神疾病者，均属于自愿加入本研究，并已签署入组同意书。对比两组病历资料，差异无意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
常规组患者接受常规知识宣教，护士按照医院工作流程、准则来开展健康知识宣教，并对患者的皮肤做好清洁工作。皮肤护理组在常规组患者的基础上施予皮肤护理，可分为：（1）在患者接受动态心电图检查之前，护士需提醒患者做好自身皮肤的清洁工作。且护士在粘贴电极片之前，需使用医用酒精对患者的部分皮肤进行擦拭，保持受检区域的卫生。（2）患者在接受检查之前，护士可对患者的穿着进行指导，让患者穿上较为宽松的棉质衣物。对于胸部体毛较为浓厚者，可为其进行剃毛，剃毛后仔细擦拭皮肤2次。胸部皮肤粗糙者，护士可使用磨砂片轻轻擦拭皮肤，让皮肤与电极片保持良好的接触，能够较为有效的降低皮肤阻抗。（3）为科室护士进行心电图相关知识的培训，让护士的专业素养得到强化。护士长对动态心电图相关技能进行培训、教学，并考核护士的学习效果，合格者方可上岗工作。（4）患者接受完动态心电图检查之后，护士仔细观察患者皮肤是否出现发红、红疹等不良皮肤反应。红疹严重者，可给予其药物治疗。
1.3观察指标
（1）统计两组患者的动态心电图伪差发生率、皮肤不适反应发生率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。
2.结果
2.1统计两组患者的动态心电图伪差发生率、皮肤不适反应发生率
两组动态心电图伪差发生率相比，常规组为15.25%，显著高于皮肤护理组（3.39%）（P<0.05）。两组皮肤不适反应发生率相比，常规组为13.56%，显著高于皮肤护理组（5.08%）（P<0.05）。详细数据见表1。
表1 两组患者的动态心电图伪差发生率、皮肤不适反应发生率（n，%）
3.讨论
目前临床经验来看，动态心电图是诊断心血管疾病的重要方式。但就临床实践结果来看，动态心电图易出现伪差，不仅与操作人员的水平有关，同时也与患者的重视度有关[2]。在患者接受检查前后，通过强化对患者的皮肤护理，难过提高检查准确率，为医师提供更准确的科学数据[3]。皮肤护理的强化，可以从患者的皮肤清洁、衣物等方面出发，防止电极片因油脂、出汗而脱落，便于电极片贴合，提高检查质量。
本次研究显示，两组动态心电图伪差发生率相比，常规组为15.25%，显著高于皮肤护理组（3.39%）（P<0.05）。两组皮肤不适反应发生率相比，常规组为13.56%，显著高于皮肤护理组（5.08%）（P<0.05）。结果显示，皮肤护理的实施，可以强化患者对检查的重视。着眼于自身皮肤的清洁，能够减少皮肤表面的油脂，更便于检查的实施。
综上所述，接受动态心电图检查的患者，在实施皮肤护理之后，可以降低动态心电图伪差发生率。同时尽可能避免患者出现皮肤不适反应，提升临床诊断质量，临床价值显著。
【参考文献】
[1]王静, 沈凤玲, 黄咏. 心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较[J]. 临床和实验医学杂志, 2018, 17(21):2339-2342.
[2]杜新超, 王雁, 曹云艳. CT血管造影、运动平板实验与动态心电图在诊断无症状心肌缺血中的应用[J]. 中国ct和mri杂志, 2019, 17(02):19-21+32.
[3]杨红, 栗建辉, 刘海燕,等. 动态心电图在老年睡眠呼吸暂停综合征中的诊断研究[J]. 河北医药, 2018, 040(004):550-553.