陆立美 刘文红 邓玉芳
贵州省黔西南州中医医院 急诊科 贵州省黔西南州 562400
【摘要】目的：分析院前急诊急性心肌梗死患者接受个性化护理后对急救成功率的影响。方法：选择我院2019年6月1日~2020年6月1日收治的100例急性心肌梗死患者进行院前急诊护理研究，采用数字随机法将院前急诊急性心肌梗死患者进行分组，实验组（个性化院前急诊护理）与参照组（常规院前急诊护理）各50例，观察患者接受急诊护理后并发症、急救时间、急救情况等多项数据。结果：（1）参照组院前急诊急性心肌梗死患者并发症合计7例（14.00%），高于实验组合计1例（2.00%），P＜0.05；（2）参照组院前急诊急性心肌梗死患者急救时间与入院时间均高于实验组，P＜0.05；（3）参照组院前急诊急性心肌梗死患者病情稳定40例（80.00%），低于实验组48例（96.00%），P＜0.05。结论：个性化护理能够充分调查急性心肌梗死患者实际情况，观察患者疾病特点，注重患者及家属情绪安抚，能够有效提升急救效果。
【关键词】急性心肌梗死；急救；院前急诊
临床研究表明，急性心肌梗死发病原因较多，是院前急救的主要疾病之一。在对急性心肌梗死患者开展急救措施时，采用个性化院前就诊护理方法，可以影响急救效果，提升成功率。此次研究，选择我院2019年6月1日~2020年6月1日收治的100例急性心肌梗死患者进行院前急诊护理研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择我院2019年6月1日~2020年6月1日收治的100例急性心肌梗死患者进行院前急诊护理研究，采用数字随机法将院前急诊急性心肌梗死患者进行分组，实验组与参照组各50例院前急诊急性心肌梗死患者。实验组，男29例，女21例，年龄42~68岁，平均年龄（54.26±0.26）岁；急救车达到现场时间为6~30min，平均时间（15.36±0.26）min；参照组，男30例，女20例，年龄41~68岁，平均年龄（54.37±0.31）岁；急救车达到现场时间为7~30min，平均时间（15.42±0.26）min。院前急诊急性心肌梗死患者资料对比P＞0.05，符合此次院前急诊护理研究要求。
纳入条件：（1）符合WHO急性心肌梗死患者临床诊断标准；（2）院前急诊急性心肌梗死患者及家属知情同意此次院前急诊护理研究；（3）急救车达到现场时间≤30min；（4）院前急诊急性心肌梗死患者病情相对比较稳定。
排除条件；（1）院前就诊死亡病例；（2）危重症患者；（3）中途退出院前急诊护理研究者；（4）精神疾病；（5）新冠肺炎。
1.2院前急诊护理方法
参照组接受常规院前急诊护理，实验组则在此基础上接受个性化院前急诊护理。
常规院前急诊护理：（1）立即随救护车奔赴急救现场；（2）观察患者病情，立即检查患者血压、心率等生理指标；（3）建立静脉通道；（4）根据主治医生要求输注药液；（5）将患者抬到救护车上；（6）固定患者；（7）检查好设备运行情况，观察患者病情，随时开展抢救；（8）检查置管、插管情况。
个性化院前急诊护理：（1）平复患者情绪，告知患者情绪激动不利于病情稳定；（2）输注药液时告知其主要作用，提升患者治疗信心；（3）引导家属鼓励患者，让患者配合急救措施；（4）护理人员立即与家属进行交谈，了解患者发病前是否存在情绪激动、过量饮酒、不良用药等问题，收集信息，为急救及后续护理工作提供依据；（5）对患者家属情绪进行引导，合理控制现场氛围；（6）观察患者有无并发症发病征兆，根据医嘱要求注射多巴胺等药物，对心源性休克、心律失常等并发症进行预防；（7）做好急救数据记录；（8）转运过程中要多于患者沟通，保持其意识清醒，平复其情绪。
1.3项目指标
并发症情况：（1）心力衰竭；（2）心源性休克；（3）心律失常；（4）合计。
急救时间：（1）入院时间；（2）急救时间。
急救情况：（1）病情加重；（2）病情稳定。
1.4统计学分析
此次研究，采用SPSS 15.0软件处理此次院前急诊护理研究。并发症情况（合计）、急救成功率（病情稳定）均为计数资料，行卡方检验；急救时间（入院时间与急救时间）为计量资料，行t检验。此次院前急诊护理研究中，P＜0.05则表示具有统计学差异性。
2 结果
2.1并发症情况
参照组院前急诊急性心肌梗死患者并发症合计7例（14.00%），高于实验组院前急诊急性心肌梗死患者并发症合计1例（2.00%），P＜0.05，如表1。
表1：并发症情况 [n例（%）]
2.2急救时间
参照组院前急诊急性心肌梗死患者急救时间与入院时间均高于实验组，P＜0.05，如表2。
表2：急救时间 （）
2.3急救情况
参照组院前急诊急性心肌梗死患者病情稳定40例（80.00%），低于实验组参照组院前急诊急性心肌梗死患者病情稳定48例（96.00%），P＜0.05，如表3。
表3：
表3：急救情况 [n例（%）]
3 讨论
急性心肌梗死是院前急诊中收治的主要患者，发病原因复杂，合并多种疾病，病情发展十分迅速，因此在急救过程中需要充分了解患者发病原因，并采取针对性急救方案，才能够提升急救效果，挽救患者生命。院前急诊护理过程中，采用个性化护理方案，能够最大化了解患者信息，并对患者进行安抚，稳定心率、心律等生理指标，有助于抢救活动开展，避免患者及家属情绪激动，提升急救效果。此次研究，选择我院收治的院前急诊急性心肌梗死患者进行护理研究，在接受个性化护理后情绪得到安抚，全面了解患者发病前的信息，有助于治疗、稳定患者病情，减少并发症发生，提升抢救效果，在各项指标上均优于参照组，说明了个性化院前急诊护理优势。
综上所述，个性化护理能够充分调查急性心肌梗死患者实际情况，观察患者疾病特点，注重患者及家属情绪安抚，能够有效提升急救效果。
参考文献：
[1] 林丽华,罗燕玲.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊中的价值分析[J].心血管病防治知识,2020,10（18）:82-84.
[2] 王崇凤.急性心肌梗死（AMI）患者院前急救中实施个性化护理的应用价值[J].家庭医药,2018,（12）:274.
[3] 张益锋,杨艳莉,康勉励.个性化护理干预在老年急性心肌梗死患者院前急诊中的效果评价[J].中国老年保健医学,2017,15（2）:114-115.