邱静
乐山市人民医院，四川省乐山市614000
摘要 目的 分析对胃癌患者围术期护理中实施快速康复外科理念的应用效果。方法 以我院2019年1月至2019年9月间收治的胃癌患者72例作为此次所要研究的对象，并根据抽签法将其分为两组，其中一组为对照组，另一组为观察组，分别围术期接受常规护理以及快速康复外科护理，并对护理的效果进行对比分析。结果 对比术后恢复情况，观察组的术后排气时间、排便时间以及住院时间均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；对比术后并发症发生率，观察组的并发症发生率较低，对照组较高，对比结果（p<0.05），具有统计学意义。结论 在胃癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果显著，值得推广。
关键词 胃癌；围术期护理；快速康复外科理念
胃癌是目前临床上发病率居前三的恶性肿瘤疾病，手术是主要的治疗方式，为了提升预期的效果，围术期护理显得格外重要。快速康复外科理念是近几年临床上提出的护理模式，又称“术后促进康复”[1]，是指在围术期护理期间，对患者实施优化的护理模式，以降低患者的应激反应，促进患者术后恢复。本文以我院的胃癌患者为研究对象，探究围术期间应用快速康复外科理念的临床效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究所选对象共计72例，均为2019年1月至2019年9月间我院收治的胃癌患者，并将其按照抽签法进行平均分组，其中36例接受围术期常规护理，其余36例接受围术期快速康复外科护理，并分别命名为对照组与观察组。
对照组：本组36例患者中男性患者有20例，女性患者有16例，最小年龄29岁，最大年龄70岁，平均年龄为（56.98±5.44）岁。
观察组：本组36例患者中男性患者有19例，女性患者有17例，最小年龄27岁，最大年龄72岁，平均年龄为（56.67±5.23）岁。
以上患者的资料对比结果显示（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规护理：协助患者完成临床常规检查，并于术前叮嘱患者禁食禁水，留置导管，提前练习床上大小便，术中密切监测患者的生命体征，保证手术的顺利进行，术后继续监测患者的生命体征以及病情的改善情况，待胃肠功能恢复后，拔除导管，帮助患者建立科学的饮食方案，叮嘱定期复查等。
观察组：快速康复外科理念：（1）术前：面对面向患者及家属介绍疾病的相关内容，重点强调积极配合治疗的必要性以及术前需要准备的工作、术后需要注意的事项等，同时，指导患者术前1d20：00服用10%的糖水1000ml，术前2h服用10%糖水500ml[2]，并指导患者进行上下楼梯锻炼以及肺功能锻炼等（2）术中：密切监测患者的生命体征，做好保暖工作，适当遮盖隐私部位，控制室内的温度和湿度，所有操作流程保证无菌性，适当的对输送的液体进行加温，降低患者的应激反应（3）术后：密切监测生命体征，观察导管有无脱落、打折、通畅性不佳的情况，并指导患者咀嚼口香糖[3]，促进唾液分泌，改善肠胃功能，待患者肠胃功能恢复后，可以少量饮水，如无呛咳的情况，逐渐食用流食，如无异常，术后2d开始转变为半流质的食物，缓慢过渡至普食，如果在此期间，患者出现了恶心、呕吐等不良情况，立即停止饮食，并做肠胃减压，如一直无异常情况，可以辅助患者下床缓慢运动，促进肠胃蠕动，以患者不感不适为宜。
1.3观察指标
术后恢复情况：术后排气时间、排便时间以及住院时间。
术后并发症：恶心呕吐、下肢静脉血栓以及术中低体温。
2结果
2.1 术后恢复情况
如下表一，对比术后恢复情况，观察组的术后排气时间、排便时间以及住院时间均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
表一 术后恢复情况 （±s）
2.2 术后并发症发生率
如下表二，对比术后并发症发生率，观察组的并发症发生率较低，对照组较高，对比结果（p<0.05），具有统计学意义。
表二 术后并发症发生率 n（%）
3讨论
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，死亡率较高，临床常以手术的方式进行病情的控制，延长患者的生存时间，提升患者的生存能力。而围术期间，较多的影响因素会降低预后，因此，做好围术期护理可以保障患者的安全，同时也可以保证治疗的效果。快速康复外科理念是在基于医学证据的基础上，优化护理内容，以降低患者手术的应激反应、维持各项器官功能的正常运转为主，为其提供全面化、科学化的护理方案[4]。
本文的研究结果显示，观察组的并发症发生率明显低于对照组，且术后恢复情况明显优于对照组，说明，快速康复外科理念的干预效果明显优于常规护理。而这一结论也说明了，胃癌手术之间无需再行禁食禁饮等处理，可以用服用糖水的方式预防术前低血糖的症状，提升患者身体的耐受性，并且可以通过术中保暖以及液体加温的方式，避免低温现象以及应激反应的出现，再联合术后阶梯式的饮食方式以及运动方式来促进胃肠功能的改善[5]，尽快的促进患者的机体恢复，使患者在短时间内恢复正常的生活。
综上所述，胃癌患者围术期间实施快速外科康复理念可以降低并发症，加快患者身体康复的速度，值得推广。
参考文献
[1]王凌燕. 探讨胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念应用效果[J]. 健康之友, 2019, 000(021):18.
[2]杨雁伦. 胃癌患者手术治疗中围术期护理引入快速康复外科理念的有效性分析[J]. 健康养生, 2020, 000(004):32.
[3]林琼, 林御贤, 赖雯娟. 胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用及对伤口愈合时间影响体会[J]. 黑龙江中医药, 2019, 048(003):212-214.
[4]赵静晗, 徐红. 胃癌围手术期护理中实施快速康复外科理念的护理效果的研究[J]. 健康大视野, 2019, 000(010):205.
[5]施雪松. 快速康复外科理念在胃癌围手术期治疗过程中的临床效果研究[J]. 健康必读, 2019, 000(018):121.