李其英
（赣州市人民医院呼吸与危重症医学科，江西赣州 341000）
【摘要】目的：评析对慢性阻塞性肺疾病患者在使用无创呼吸机治疗过程中采取优质护理干预的临床价值。方法：将2018/10-2020/10期间在院采用无创呼吸机治疗的76例慢阻肺患者按照护理模式不同分为接受常规护理的对照组和接受优质护理干预的观察组。评价患者护理前后肺部功能改善效果，指标包括FVC（用力肺活量）、MVV（每分钟最大通气量）、PEF（最大呼气峰流速）及FEV1/FVC（第1s用力呼吸量占肺活量比率）。结果：护理前FVC、PEF、MVV及FEV1/FVC等指标误差（P＞0.05），护理后发现加用优质护理干预比常规护理干预对提升患者肺功能更有效果（P＜0.05）。结论：对慢阻肺患者采用无创呼吸机治疗过程中辅以优质护理干预能够取得更好的疗效，对于促进患者肺功能恢复有明显效果。
【关键词】优质护理；无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；应用效果
慢性阻塞性肺疾病是以气流堵塞为主要特征的慢性支气管炎等疾病的总称。不及时治疗会发展为肺心病及呼吸衰竭，此时需要借助呼吸机进行治疗。在行无创呼吸机治疗过程中为患者提供必要的护理措施对于改善患者通气状况并提升治疗效果有意义[1]。因而，本文对慢阻肺患采用优质护理干预的临床价值做如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018/10-2020/10于我院诊断为慢阻肺且需要接受无创呼吸机治疗的患者中选取76例，按护理方式分为2组（n=38）。纳入标准：所选患者病例资料齐全且其本人或家属知晓治疗与护理方案后表示认同；排除标准：排除合并心肝肾等器官障碍及免疫系统疾病、精神状态不佳等影响治疗及护理服务进行疾病的患者。观察组29岁-68岁，平均（49.32±3.65）岁，男女比为19:19；对照组33岁-69岁，平均（48.25±3.98）岁，男女比为18:20。资料存在均衡可比意义。
1.2方法
对照组的常规护理干预措施如下[2]：按照标准化护理流程为患者提供基础教育并解答疑惑，提供舒适病房并根据患者情况提供饮食指导。
观察组加用优质护理干预措施如下[3-4]：（1）患者入院后针对患者情况做详细了解并用患者可以理解的语言讲解呼吸机治疗优缺点，为患者提供心理干预并通过询问患者感受等方式消除患者对治疗的恐惧感，提高配合度；（2）选择适合患者的面罩并与呼吸机链接，提前试戴，保证呼吸机密闭情况下让患者感到舒适，通气过程根据患者生命体征变化、面部状态与患者感受等及时调整呼吸机；（3）及时为患者排除呼吸道异物并教会患者咳痰，如患者出现并发症症状，及时联系医生；（4）针对患者恢复情况提供确切饮食方案。
1.3疗效观察和评价
肺功能评价[3]。采用肺功能分析仪在患者接受护理前后对其包括FVC、PEF、MVV及FEV1/FVC在内的肺功能相关指标进行检查并做详细记录用于统计分析。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0分析，肺功能指标（FVC、PEF、MVV及FEV1/FVC）用(士s)及t检验后，有差异是P<0.05。
2结果
护理前各项肺功能指标无差异（P＞0.05），护理后均存在显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 肺功能比较（n=38，士s）
3讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸科常见疾病之一，随环境污染及居民生活方式改变导致该疾病患病人群稳定增加。患者发病后可出现咳嗽、喘息、咳痰等，严重时可出现咳血、呼吸衰竭等高危重症[4]。当患者病情较为危机时，为保证患者生命安全多需要采用无创呼吸机帮助患者进行辅助呼吸。患者肺功能因呼吸道内皮细胞及平滑肌等细胞受到损伤而出现较大影响。传统护理干预的工作重点在于保证患者生命安全，疾病得到有效控制，缺少人文关怀，忽视了患者个人感受与参与对于促进疾病恢复的有效性。通过优质护理能够提高患者对疾病的认知，可有效提升患者疾病治疗信心与治疗依从性，这对促进患者肺功能恢复具有较高价值[5]。结果表明，护理前两组患者各项肺功能指标（FVC、PEF、MVV及FEV1/FVC）均不存在显著性差异（P＞0.05），且所有患者肺功能均较差；护理后的患者肺功能组间对比均存在显著改善的差异性，但组间对比满足P＜0.05的关系意味着应用优质护理干预的观察组整体护理效果与常规护理干预相比，对于提升患者肺功能的应用价值更高。
综上所述，对慢阻肺患者行无创呼吸机治疗后为其提供优质护理干预比常规护理服务更有医疗价值，改善患者肺功能的效果显著。
参考文献
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[2]杨建梅,杨燕.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病COPD并呼吸衰竭护理研究[J].医学美学美容,2018,027(015):45.
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[5]买尔甫·阿布来提,努尔比叶·阿不力米提.优质护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用分析[J].心理医生,2019,025(003):219-220.