李莎
安吉县中医医院 浙江省湖州市 313300
摘要：目的：文章主要针对神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床疗效进行分析研究。方法：选择2018年10月-2020年10月我院收治的102例脑卒中患者，其中行神经内科康复护理的51例为实践组，行常规护理的51例为普通组，观察两组患者恢复情况。结果：护理前，两组NIHSS、Barthel评分无显著差异（P>0.05）。护理后，实践组NIHSS评分为（12.56±5.07）分，Barthel评分为（87.73±5.04）分；普通组NIHSS评分为（17.93±5.28）分，Barthel评分为（80.12±5.35）分，两组差异性显著（P<0.05）。结论：将神经内科护理应用于脑卒中康复护理中，可显著改善患者神经功能，增强生活自理能力，有效性较高，值得推广使用。
关键词：康复护理；脑卒中；神经内科护理
引言：
脑卒中是老年人中极为常见的一种疾病，其主要是由于患者的局部脑组织出现障碍后引起的，患者脑组织区域部分出现缺血、缺氧等情况，进而导致患者的神经功能、语言功能、意识功能等出现障碍。因此，脑卒中已经成为世界范围内严重威胁国民生命安全的重大疾病，根据相关数据调查显示没2s就会有人病发脑卒中，且每6s中就会有1人由于脑卒中丧生。神经内科康复护理是目前临床上一种新型的护理模式，该种护理模式将神经内科患者康复理念与护理方法进行充分结合，继而从多角度为患者提供护理服务，从而帮助患者提升康复速度。本文主要研究内容见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月-2020年10月我院收治的102例脑卒中患者，分为两组，实践组：共有患者51例，男性27例，女性24例，年龄分布在43-76岁，平均年龄（61.39±5.42）岁；病程分布在2-9年，平均病程（5.31±1.69）年。普通组：共有患者51例，男性29例，女性22例，年龄分布在45-78岁，平均年龄（64.52±6.98）岁；病程分布在3-11年，平均病程（6.27±1.34）年。两组无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
⑴对照组给予脑卒中常规护理管理：给予常规健康教育、用药指导、心理护理等。⑵观察组在对照组基础上实施脑卒中护理管理模式：①成立脑卒中护理管理小组：组建一支由神经内科医生、卒中病房护士、肢体康复师、针灸理疗师等人员组成的专业队伍，实施前进行岗前培训，重点学习脑卒中护理管理模式、护理技能、护理程序，掌握心理康复、肢体康复训练、语言练习、吞咽功能训练、生命体征观察等。②脑卒中护理管理措施：患者进入病房，责任护士主动介绍医院环境、病房制度、分管医生及查房时间等，让患者感到温馨舒适，消除陌生感。全天无缝隙监测患者。由于脑卒中多为急性发作，病情进展快，护理人员需要有较好的预见性，严密观察患者病情，及时发现潜在的危险因素，一旦发现及时汇报并处理。对于抢救成功的患者应及早实施康复护理，加快侧支循环建立，随时评估患者病情，评估内容包括：运动障碍评定、吞咽功能障碍评定、感知觉功能评定、言语障碍评定、日常生活自理能力(ADL)评定，根据评估内容提出护理问题，及时修订治疗康复方案，实施护理措施。康复护理主张患者与家属共同参与，并重于患者认知功能、活动耐力、社会适应力的恢复，逐步延长主动活动时间。并根据病情变化，及时调整康复方案。加大康复教育力度，在病区内循环播放康复治疗的意义、措施，让患者明白康复的重要性。另外加大心理干预，要帮助患者建立康复信心，加强心理疏导，缓解患者的心理压力。
出院时做好患者出院指导，包括预防知识指导、康复训练指导、家庭护理指导等，护士可以陪同患者一起回家，并评估家居设施是否需要改进以适应患者出院后的生活。有些自理能力的训练不是在短期内能完成的，需护士为患者制定训练计划，指导患者或家属回家后继续练习。出院后由护士每周进行电话随访1次，每月进行家庭随访1次。
2结果
护理前，两组NIHSS、Barthel评分无显著差异（P>0.05）。护理后，实践组NIHSS、Barthel评分均低于普通组，差异性显著（P<0.05）。
3讨论
脑卒中是一种致死、致残率均较高的脑血管疾病，患者易遗留有肢体功能、语言功能障碍等，对生活质量造成严重影响。此类患者的临床护理工作及康复期的康复训练指导尤为重要，康复护理干预通过心理护理可以有效改善患者的心理状态，增强康复信心，使其更好地坚持康复训练；体位干预可以避免患肢受压等不良情况；语言功能锻炼、吞咽功能锻炼、肢体功能锻炼，可有效促进语言及肢体功能恢复。本次研究结果显示，试验组患者护理后Fuel-Meyer、BI评分高于参照组，且试验组的护理满意度高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），说明康复护理应用于脑卒中患者护理中较常规护理更具优势。脑卒中发病较快、致残率较高，相关研究显示，初发脑卒中患者大多会遗留不同程度的后遗症，需要经过长时间的康复。发病后的半年内是康复治疗的最佳时间，然而此时也是由后遗症导致的负性情绪最严重的时期，可影响患者系统功能的恢复，须加以有效的干预和疏导。目前，在医学上通常采用治疗加护理的方式医治脑卒中，为了能够尽早让脑卒中患者康复，让患者恢复正常的生活，就必须创造出更加好的治疗方式，对于脑卒中患者而言，身体都会出现运动障碍，在对患者进行治疗的同时，也要注意对患者肢体运动能力恢复，普通的护理方式必须做出改进，在这种情况下，康复护理的方式在治疗过程中已经成为不可或缺的部分。在进行康复护理时，除了对患者的基本状况进行护理之外，必不可少的是对患者心理上的护理，通过与患者之间的沟通，缓解和分担患者心理的压力，帮助患者从疾病的阴影中走出来。同时，由于此类疾病的康复时间都比较长，所以在康复护理的过程中，就很容易出现并发症，所以在进行康复护理的过程中，对护理工作人员的要求就变得更高，护理工作人员应该严格遵守护理规定，在与患者的交流过程中尽量微笑着交流，让患者对护理人员有着充足的信心，这样一来就可以保证康复护理的正常进行。与传统的护理方式相比，康复护理的最大优势在于通过患者自己每天的锻炼到达康复的效果，且这种护理方式对患者的心理压力有着明显的缓解作用，让患者在最轻松的状态下进行康复护理。研究结果表明，康复护理的护理效果明显优于普通护理方式，且在护理2个月和5个月末时患者的肢体运动能力评分观察组明显高于对照组。
4结论
综上所述，在脑卒中患者的护理方式中，采用康复护理的方式，护理效果更加明显，且患者在护理后的肢体运动能力评分较高，身体恢复比较明显，适合在临床中进一步使用。
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