廖冰
广东省农垦中心医院 广东湛江 524000
摘要：目的：对类风湿关节炎护理中系统健康教育护理模式的应用效果进行探究。方法：以100例风湿性关节炎患者为研究对象，均为我院2017年6月-2018年9月收治的患者，将其随机均分为对照组和观察组两组，其中对照组实施常规护理，观察组实施常规护理+系统健康教育护理，对比两组患者护理效果。结果：护理后，观察组患者VAS评分、心理情绪评分均明显低于对照组，护理满意度则明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对类风湿关节炎患者采用系统健康教育护理模式能够显著改善患者疼痛症状，促进患者心理健康，护理效果显著，具有推广价值。
关键词：类风湿；关节炎；系统健康教育；护理
作为自体免疫性疾病之一，类风湿性关节炎疾病主要表现为关节炎，在临床上女性类风湿性关节炎患病率明显高于男性。由于该疾病是一种慢性、进行性以及全身性疾病，因而病程较长，而且容易反复发作，这给患者正常的生活和工作带来了极大的影响，使得患者自理能力以及生活质量下降[1]。因此，在护理工作中，应对患者加强疾病知识教育、缓解患者身体疼痛以及控制病情防止发展恶化。本次研究主要是对类风湿性关节炎护理中系统性健康教育护理模式的应用效果进行探讨，报告见下文。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
将我院2017年6月-2018年9月收治的类风湿性关节炎患者100例采用随机方式分为两组，作为对照组和观察组，其中观察组包括男27例，女23例，年龄21-65岁，平均年龄（43.6±2.5）岁；对照组包括男22例，女28例，年龄22-67岁，平均年龄（45.1±2.1）岁。所有患者症状以及体征表现均符合美国风湿协会的风湿关节炎诊断标准，已经签订知情同意书。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，具体措施为：⑴定期为患者更换床上用品，保持病房干净整洁。⑵定时检测患者生命体征，如血压、体温。⑶指导患者日常用药。
观察组则在常规护理基础上实施系统健康教育护理模式，具体系统健康教育护理措施为：⑴用药指导：叮嘱患者每日用药，确保患者按照医嘱服用对应剂量的药物，并且将药物效果以及按时按量服药的重要性及时告知于患者，促使患者配合；如果是已经出院的患者则应指导并提醒其按时进行复查。⑵活动护理：依据患者具体病情和身体状况，制定个性化的活动方案，如果患者康复较慢，则进行指关节或者腕关节等小关节活动；如果是康复状况较好的患者，则由小关节活动逐渐向肢体关节活动过渡；每次活动15分钟，每日活动两次。⑶生活护理：叮嘱患者按时休息，确保睡眠充足；为患者提供浸泡病变部位的热水，促进患者病变部位血液循环；对于患者的体重进行控制，避免因体重过度增加使得身体负荷加重。⑷心理护理：积极与患者沟通，安抚患者情绪，给患者展示该病症成功治疗案例，增强患者治疗自信，提高患者配合度。⑸健康教育：为患者讲解疾病相关知识，包括诱发因素以及治疗方法等，纠正患者误解，增进患者对疾病的了解。
1.3观察指标
观察指标为：⑴视觉模拟评分（VAS）：得分越低疼痛程度越低，4-6分为剧痛；1-3分为轻微疼痛，0分则为无痛。⑵心理情绪评分：采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）分值越高，心理情绪越差。⑶护理满意度：分为满意、比较满意以及不满意。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料（%）采用2检验，计量资料（x+s）采用t检验，如果差异具有统计学意义，则P＜0.05。
2、结果
2.1护理后两组患者VAS评分比较
护理后，观察组患者VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示。
表1 护理后两组患者VAS评分比较(x+s)
2.2护理后两组患者心理情绪评分比较
护理后，观察组患者心理情绪评分较对照组患者低，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表2所示。
表2 护理后两组患者心理情绪评分比较(x+s)
2.3两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度较对照组优，差异具有有统计学意义，P＜0.05，如表3所示。
表3 两组患者护理满意度对比（n,%）
3、讨论
类风湿性关节炎是一种慢性的全身性疾病，而且发病阶段涉及各个年龄段，女性类风湿关节炎发病率明显高于男性。在临床上，该病症发病关节多为指关节、足趾关节等近端肢节，表现出对称性和持续性的关节疼痛、肿胀[2]。受患者自身免疫力障碍影响会使关节出现变形或者疼痛，随着病情的进一步发展会严重损伤关节功能，甚至会导致心、肺发生病变[3]。因此类风湿性关节炎护理应不断加强。随着类风湿性关节炎研究的进一步深入，护理模式也逐渐向系统健康教育模式转变，当前，该护理模式已得到一定的应用。
本研究采用系统健康教育护理模式对观察组患者进行护理，包括用药指导、活动护理、健康教育、心理护理以及生活护理这五个措施。其中，用药指导能够帮助患者认识到按时用药的重要性，按时按量服药，配合医护人员工作；针对患者实际身体状况以及患病程度，制定个性化的活动方案，有助于患者身体机能的恢复和改善；健康教育则能够纠正患者对于类风湿性关节炎的错误认知，增进患者对该疾病的了解，消除不必要的担心和忧虑，增强患者战胜疾病信心和自我保健意识；心理护理有助于缓解患者抑郁和焦虑情绪，减轻压力，促进患者心理健康；生活护理有助于患者病情的控制。总的来说，相较于传统的护理模式，针对类风湿性关节炎患者采取系统性健康教育护理，旨在为患者提供一种更为人性化、全面化、系统性以及高品质的护理服务。本文通过对类风湿性关节炎护理中系统健康教育护理模式应用效果的研究，可以看出该新型护理模式能够显著改善患者的身体疼痛状况，改善患者的心理情绪，促进患者心理健康，患者护理满意度也更高，护理效果较佳。
综上所述，在类风湿关节炎护理中实施系统健康教育护理，能够显著改善患者症状，减轻患者疼痛，有利于患者心理状态的调整和改善，能够获得较好的护理效果，非常值得在类风湿关节炎的临床护理中加大力度推广和应用。
参考文献
[1] 梁燕芳,马绮文,蔡华清. 类风湿性关节炎患者护理中个性化健康教育的应用[J].实用临床护理学电子杂志, 2018,3(45): 196-203.
[2] 郭蔚玲. 短视频健康教育在早期女性类风湿性关节炎患者中的应用[J].中国健康教育, 2018,34(10): 89-93.
[3] 罗杨,陈行,江珊娜. 类风湿性关节炎合并间质性肺炎的护理体会[J].黑龙江医药, 2018,31(2): 440-441.