刘蕾
阜南县人民医院 安徽阜阳 236300
【摘要】目的 本文就支气管哮喘患者应用综合护理干预对其心理状态及肺功能的影响进行研究。方法 选取本院于2019年3月～2020年2月收治的支气管哮喘患者96例，按照随机对照原则分成对照组和观察组，两组均为48例。对照组给予常规护理，观察组接受综合护理，比较两组心理状态、肺功能。结果 与对照组相比，观察组SAS、SDS评分较低，FEV1、PEFR水平较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于患有支气管哮喘患者，应用综合护理干预措施不仅能够改善其心理状态，还可以提高其肺功能，对患者正常的生活有重要意义。
【关键词】综合护理；支气管哮喘；心理状态；肺功能
气管哮喘的一种常见的多发性疾病，主要表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，严重影响患者的身心健康。支气管哮喘的发病机制目前尚不清楚，主要与变态反应、呼吸道病毒感染、气道慢性炎症等密切相关。患者发病时若治疗护理不及时、不得当可能会危及患者的生命安全。笔者所在医院呼吸科2019年3月～2020年2月共收诊96例支气管哮喘患者，经过综合护理治疗，病情好转，现将具体过程报道如下，以期为今后临床上支气管哮喘的护理提供参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2019年3月～2020年2月收治的支气管哮喘患者96例，按照随机对照原则分成两组，各48例。对照组男29例，女19例；年龄16～67岁，平均年龄（40.13±5.43）岁；病程1～8年，平均病程（4.23±1.25）年；文化程度：专科及以上18例，高中16例，初中及以下14例。观察组男25例，女23例；年龄17～68岁，平均年龄（41.36±5.89）岁；病程1～9年，平均病程（4.57±1.64）年；文化程度：专科及以上19例，高中17例，初中及以下12例。观察组与对照组基础资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 护理方法
对照组采用传统护理模式，观察组在此基础上采用综合护理流程：①密切观察病情变化。严密监测患者的病情变化，每隔15min给患者测量一次脉搏、血压和呼吸，一旦发现患者出现异常情况，立刻上报医生，及时采取相应治疗措施；监测患者的动脉血气分析，随时调整氧气的流量；常用的解痉平喘药物如氨茶碱，静滴时如果滴速过快，将会引起血压下降，导致患者惊厥甚至死亡，滴注此类药物时，护理人员应注意滴速，观察患者是否出现烦躁、头痛、恶心及心律失常等不良反应。②体位护理。仰卧体位时气管的呼吸阻力明显增加，容易出现呼吸暂停，引起支气管痉挛，导致哮喘发作或者加重。护理人员帮助患者采用患侧卧体位，有利于使胸部扩张，减轻因炎症所造成的胸部疼痛和咳嗽，不仅可以达到改善患者呼吸的目的，还可以预防或者减少哮喘发作。③环境护理。患者病房的空气要经常流通，温湿度要适宜( 温度22 ℃左右，相对湿度60%左右)，病房要保持干净、卫生，不要铺地毯，不要摆放鲜花，每日定时消毒，避免宠物、花粉以及其他外来诱发因素；病房要保持安静，避免刺激，年龄较小的患者，情绪激动导致疾病加重。④饮食护理及健康指导。患者的饮食要营养丰富，避免吃诱发哮喘发作的食物，不可喝刺激性饮料，尽量多吃一些新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅；要保证患者充足的睡眠和休息，不可过于劳累，否则会诱发哮喘；监督患者戒烟戒酒，适当加强身体锻炼，提高身体免疫力。⑤心理干预。患者精神紧张或者压力过大会诱发支气管哮喘，因此，心理因素在该病的治疗中具有重要作用。护理人员应该及时给予适当的心理干预，以专业热情的态度向患者解释疾病知识，缓解患者的紧张情绪，消除其对病发的恐慌，以平和的心态接受并配合医生治疗。
1.2评价指标
①心理状态：采用焦虑自评量表（Self-Rating AnxietyScale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）进行评估，两种量表均包含20个条目，均进行四级评分，0～100分，分值越高表示患者焦虑、抑郁程度越深；②肺功能：采用肺功能仪测定1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流量
（PEFR）。
1.3统计学方法
采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心理状态对比情况
观察组干预2个月后SAS评分（36.31±5.73）、SDS评分（37.69±8.74）均较对照组的（48.27±6.28）、（53.25±8.76）低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组肺功能恢复情况
观察组干预2个月后FEV1、PEFR均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组肺功能情况对比（±s）
组别 FEV1（mL） PEFR（L/s）
干预前 干预后 干预前 干预后
对照组（n=48） 791.24±101.13 1104.57±114.26 1.32±0.36 2.47±0.34
观察组（n=48） 789.57±104.35 1248.97±126.13 1.34±0.28 3.24±0.45
t 0.080 5.878 0.304 9.458
p 0.937 0.000 0.762 0.000
3 讨论
支气管哮喘是临床上常见的慢性气道炎症疾病，该疾病具有病程长且需终身治疗的特点，而老年支气管哮喘会因为自身生理功能的退化，使得患者免疫功能降低，加上其多少伴有慢性疾病，从而使得患者的临床诊治难度大大提升，预后效果降低。有研究资料指出，老年支气管哮喘患者的肺功能显著差于中青年患者，且其因为身体耐受度的下降，极易因为临床症状的加重出现焦虑、抑郁等不良情绪，对患者的身心健康造成严重的影响，使其治疗自信心下降，从而在临床诊治中配合度和依从度均较低，极不利于临床诊治的展开。
有学者研究认为，对于支气管哮喘老年患者，实施针对性综合护理干预能够使治疗效果有较大程度的提升，所以本文研究了综合护理在老年支气管哮喘患者中的应用可行性。本研究结果显示，干预2个月后，与对照组相比，观察组心理状态、肺功能改善较为理想。主要是因为观察组在常规护理的基础上给予其综合护理进行干预，其中包括呼吸功能训练、康复运动训练和排痰训练；呼吸功能训练可对患者的错误呼吸方式进行纠正，同时可使患者的呼吸肌等增强，从而对其肺部功能进行改善，以促进患者肺功能的恢复；康复运动训练通过体操和耐力训练使得患者的机体耐受度提升，同时可使得其肺活量得到提升，从而进行一步对患者的肺功能进行改善：排痰训练可有效促进患者呼吸道分泌物的排出，从而使得其呼吸通道保持通畅，进而使通气功能得到改善。通过对患者实施综合护理，可有效促进患者肺功能的改善，同时使得其耐受度得到提升，从而使患者身体上的不适感得到缓解，进一步对其心理状态进行改善，有效缓解其因疾病带来的负面情绪，使患者积极配合医护人员的工作，从而改善其临床症状，使得患者康复进程得到促进。这一结果再次表明支气管哮喘患者施以综合护理，可有效减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪，改善肺功能，可行性高。
综上所述，在支气管患者临床诊治中实施综合护理干预可有效促进其心理状态和肺功能的恢复，具有较高的临床价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]张利,袁梦.支气管哮喘应用心理护理与健康教育对患儿生活质量的影响研究[J].临床研究,2020,28(11):138-139.
[2]胡丽娅,金丽红,林建军,林海芳,尤佩,朱可雯.以家庭为中心的护理在儿童哮喘慢性持续期管理中的应用[J].护理与康复,2019,18(12):64-67.
[3]李倩.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].继续医学教育,2020,34(10):141-142.