黄秀
徐州市中医院 江苏徐州 221000
摘要：目的 深入冠心病介入术后患者护理环节中，进一步探究优化康复护理流程对冠心病介入术后患者康复效果的影响，加深认知的同时也为后续诊治提供依据和参照。方法 对于这次研究，我院出于严谨的原则，挑选2019年2月至2020年2月接受冠心病介入手术的60例患者作为本次研究主要对象，按照随机的原则，将这些患者随机分为对照组和观察组两组，每组患者人数相等。其中，对照组采用的是常规护理流程，观察组采用的是优化康复护理流程，护理期间对各项数据进行统计，最终对比患者的并发症发生率、护理满意度。结果 采用优化康复护理流程的冠心病介入术后患者康复效果，其优势和积极影响是特别突出的，是对照组所不及的；并发症方面，对照组患者身上的发生概率要远远高于观察组，分别为23.33%和6.66%，差异具有统计学意义（P<0.05）；就护理满意度而言，观察组患者普遍对于护理较为满意，对照组患者存在护理不满意现状更为明显，满意度分别为70%和93.33%。结论 本次研究加深了对优化康复护理流程的认知，也明确了其在冠心病介入术后患者康复过程中的效果，结合数据就可发现，优化康复护理流程对冠心病介入术后患者康复具有特殊价值和作用，值得在临床中进一步推广和使用。
关键词：优化康复护理流程；冠心病；介入术；患者康复；效果影响
冠心病属于一种常见疾病，对于人们的身体健康与生命安全有着较大威胁，常见于老年群体，可理解为冠状动脉发生狭窄或阻塞所导致的心肌缺血、坏死症状，以目前的医疗技术，还不能根治这种疾病，但是可以通过介入疗法减轻患者痛苦、延长患者的寿命、降低该病对患者的威胁程度。而介入手术治疗后，患者的护理也是相当重要的，护理流程更是关乎介入术后患者的康复状况，这即是本次主题研究的宏观背景，可加深优化康复护理流程的认知和了解，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
对于这次研究，我院出于严谨的原则，挑选2019年2月至2020年2月接受冠心病介入手术的60例患者作为本次研究主要对象，按照随机的原则，将这些患者随机分为对照组和观察组两组，每组患者人数相等。对照组患者中，男性患者22例，女性患者8例，年龄在32-73岁，平均年龄为（48.32±4.87）岁；观察组患者中，男性患者20例，女性患者10例，年龄在34-75岁，平均年龄为（50.84±3.82）岁。两组患者就年龄、性别上的差异，不具有统计意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）均在我院接受介入手术；（2）术后生命体征平稳，无重大传染疾病；（3）患者对于此次研究无异议，患者家属知晓此次护理研究并给予支持态度，患者及患者家属已签署研究知情同意书；（4）年龄≤80岁，无精神类疾病。
排除标准：（1）伴有重大传染疾病、精神类疾病的患者；（2）年龄不达标患者；（3）接受护理过程中出现不配合举动且造成恶劣影响的患者；（4）肝肾功能严重受损或不全患者。
1.2方法
要知道，这两组患者采用的护理流程是具有较大差异的，用不同类型的护理流程来做对比，对比会更有意义。
1.2.1对照组常规康复护理流程
（1）定制每位患者的个人档案，详细记录患者护理期间的一切病症与恢复状况；
（2）每天定时监测患者的血压、脉搏等基本生命体征，做好相关记录；
（3）对患者进行沟通交流，借此机会实现疾病相关的宣传与教育，让患者加深对冠心病的认知与了解，并对冠心病介入术后的康复有所了解。
（4） 重点关注饮食环节，并对患者叮嘱适当运动，有助于身体各项机能恢复；
（5）每天定点对病房进行打扫，确保病房无杂物、无异味并干净整洁。
1.2.2观察组优化康复护理流程
（1）优化康复护理流程中包含最基础的护理流程，与对照组常规护理流程相差无几，在此基础上加入一些新颖的护理手段；
（2）制定介入术后患者护理与康复流程和计划，按照科学流程与计划实施；
（3）介入手术结束6小时内，由护士进行专业看管，并与患者进行交流，了解患者的意识、生命体征、临床资料等，并将这些基本情况录入患者个人档案中。与此同时，每位指导相关护理人员完成对患者的康复训练流程制定，一般术后6小时后需由护理人员操作将床头抬高15°-30°，患者四肢可主动进行简单行动，患者没有能力做简单行动之时，护理人员可协助患者完成；
（4）患者介入术后12小时后，应适当性的坐起，每6个小时就要坐起一次，每次保持15-20分钟；
（5）患者介入术后72小时后，要适当的让患者沿着床边行走，同样是每隔6小时行走一次，确保每次行走都能绕着床走一个来回。患者需要做的就是听从护理人员的叮嘱，严格的进行康复训练，如发现不能做到以上康复动作的患者，要根据情况进行鼓励和引导，如患者身体状况确实不允许，可适当的调整个别患者的康复护理流程；
（6）制定出院PCI康复训练流程表，根据出院前的患者身体功能评估，在护理人员的指导下制定和实施心脏康复训练内容，涉及上下楼梯、步行，并将持续时间、频率加以明确；
（7）日常康复运动的制定和实施也是有必要的，要根据患者的个人需求和兴趣来筛选与设计有氧运动，避免运动出现过激与过量，确保患者运动处于适当范畴，避免患者因为过量运动、过激运动产生身体上的不适；
（8）介入手术开展心理调查干预也是非常有必要的，只因一些患者会出现心理上的异常情况，容易出现负面情绪、抑郁情绪，实属正常，需要相关护理人员加强与患者的良好沟通与交流，使得患者感受到温暖并主动听从护理人员建议。这个过程中，护理人员要秉持耐心对患者进行疏导，解开患者心里的“疙瘩”，让患者充满愉悦、轻松心情；
1.3观察指标
观察指标分别是并发症发生率、护理满意度。其中，血肿、心绞痛复发、不良胃肠道反应等几方面为并发症表现，通过人数的汇总来进一步得出两组患者的并发症发生率；护理满意度，需要开展实际调研工作，以问卷形式回收反馈，涉及护理态度、护理有效性、护理整体印象等等内容，问卷分数在0-100之间，超过80分（包含80分）为非常满意，50-79分（包含50分）隶属于基本满意,50分以下是不满意，将满意度量化来进一步作对比。
1.4统计学方法
护理中会产生诸多数据，这些数据都可录入SPSS20.0软件中，进行客观对比与分析，降低主观因素造成的结果失误率，并发症发生率和满意率均用百分比（%）表示，行X2检验。计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1对照组与观察组患者并发症发生率对比
就总结后的数据显示，对照组患者中，低血压并发症2例，血肿并发症1例，心绞痛复发并发症1例，不良胃肠道反应3例，发生率23.33%；观察组患者中，血肿并发症1例，不良胃肠道反应并发症1例，低血压、心绞痛复发并发症0，发生症发生率6.66%。综上所述，就针对并发症而言，观察组情况远好于对照组，对照组中出现各类并发症的现象比较常见，由此可看到优化康复护理在其中的价值。详见表1。
表1 两组患者并发症发生率对比[n，%]
2.2对照组与观察组患者护理满意度调查
数据对比发现，对照组患者护理非常满意14例，基本满意7例，不满意9例，总满意率70%；观察组患者中，护理非常满意18例，基本满意10例，不满意2例，总满意率93.33%。最终我们发现，观察组所采用的优化康复护理流程有提高患者满意度的优势和作用，对患者康复有好处，还可间接缓解紧张的医患关系。详见表2。
表2 两组患者护理满意度调查[n，%]
3、讨论
冠心病在临床中较为常见，是威胁人们身体健康、生命安全的严重疾病，好发于老年人群体，近几年，罹患冠心病的人群呈逐年递增态势发展，已经成为一个典型社会问题。就目前而言，还没有根治冠心病的技术和手段，最好的办法是接受介入手术治疗，可延长患者的生命周期、提高患者的生活质量，也是不少冠心病患者的首选治疗手段。
除了进行介入手术治疗，冠心病患者还需术后精心接受护理，方可加速身体恢复和康复。这些年，伴随人们对于护理要求与标准的提高，衍生出了不少护理手段，并产生了一系列更科学的护理流程，其中就包括优化康复护理流程，该护理流程在冠心病介入术后患者康复效果的影响是本次研究的重点。
本次研究，我们秉持着严谨的态度，本次研究，严格筛选于我院2019年2月至2020年2月接受冠心病介入手术的60例患者作为本次研究主要对象，按照随机的原则，将这些患者随机分为对照组和观察组两组，每组患者人数相等。两组患者的年龄、性别差异无统计意义（P<0.05）.其中，对照组患者普遍采用常规护理流程康复，观察组患者普遍采用优化康复护理流程康复，护理期间对各项数据进行统计，最终对比患者的并发症发生率、护理满意度。
数据表明，采用优化康复护理流程的观察组患者的并发症发生率，要远远好于采用常规康复护理流程的对照组患者并发症发生率，具有较大的差异，发生率依次为6.66%和23.33%；在满意度方面，观察组情况也要远远好于对照组，满意度依次为93.33%和70%。可见，采用优化康复护理流程的优势是分外明显的，远比常规康复护理流程要好的多。
总而言之，本次研究是具有重要现实意义的，也进一步凸显了优化康复护理流程的优势和作用，对于冠心病介入术后患者而言有着特殊意义，值得在临床中进一步推广和使用。
参考文献
[1]刘伊莎.综合康复护理对冠心病介入术后预防深静脉血栓形成及预后的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2020,52(01):106-107.
[2]孙慧敏.康复护理对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术术后恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(14):56-58+79.
[3]武艳.综合康复护理对老年冠状动脉介入术后生活质量的影响分析[J].甘肃医药,2016,35(04):314-316.