蒋丽峰
无锡市梁溪区南禅寺街道社区卫生服务中心（槐古桥40号） 江苏无锡 214000
【摘要】目的：研究分析将社区护理干预应用在脑卒中史合并高血压患者中的效果。方法：研究选取2019年9月～2020年10月于我院接受诊疗的50例脑卒中合并高血压的患者作为研究对象。按照随机数表将其随机分为观察组与对照组，每组各25例患者。对照组给予常规的护理方式，观察组患者给予社区护理干预模式，比较两组患者的护理满意度与护理后血压情况。结果：观察组患者的满意度为96.00%，对照组患者的满意度为80.00%，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；护理后，观察组患者的各项血压的指标与对照组相比都很低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：将社区护理干预应用在脑卒中合并高血压患者中有助于提高患者的护理满意度，提高患者治疗的依从性，促使临床治疗效率的提升，可以极大的改善患者的凝血功能，值得进行推广。
【关键词】社区护理干预；脑卒中史合并高血压；应用效果研究
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是高血压常见合并症。可大致分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，即我们常说的脑梗死和脑出血。高血压合并脑梗死的患者，脑梗死引起机体应激反应，会引起反射性血压升高。如果此时将血压降得过低，大脑皮层得不到有效血流灌注，有可能加重脑组织缺血和缺氧，不利于疾病恢复，甚至引起梗死范围扩大等更为严重的后果。社区护理主要倾向于住院病人出院后，回到社区，需要求助于社区护士帮助解决的不适、健康问题、住院前症状与体征、恢复与康复问题，社区护士采取的一切护理手段。本次研究探讨将社区护理应用在脑卒中合并高血压患者中的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年9月～2020年10月于我院接受诊疗的100例脑卒中合并高血压的患者作为研究对象。按照随机数表将其随机分为观察组与对照组，每组各50例患者。对照组给予常规的护理方式，观察组患者给予社区护理干预模式。其中，对照组有男性患者23例，女性患者27例，年龄62～78岁，平均年龄（62.52±5.63）岁；观察组有男性患者24例，女性患者26例，年龄65～79岁，平均年龄（66.79±5.25）岁。两组患者在年龄、病程与血压方面等一般资料对比，差异不显著，具有可比性。
纳入标准：1）符合脑卒中史合并高血压临床诊断标准；2）病情比较稳定；3）积极配合治疗者；4）自愿参与本次研究。
排除标准：1）患有严重精神疾病的患者；2）患有其他严重脏器功能障碍的患者；3）不积极配合治疗者。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规的护理方式，例如用药指导、健康宣教、康复锻炼等等。
观察组患者在上述护理的基础上给予社区护理干预，具体操作如下：1）护理前工作：做好脑卒中合并高血压的并发症的预防工作，降低治疗中并发症的发生率，提高治疗效果；建立患者档案，记录其血压情况、生活习惯等，做好持续性跟踪，坚持长期记录，有助于后续治疗及时了解患者病情。2）健康指导：由于饮食对脑卒中合并高血压患者影响巨大，所以要在饮食方面严格控制患者，禁止患者饮食糖类物质，控制盐的摄入，帮助培养患者合理的饮食习惯，有效控制血压；3）生活指导：将吸烟喝酒的危害同患者解释清楚，进一步提倡良好的生活习惯对疾病治疗的好处，嘱咐患者培养良好的生活习惯和生活方式，多进行运动锻炼，提高免疫力与身体机能，有助于病情的控制；4）药物指导，要提前告知患者药物治疗的过程中的不良反应和表现症状，指导患者规律性服药；5）心理指导：积极与患者进行沟通，及时讲解有关疾病的知识，从而提高患者及其家属对疾病的认知率，减少患者对疾病的畏惧、心慌、焦躁等不良情绪，提高患者治疗的依从性。
1.3评定指标
两组患者的护理满意度与护理后血压情况。
1.4统计学分析
所有数据利用SPSS23.0统计学软件进行统计学数据处理， 计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用X2检验， P<0.05 时，为差异较为显著，具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度的比较
观察组患者的满意度为96.00%，对照组患者的满意度为80.00%，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
表1 两组护理满意度对比（n，%）
2.2 两组患者护理后血压情况的对比
护理后，观察组患者的各项血压的指标与对照组相比都很低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者护理后血压情况对比（mmHg，±s）
3 讨论
脑卒中在医学上俗称为中风，简单的说就是脑出血，是一种急性的脑血管类型的疾病，这种疾病对人类危害是非常大的，大部分的脑溢血患者可以说是非死即残，致死致残率极高之外。虽然我国对于这种疾病的控制力度是非常大的，但是现在效果却不是非常明显。急性脑梗死发病一周以内时，血压维持在160~180/90~105mmHg之间最为适宜。如果患者血压严重升高，应选用一些作用较弱的降压药物，使血压平稳缓慢地降低。高血压合并脑出血的患者，降低更应谨慎。血压过高会导致再次出血或活动性出血，血压过低又会加重脑缺血，引发缺血性脑梗死。
社区护理干预有助于帮助患者在日常生活中保持良好的生活习惯，促进患者的恢复与健康。观察组患者的满意度为96.00%，对照组患者的满意度为80.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义；护理后，观察组患者的各项血压的指标与对照组相比都很低，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，将社区护理干预应用在脑卒中合并高血压患者中有助于提高患者的护理满意度，提高患者治疗的依从性，促使临床治疗效率的提升，可以极大的改善患者的凝血功能，值得进行推广。
参考文献：
[1] 肖娜，林金美，梁二好，等．延续性护理干预在高血压合并脑卒中患者中的应用效果研究［Ｊ］．中外医学研究，２０１９，１７ （０７）：８６－８７．
[2] 孙小琳,冯敏敏.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果[J].中国农村 卫生事业管理,2018,38(3):384-386.
[3] 王惠.社区护理干预对高血压合并脑卒中老年患者中的影响效果分析[J].饮食保健, 2018,5(21):199.
[4] 陈青青，陈美佳，黄秋梅，等.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的 应用价值分析及对患者睡眠质量的 改善[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（6）：632-634.
[5] 初海霞,安忠强.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(22):225-227.