陈冉
襄阳市第一人民医院 湖北襄阳 441000
【摘要】目的:探讨人文关怀在白血病患者护理中的应用效果。方法：选择2019年4月-2020年4月白血病患者86例作为对象，随机分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例）。对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上全程应用人文关怀护理，护理后对患者效果进行评估，比较患者对护理工作的满意度情况和预后情况。结果：观察组对护理工作的满意度水平高于对照组（P<0.05）；观察组患者scl-90评分中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖得分显著低于对照组（P<0.05）。结论：人文关怀对白血病患者护理的应用效果较好，最大限度地减少不良反应的发生, 能有效提高患者、家属的满意度，获得良好的治疗预后，值得推广应用。
【关键词】人文关怀；白血病；护理工作
白血病又称“血癌”，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛[1]。人文关怀是以尊重病人的生命价值、人格及隐私为核心, 给予病人心理干预与人文关怀， 是一种具有创造性、整体性的有效护理模式。因此，本研究中以白血病患者作为对象，探讨人文关怀在白血病患者中的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2019年4月-2020年4月白血病患者86例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组43例，男22例，女21例，年龄（18-68）岁，平均（44.24±4.77）岁；病史（1-4）年。观察组43例，男20例，女23例，年龄（18-69）岁，平均（44.44±4.79）岁；病史（1-4）年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05)。
1.2方法
对照组应用常规护理, 执行医嘱, 完成治疗。
观察组在治疗中全程应用人文关怀护理模式。在护理前护理人员进行访视：了解患者的一般情况和各项检查指标，包括血常规、凝血指标检查、传染病等5 项检查, 发现问题，及时与医生联系。
患者住院后面对陌生的环境，生活习惯与之前不同，护士应主动接近病人，向患者介绍医院环境、住院须知、主管医生和护士等，使患者较快适应环境，提升安全感和信任感。并且向患者介绍治疗方法、注意事项及需要配合的技巧等。患者的社会职业、地位、民族、信仰、生活习惯和文化程度都有所不同，疾病程度也有所差异，针对不同文化层次的患者采取不同的讲解方式, 让患者及家属了解治疗经过，增强治疗的信心，解决患者、家属的疑虑，争取使其配合治疗[2]。积极向患者和家属进行白血病相关知识宣教，包括病因、治疗方案和自我防护措施， 提高患者及家属对白血病的认识程度，多疏导关心体贴患者。同时病房内、走廊上可放置各种健康教育手册，供病人和家属阅读。护士应加强与家属之间的沟通, 做好他们的思想工作, 不能丧失信心。每位出院患者，在一周内进行电话回访, 并跟踪教育指导。
1.3 观察指标
（1）两组患者对护理工作满意度情况；（2）症状自评量表 (scl-90) 包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、饮食和睡眠等10个因子共90个项目，分为0-4五级评分, 得分越高, 心理健康水平越低。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者对护理工作满意度比较
观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
3 讨论
病情不断地变化可导致患者的心理状况发生不同程度的改变，刚得病时的压力增大，思想负担加重，认为白血病无药可治。常出现恐惧、焦虑等不良情绪。且治疗费用很大，家庭困难的患者往往拒绝治疗，少数会有抑郁、自杀的倾向，很多患者因不良反应对医护人员及家发脾气。人文关怀护理是一种人际间的护理过程, 需要通过人际互动来实现[3]。目的在于帮助患者达到生理、心理和精神上的健康，对缓解患者的紧张、焦虑、抑郁和绝望等不良情绪。实施人文关怀护理, 加强了护患沟通、交流、理解，使白血病患者感受到关怀，增加了医患之间的信任，提高了患者治疗的信心[4]。本研究中，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者scl-90评分中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖得分显著低于对照组(P<0.05)。
综上所述，人文关怀对白血病患者护理的应用效果较好，最大限度地减少不良反应的发生，提高患者、家属的满意度，获得良好的治疗预后，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李先梅, 张友山, 李敏,等. 慢性疾病轨迹模式护理在白血病患者中的应用效果[J]. 检验医学与临床, 2018, 015(013):1982-1984.
[2]张月,钟静霞,陈靖安.人文关怀与优质护理在儿童白血病患者中的应用效果评价[J].国际护理学杂志,2020，25(05):885-886-887-888.
[3]Daichi Miyagi, Wei‐Yu Chen, Bo‐Jung Chen, et al. Dasatinib‐related effusion lymphoma in a patient treated for chronic myeloid leukaemia. 2020, 31(6):602-606.
[4]田金满, 丹海永, 史楠,等. 循证护理在白血病患者化疗期间感染护理中的应用效果及对患者生活质量的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, v.28(02):295-297.