陈善娟，郭欣，邓方圆，李玲
（宜宾市第一人民医院 ； 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：探讨优质细节护理对普外科糖尿病患者术后腹部切口恢复的影响。方法：以2019年10月至2020年5月这一区间作为研究时段，选取我院普外科行开腹手术的60例糖尿病患者作为研究对象，将接受常规护理的30例患者分为对比组，另外30例患者实施优质细节护理并划分为研究组，比较两组患者接受不同护理措施的临床护理效果。 结果：研究组患者切口甲级愈合率与对比组相比，研究组相对较高（P<0.05）；研究组护理护理满意度与对比组相比，研究组均具有显著优势（P<0.05）。结论：在普外科糖尿病患者行开腹手术后实施优质细节护理干预十分必要，可提高护理质量，保证治疗效果，对促进患者切口快速愈合有积极影响，值得在临床推广运用。
【关键词】优质细节护理；普外科；糖尿病；腹部切口
以治疗肝脏、胆道、胃肠、血管疾病、以及外伤等疾病为主的临床学科，即为普外科[1]。此科室是外科系统中以手术为主要治疗方式的最大的专科，而手术治疗中又以开腹手术较为常见，该手术方式极易对患者身体产生一定损伤，影响其预后，故术后辅以高效的护理干预措施对保障患者临床疗效，加速患者切口愈合具有重要意义。为此，我院就普外科糖尿病患者接受优质细节护理后，对术后腹部切口恢复的影响进行研究分析，现将详细内容报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
以2019年10月至2020年5月这一区间作为研究时段，选取我院普外科行开腹手术的60例糖尿病患者作为研究对象，将接受常规护理的30例患者分为对比组，另外30例患者实施优质细节护理并划分为研究组。对比组男女患者比例为18：12，年龄分布为45~75岁，平均（50.51±10.68）岁；研究组男女患者比例为17：13，年龄分布为48~72岁，平均（51.56±9.52）岁。研究组患者与对比组患者的一般资料间不存在显著性差异（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。参加研究的患者和家属都已了解实验的方法和目的，并签署了知情同意书。
1.2 方法
对比组给予普外科常规护理：病情体征监测、饮食护理以及疼痛干预等措施。
在上述基础上，研究组实施优质细节护理干预，具体实施步骤如下：（1）耐心详细为患者讲解疾病相关知识以及手术实施方法、目的以及注意事项，并对其提出的疑问予以耐心解答，使患者对疾病和手术治疗有更深的认识，消除患者因不了解而产生的恐惧、担心等不良情绪，同时加强与患者的沟通，并做好其心理状态评估，及时对患者的心理负面情绪进行疏导，增强患者的治疗依从性。（2）术中严格遵循无菌操作，紧密配合手术医生治疗，做好止血工作和术后预防感染等措施。（3）术后严密监测患者各项生命体征及严密血糖变化，观察患者切口处是否感染、渗血，以及是否出现尿潴留、发热等并发症，若有，则及时告知医生进行对症治疗。此外，每日对患者切口处进行清洗消毒，并进行换药，再观察伤口有无脂肪液。护理人员还要保持病房的干净、整洁、卫生，为患者创造一个舒适、优质的病房环境。
1.3观察指标
护理后，对比统计研究组和对比组患者护理满意度，使用我院自主设计的问卷调查表对此次护理满意度进行调查，并将其分成十分满意、满意与不满意三级，并使用百分制进行满意度评定：＞80分为十分满意、60~80分范围内为满意，＜60分则评定为不满意。并记录对比组和研究组患者腹部切口甲级愈合率。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，x2检验计数资料，以率（%）表示， P＜0.05，则表示数据差异存在统计学价值。
2 结果
2.1两组患者应用不同护理方式的护理满意度对比
研究组护理满意度与对比组相比，研究组具有显著优势（P＜0.05）。两组对比结果见表1.
表1.两组患者护理满意度对比[（n）%]
2.2对研究组和对比组患者腹部切口甲级愈合率
研究组30例患者中，切口甲级愈合率为93.33%（28/30）,对比组30例患者，切口甲级愈合率为80%（24/30）,两组数据对比结果为x2=7.688，P=0.006，指标对比差异显示出统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在经济水平和医疗技术大踏步的发展下，腹腔镜技术得以宽泛应用，虽然极大地降低了开腹手术带来的损伤，但对于普外科糖尿病患者而言，其自身机体微血管已发生变化，出现切口感染的几率亦比普通患者要高，若切口愈合情况较差，会阻碍患者康复进展，影响其预后，故选择一种合理高效的护理配合对加速切口愈合、促进其快速康复具有重要意义[2-3]。
常规护理作为传统护理模式，护理服务较为有限，不能全面、细致对患者进行整体护理，无法保障其腹部切口快速愈合。而优质细节护理宗旨在于为患者提供优质、高效、满意、放心的医疗服务。做到以病人为中心，改革护理模式，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，整体提升护理服务水平，让医生、护士、患者、家属、社会、政府、医院满意。此次研究通过心理护理、环境干预、预防感染等一系列全面细致且科学的优质细节护理干预措施，使患者在住院治疗期间，身体、心理都处在最佳状态，保障了治疗效果，使患者腹部切口愈合良好，并缩短了其康复进程，为临床治疗提供了良好的辅助效果[4-5]。
综上，与常规护理干预相比，普外科糖尿病患者行开腹手术后实施优质细节护理干预十分必要，切口愈合更好，护理满意度更高，具有应用价值，值得大力推广。
参考文献
[1]迟云.普外科糖尿病患者的感染因素及护理浅析[J].中国医药指南,2019,17(8):287-288.
[2]张世淑,黄廷梅.重点护理干预对普外科合并糖尿病手术患者手术安全性及术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):82-84.
[3]李亚男,吴翠银.普外科手术患者合并糖尿病围手术期病情观察与护理体会[J].糖尿病天地,2020,17(4):9-10.
[4]于丽丽,石海霞.普外科疾病合并糖尿病患者围手术期采用综合护理干预的效果观察[J].糖尿病新世界,2020,23(8):96-98.
[5]徐贵菊,朱晓志.优质护理服务对妊娠期糖尿病患者术后腹部切口恢复的影响[J].糖尿病新世界,2017,20(18):3-4.