崔洁冰
定西市第二人民医院, 甘肃 定西 743000
【摘要】目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术患者实施围手术期护理干预的价值。方法：研究时段为2018年11月至2019年11月，纳入66例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，根据护理措施分组，各33例。参照组行传统护理，实验组行围手术期护理。检验两组各症状改善时间和并发症情况。结果：将参照组数据作比较，实验组各症状改善时间均较短，组间差异性显著（p＜0.05）；参照组并发症情况为24.24%（8/33）高于实验组并发症情况为6.06%（2/33），结果卡方值=4.2429，p值=0.0394。结论：在腹腔镜胆囊切除术患者实施围手术期护理干预，将住院时间缩短，控制并发症发生。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理干预
现医学数据显示，在成年人群中，胆囊结石具有较高发生率，占比为4~10%。胆囊结石患者会发生胆汁反流、呕吐、恶心等症状。针对胆囊结石实施基础治疗，其手术创口较大，术后恢复时间较长，对患者术后正常生活造成直接影响。现今医学技术发展迅速，腹腔镜治疗技术在外科治疗应用较广。腹腔镜胆囊切除术具有较小的创伤性、较高的安全性、较快的恢复特点。现腹腔镜切除手术被广泛患者接受。完善医疗技术，将以人为本理念作为护理服务根本，因此对腹腔镜胆囊切除术治疗患者实施高质量护理干预十分重要。
1.一般数据与方法
1.1一般数据
研究时段为2018年11月至2019年11月，纳入66例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，根据护理措施分组，各33例。实验组：有17例男性病人，有16例女性病人，年龄介于30~68岁，年龄均值为（49.35±5.12）岁；参照组：有18例男性病人，有15例女性病人，年龄介于31~68岁，年龄均值为（49.56±5.23）岁；运用统计学软件检验研究中数据，组间差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
参照组行传统护理，实验组行围手术期护理，主要包含：（1）术前干预：护理人员在患者治疗前，指导患者进行全面检查，明确患者的病情和发展情况，明确患者的各机体指标。护理人员需与患者进行有效交流，明确患者是否存在其他疾病史。依照患者的实际检查结果做好相关备皮准备工作。术前2天，避让患者接触产气的食物。指导患者在术前1天使用50mL硫酸镁治疗，术前6小时需保持禁水禁食。护理人员需指导患者配合处理工作进行，以脐部为中心实施消毒，对四周皮肤进行清洁，保证脐孔无污垢，在实施消毒。将腹腔镜治疗方法详细告知患者，将治疗成功的案例告知患者，提升患者的治疗自信心，缓解患者的不良情绪，使配合度提升。（2）术中护理：术中护理人员对身体指标进行密切观察，依照手术中需求，对手术相关器械进行消毒，依照相关顺序放在手术台旁。帮助患者改变手术体位，将手术等固定好，调整为冷线光源，保证无菌下实施。在传递手术器械时动作要放轻，术前需准备好灭菌水，检查摄像头一经发生不清晰情况，需及时使用灭菌水擦拭。术后护理人员将患者转移至病房，当麻醉剂失效后，需询问患者情况，一经发生不良情况，需及时处理。（3）术后干预：保证病房整洁、干净，定时整理。室温保持在24~26℃之间，定期通风，保证室内干燥。胆囊切除术手术需采取全麻，麻醉失效后，患者极易发生恶心情况。将患者送至病房中，让患者保持侧卧位，将头部偏向一侧，防止患者清醒后呕吐发生误吸，避免胃肠内残留物品堵塞呼吸道，发生窒息。护理人员对患者的基本指标进行详细记录。每半小时观察一次，与患者进行有效交流，如发生伤口渗血、腹痛情况，一经发生创口渗血、腹痛情况，需及时上报，防止后期发生并发症。当患者病情稳定后，指导患者实施康复训练，让患者进行适当运动。有利于血液循环，进行适当运动，促进胃肠道蠕动，避免发生便秘，避免长期卧床出现静脉血栓。麻醉剂失效后，创口发生疼痛属于正常情况，需做好心理准备，如疼痛剧烈可使用镇痛药物。术后6小时内不可摄入相关食物，6小时后可摄入适量流质食物，不可摄入过多。恢复时期重视饮食，防止肠胃胀气，不可摄入产气食物。不可摄入辛辣刺激食物，以清淡食物为主，摄入足量新鲜水果蔬菜、蛋白质，保证摄入足量能量，有利于胃肠蠕动。
1.3判定指标
检验两组各症状改善时间和并发症情况。
1.4统计学分析
将实验中波极的数据全部进行统计学分析，统计学软件选取为SPSS22.0，计数资料运用X2检验，展现形式为率（%）；计量资料运用t检验，展现形式为（均数±标准差）；检验结果显示p＜0.05，表明波极的数据对比有统计学意义。
2.结果
2.1检验两组各症状改善时间
将参照组数据作比较，实验组各症状改善时间均较短，组间差异性显著（p＜0.05）；见表1。
表1 检验两组各症状改善时间
2.2 检验并发症情况
参照组并发症情况为24.24%（8/33）高于实验组并发症情况为6.06%（2/33），结果卡方值=4.2429，p值=0.0394。见表2。
表2 检验并发症情况[例（%）]
3.讨论
腹腔镜胆囊切除术应用较广，效果明显，减少创伤性，有利于术后恢复，避免发生相关并发。腹腔镜手术成功与术者精细操作和围术期护理存在一定关系，做好手术准备工作，可使手术效果予以提升。因患者不能充分认知并，对腹腔镜手术十分陌生，防止发生交流、紧张情绪，因疾病会对患者造成痛苦，对后续治疗造成影响。实施围手术期护理干预，可将不良情绪予以改善，建立战神疾病的信心，进而积极配合手术实施。术中对患者的生命体征予以密切检测，保证手术顺利实施。术后如患者生命指标恢复平稳，需做好相关并发症预防工作，将不良反应减少。
综上所述，在腹腔镜胆囊切除术患者实施围手术期护理干预，将住院时间缩短，控制并发症发生。
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