曹昕
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：评价多元化护理干预在冠心病介入治疗患者中的效果及SAS、SDS评分影响。方法：选择来我院接受PCI介入治疗的冠心病患者为研究目标进行调查，从中抽选出92例以随机双盲法分成两组，每组各46例，对照组采取普通护理，观察组行多元化护理干预，对比评价两组患者的心理状态和并发症结果。结果：护理前的焦虑、抑郁情绪评分对比无显著性差异，护理后观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，统计结果P<0.05；观察组患者干预后出现的并发症发生率明显比对照组低，差异存在统计意义（P<0.05）。结论：给予冠心病介入治疗的患者实施多元化护理干预能有效降低治疗风险，引导患者以最佳愉悦状态配合治疗，值得临床借鉴应用。
【关键词】多元化护理；冠心病；介入治疗；SAS、SDS评分
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化病变后造成血管阻塞、狭窄而引发心肌坏死和缺血的心脏病，其患病对象集中为老年人，目前主要的治疗方法有药物、介入治疗和手术治疗，其中介入治疗较为常用，此方法具有创伤小、成功率、见效快且痛苦小等特点，通过介入治疗能有效恢复心肌细胞供血，缓解心肌梗死，但是介入治疗后若不加以有效的护理干预，易产生并发症，影响其预后效果，故对冠心病患者介入治疗中配合科学的护理照顾很重要[1]。下文重点探讨多元化护理的干预效果及作用，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究区间为2019年1月~2020年8月，选取来我岳池县人民医院接受介入治疗的冠心病患者为调查主体，选出92例按照随机双盲法分成两组，对照组46例，男26例，女20例，年龄56~77岁，平均（66.02±5.44）岁；观察组46例，男27例，女19例，年龄57~78岁，平均（66.54±5.58）岁。2组资料对比差异不大，有均衡可比性，P>0.05。
纳入标准：符合PCI介入治疗指征；经冠状动脉造影检查确诊；患者已签署知情同意书。排除标准：认知、沟通障碍；精神病史；介入治疗禁忌证。
1.2 方法
对照组行普通护理，观察组行多元化护理干预，具体内容：（1）健康教育。护理前首先要全面了解患者的基本信息和病例内容，依据其文化程度进行多种方式教育，通过一对一讲解、视频、宣传图册及讲座等形式向患者介绍冠心病及介入治疗内容，尽可能消除患者的疑问和顾虑，讲解冠心病的危险因素、生活注意事项、饮食和术后运动训练内容等，邀请术后康复患者进行现身说教来提高患者的认知和自信。（2）心理疏导。介入术后主动安慰和关心患者，亲切的询问患者的内心需求和心理负担，保护患者的隐私并提供真诚帮助，消除其焦虑、紧张和恐慌心理，在患者意愿下可在室内播放舒缓音乐缓解紧张气氛，保证患者术后良好配合康复[2]。（3）康复训练护理。介入术后需要患者加强康复训练，每天按时叮嘱患者用药，依据其身体状况制定科学的训练方案，耐心的指导和鼓励患者翻身、坐卧及关节训练等，平时练习肌力训练，如抬手臂、握手、拉力等，慢慢的鼓励和搀扶患者下床活动，增加运动量和活动范围，训练时密切监测心电，控制合理的训练强度和时间[3]。
1.3观察指标
观察记录患者术后并发症情况，如肺栓塞、尿潴留和伤口出血等；用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估其心理状态，分界值为50分，得分越高表示情绪越严重。
1.4统计学方法
用软件SPSS23.0统计，计数资料（%）的检验用X2，计量资料（±s）行t检验，P<0.05统计有意义。
2结果
2.1并发症结果
观察组的并发症概率显然低于对照组，统计差异P<0.05，见表1。
表1并发症结果（n,%）
2.2 SAS、SDS评分对比
护理前评分比较无意义，护理后观察组的SAS、SDS评分低于对照组，P<0.05，见下表2。
表2 SAS、SDS评分对比（±s）
3讨论
PCI介入术是治疗冠心病的最佳手段之一，此技术能有效扩张动脉狭窄部位，疏通冠脉阻塞，确保冠脉重新恢复血液灌注，缓解缺血、缺氧症状，但是介入术患者需继续用药治疗，而且其自理能力有限，故实施合理、有效的护理干预很关键。
多元化护理能充分考虑患者的实际情况，对患者进行个体化教育指导，加强疾病认知水平，纠正错误认知，引导患者提高自我保护意识，树立自信、乐观的心态积极配合治疗，护理过程中还能全面照顾患者的生活、饮食和运动，正确、耐心的指导患者康复训练，最终实现多元化康复效果，提高患者的身心护理满意度[4-5]。结果显示，观察组患者的并发症发生率比对照组低，其SAS和SDS评分比对照组低，由此差异证实多元化护理对促进患者康复，改善其术后不良心态具有积极作用。
综合上述，多元化护理不仅能提高冠心病患者介入术的治疗效果，还能引导患者自信、积极的配合康复治疗，值得临床采纳。
参考文献:
[1]郭迎宝.多元化护理干预对老年冠心病患者PCI术后负性情绪和生活质量影响观察[J].首都食品与医药,2020,27(5):163.
[2]毛秀建,陈翠芹,李玲.多元化延续性护理对经皮冠状动脉内支架植入术患者自我管理水平的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(9):71-74.
[3]冯宇翔,李倩茹,张梦霜,等.延续性护理干预对冠心病介入治疗的预后质量的影响[J].临床研究,2016,24(3):160-161.
[4]翟贺娜,张莎.基于多元化护理需求对老年冠心病心绞痛患者负性情绪及生活质量的影响[J].山西职工医学院学报,2019,29(1):104-106.
[5]王兴芳.多元化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响[J].心血管外科杂志,2019,8(3):193.