分析颅脑外伤术后的重症监护室护理体会

发表时间:2020/12/22   来源:《中国医学人文》2020年23期   作者:陈春花
[导读] 对颅脑外伤术后患者予以重症监护室护理,分析此护理干预的应用效果。
        陈春花
        启东市中医院 江苏 启东 226200

        【摘要】目的:对颅脑外伤术后患者予以重症监护室护理,分析此护理干预的应用效果。方法:选择2018年1月至2020年1月在本院收治的60例颅脑外伤患者,均在重症监护室进行过手术,按抽签的方式,将其均分为常规组(30例)和观察组(30例),分别予以常规护理干预和重症监护室护理。比较并分析两组患者不良事件发生率情况。结果:观察组患者不良事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑外伤术后的重症监护室护理有利于降低患者不良事件发生率,具有良好的应用意义。
【关键词】颅脑外伤;重症监护室护理;不良事件

        根据颅脑损伤的轻重程度,我们可以分为轻型,中型和重型颅脑损伤。颅脑损伤的头皮损伤可以分为头皮裂伤和头皮撕脱伤,头皮撕脱伤本身能够造成比较严重的出血,产生失血休克的严重后果。颅骨损伤主要表现为颅骨骨折,颅骨骨折本身并不会严重威胁生命,主要是它的并发症,颅骨出血。出血会会压迫脑组织,形成硬膜外血肿,产生神经功能障碍和神经损伤症状,严重危害患者的生命安全。对于此疾病除了需要及时进行手术治疗外,配合进行护理干预也尤为重要,能够显著改善患者的预后效果[1]。故本研究对颅脑外伤术后的重症监护室护理进行分析,现将结果报道如下:
1.研究对象及方法
1.1研究对象
        本研究入选的研究对象均来源于2018年1月至2020年1月在本院收治的60例颅脑外伤患者,按抽签的方式,均分为常规组和观察组,每组30例。常规组男12例,女18例,最大年龄为66岁,最小年龄为33岁,平均年龄在(49.5±1.3)岁。观察组男14例,女16例;最大年龄为67岁,最小年龄为37岁,平均年龄在(52.4±1.2)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
        对常规组患者给予常规护理干预,包括健康知识教育、病情监测、饮食护理、用药指导、对症护理等。观察组患者在上述护理措施基础上予以重症监护室护理干预,具体护理内容包括:①根据患者的机体状态,进行全面检查,并制定有针对性的护理方案。②予以健康知识教育,强调治疗方法的安全性与可行性,介绍成功案例,以提高患者的信任与认可。若患者存在抵触心理,还应着重告知治疗的注意事项,以此缓解其紧张、焦虑的心理。指导家属参与到护理工作中,支持、鼓励患者保持积极乐观的情绪,避免产生过度的情绪起伏,以此减轻患者的心理压力。③对患者生命指数和体征指标进行监测,观察患者颅内压、血压、脉搏、呼吸等指标,一旦发现异常,需立即报告医师,并配合进行处理治疗。

④由于患者受疾病和治疗方式等因素的影响,护理人员应确保治疗室满足温馨、舒适、和谐、整洁的要求,保证各种治疗设施和物品的安全性和性能均良好,以减轻患者的不安感。注意观察患者的临床表现,尽可能帮助患者解决问题,满意患者的需求,确保患者在护理过程中获得良好的舒适感,保持愉悦的心情。关注患者饮食情况,详细讲解饮食注意事项,指导其正确科学进食。对存在不良饮食行为和习惯的患者,要告知患者家属加强监督和监管,促使其养成健康的饮食行为,保持营养。⑤重症患者因处于陌生环境和不了解自身疾病情况、治疗方法单等而出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,对此护理人员应加强心理护理,多于其进行交谈,帮助其建立其对治疗的信心和决心。并构建起和谐的护患关系。⑥为避免院内感染,需定期对病房消毒,保持干净卫生。控制探视者的时间和人数。此外,还要严格根据规定执行无菌操作,及时仔细观察患者气道,保证患者气道的通畅性。⑦多数颅脑外伤患者为无意识昏迷状态,保持卧床是其接受治疗的主要方式,此时患者不能自主变换卧床姿势。需要护理人员每隔2h对患者翻身,并针对仰卧位着力点进行按摩。可为其添加软垫,及时观察患者皮肤状态,及时对患者排泄物进行清理,保持患者皮肤干燥清洁,避免压疮。
1.3观察指标及判定标准
        观察并记录两组患者不良事件发生率。
1.4统计学方法
        采用统计学软件(SPSS20.0版本)进行数据分析,对本研究中所得的计数资料(X2)进行对比,用%表示,若P<0.05,则表示差异有统计学意义。
2.结果
        本研究结果显示,观察组发生肺部感染1例、再出血1例,不良事件发生率为6.67%;常规组发生肺部感染1例、褥疮2例、再出血3例,不良事件发生率为20.00%。两组组间比较,差异有统计学意义(X2=7.688;P<0.05)。
3讨论
        由于颅脑外伤的类型、并发症和后遗症较多,因此康复治疗应贯穿颅脑外伤治疗的全过程。就颅脑外伤而言,手术治疗能起到一定的治疗效果,但术后由于脑组织损伤等因素,患者恢复进程较慢,且并发症发生率也较高,因此,配合有效的护理干预是非常重要的。
        本研究通过对患者实施重症监护室护理,根据其实际情况,采取有针对性的护理,对及时发现不良事件的先兆有积极作用。同时通过健康教育、病情监测、心理护理等方面处理,有助于降低其并发症的发生率,促进患者康复。
        综上所述,颅脑外伤术后患者重症监护室护理的临床效果良好,可有效降低患者不良事件的发生,提高患者对治疗的信心,促使患者转归,具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]刘方敏. 颅脑外伤术后的重症监护室护理干预效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(46):91-92.
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