王妍歌 马晓（通讯作者）邱杰
云南大学旅游文化学院医学院 云南丽江 674199
摘要：目的 了解丽江市当前护工基本情况、护工学习方式及学习课程设置等，为丽江市护工市场的规范管理及培训模式提供有效依据。方法 采用自行设计的护工调查问卷对丽江市3家医院的60名护工进行整体培训随机抽样调查，同时对其护工家政服务总经理进行深入访谈。结果22名护工为25岁以下（40%），护工工资水平为每月1600～2700元，更倾向于理论加实践类培训模式。结论 现阶段护工专业素质亟待提高，护工逐渐年轻化，改善护工培训管理模式迫在眉睫。
【关键词】护工；市场现状；调查与分析
前言
护工指在医院里受雇担任患者生活护理的人员。协助维护患者卫生、仪表及仪容，或当患者因个人原因无法完成自我照护时，帮助患者完成如生活护理、营养饮食指导、日常照护等工作。[1]在满足患者的基本生活需求后，还需在营养方面给予指导，生命体征的正确观察及护理、长期卧床患者压疮湿疹的预防措施、老年人跌倒坠床等方面进行生活护理[2-3]。不仅帮助患者缓解焦虑，还可以协助医护观察病情。本课题指针对丽江市当地护工进行随机抽样调查研究，为当地护工发展作出展望。
1.对象与方法
1.1调查对象
本课题为满足实验要求挑选的研究对象由丽江市3家医院进行整体培训随机抽样调查的60名护工。
1.2调查方法及研究步骤
通过使用调查问卷填写的方式进行数据调查，主要目的是为了调查护工行业的基本情况和护工更适应的培训模式。在所有护工结束培训后，通过分发调查问卷的形式进行统计，在护工自愿填写表格前已告知所有护工根据自己的实际情况填写，确保问卷的真实性以及保护调查对象的隐私。本调查问卷分两次进行，第一次主要了解护工的基本情况及培训前后工作技能的变化情况。第二次主要了解护工对培训后工作的看法及期待及培训是否有成效。
1.3统计学方法
采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计数资料以%表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1一般资料
调查问卷共发放60份，收回实际有效问卷55份。其中男性7例（12.73%），女性48例（87.27%）。25岁以下占比40%，共22例。学历在初中、技校和大专居多。
2.2研究结果
通过此次调查问卷显示，现阶段护工专业素质亟待提高，护工逐渐年轻化，且护理水平和护理技能比较薄弱，专业化程度不高，工资水平相对较低。患者健康需求与护工低下的陪护水平之间的矛盾成为我们亟需解决的问题，也成为护工培训机构产生的动力。只有护工的护理水平和专业化程度提高后才能提升整个行业的服务标准，提升行业内涵，从而护工的社会认可度和工资水平也会随之提升。
根据市场分析和护工的需求调查，我们列举出了一些适应市场发展的培训模式。所以可以看出护工最容易接受并且在未来培训行业中最适合的教学模式是面授课程（理论+实践）。
3.讨 论
3.1丽江市护工行业人力资源现状、存在的问题及不足
3.1.1 护工人力资源来源
护工多是由当地在院熟人进行介绍而来，或是通过人力资源公司途径进入。随着网上招聘的发展，通过网络应聘的方式也包含很大一部分，其中57%的应聘人员来自农村。此类人员的共同特征表现为学历较低，并且年龄结构越来越趋于年轻化。在过去的年龄结构中虽然整体老年群体居多，但随时间发展，未来护工行业老年群体很可能被年轻人取代。
3.1.2 护工专业素质亟待提高
数据显示有27.9%的人群年龄为50岁-65岁，学习能力不够强，对行业的发展没有展望，护理思路不够清晰，护理整体性较差，并且护理的专业性很难达到医院的基本要求。
3.1.3 管理机制亟待完善
现目前丽江市的业内形式是医院自主管理仅占到总体的7%左右，且此类护工特点一般具有大专学历，护理能力和专业技能相对较扎实。而41%左右的护工是由所在公司管理，护理能力也比较丰富，但专业性方面较薄弱。而其中有52%的护工是属于自由状态，不受任何公司或部门监管。
3.2丽江市护工行业发展的局限性
3.2.1传统观念的冲突
护工的主要工作是在医院照顾病患，其中就包括生活无法自理的患者。认为护工需要做的主要工作是服务他人，并且很多情况无法自主选择所照顾的病患，护理工作较脏乱且辛苦。而且大众对护工的了解仍停留在基础阶段，认为护工等于保姆，不需要具备专业知识和专业技能，只能充当简单的看护人员，对护工的认知有着绝对的偏差。
3.2.2未形成规范护理流程
此次调查我们发现丽江市无正规护工培训公司或基地，有一半以上的护工是属于无部门监管的自由职业者，且大多数护工是由熟人介绍进入医院开展工作。但此类人员并不具备专业能力，也不具备执业考核合格资格证，所以很大程度上造成了护理水平的参差不齐和护理能力和专业性较差的情况。
3.2.3社会总体支持缺乏
由于现在护工工作不成体系，所以对护工来说自身工作没有上升空间，无法进行自我能力提升，在对未来的期待上缺乏实际的制度支持。同时由于大众对护工行业的不了解，使得护工工作开展缓慢，人员工资水平提升较慢，整体薪资待遇不高。缺乏社会政策制度的监管，护工难以与部门或公司签订有效合同，对护工来说职业基本诉求无法保障。
4.丽江市护工行业发展的对策和展望
4.1 规范护工市场，改善供需矛盾
现目前对于丽江市护工行业来说还未成体系，总体上缺乏政府各部门的统一认证及管辖，在护工工作证发放规范上来讲专业程度和准入标准还不明确。经调查我们发现很多医院护工不直接与医院签订劳务关系，而一般是由第三方完成。但是由于政府对第三方机构的管辖有限，就造成了一定程度上的不合理运行[4]。造成了护工人员的不专业护理情况，和权益被损害等情况。
4.2 重视规范化培训，明确行业准入标准
医院护工工作的内容不仅包括常规病患看护，还包括许多重症病患的专业护理。因此护工备专业的护理知识极为重要，从而帮助患者进行后续有效恢复，提高患者的恢复能力，加快患者身体机能的正常恢复[5]。建立专业护工培训管理机构与统一专业化的护理水平的模式，可有效提高护工的专业化水平。
4.3 完善相关立法，保障护工权益
政府需要出台相关政策对公司及医院进行有效的监督管理，设立投诉反馈机制，使护工能通过法律的途径维护自身权益。在要求取得护工证的同时对护工的法律知识进行宣讲，提高护工的法律意识[6]。这在一定程度上也约束了公司和医院的行为，使其自我觉察和自我反省。
5.总结
随着社会的不断发展，老龄化程度越来越严重，护工市场将越来越受到人们的重视。而就目前丽江市的护工市场环境来讲，需针对年轻化的市场，进行合理的护工培训模式尤为重要。
参考文献
[1]宋子怡,申玥.“安心护工”APP市场推广[J].纳税,2019,13(20):291-292.
[2]陈雄,廖珺妤.护工陪护中的老年人人身权保护[J].长沙大学学报,2018,32(06):71-75.
[3]陈叶,郭茂林,杨文兴,等.成都地区三级甲等医院护工现状分析及对策[J].成都医学院学报,2018,13(06):749-754.
[4]董丽婷,倪钦敏,邱伟芬,等.国外护工行业的研究进展[J].全科护理,2020,18(29):3928-3933.
[5] 陆健美,王丽丽,朱彩红,等.南通市护工行业现状调查与分析[J].当代护士(上旬刊),2020,27(10):37-39.
[6]杨松,王守富,黄桃,等.成都市长期护理保险服务的供需现状与思考[J].卫生经济研究,2020,37(10):34-36.
项目名称：私人护理库 云南省省级大学生创新训练项目（项目编号Sc20191332809）