于纯磊
聊城市第四人民医院 山东 聊城 252000
摘要：目的： 探究与分析在我院进行难治性抑郁症治疗的患者在治疗过程中对其使用不同麻醉剂进行无抽搐电休克治疗的不同效果。方法：通过随机抽选的方式抽选患有难治性抑郁症的患者共计69例，分别在进行MECT治疗时对其使用三种不同的麻醉剂，并记录患者产生不良反应的次数与总的概率。结果：根据针对患者使用三种不同麻醉剂的各项数据表示，使用异丙酚麻醉剂的患者缓解难治性抑郁症的效率最低，使用氯胺酮麻醉剂的患者对症状缓解率最高。结论：通过对三种不同麻醉机效果的具体研究，发现在进行对难治性抑郁症采取无抽搐电休克治疗时，使用氯胺酮麻醉剂的效果更佳。
关键词：麻醉剂；难治性抑郁症；无抽搐电休克治疗
近年来，不仅仅是我们国家，许多西方国家乃至全球患有抑郁症状的人口数量急剧上升，据相关数据的不完全统计，在十年前，全球患有抑郁症的患者人口数量已经接近三亿人了，这个庞大的数字意味着患有抑郁症的患者数量已经占据了全球人口总数的百分之四了，截至2020年，抑郁症就已经成为了全球第二大负担疾病了，地位仅次于排名第一的心脏病。在医学上，难治性抑郁症通常指的是抑郁症患者在使用了两种或两种以上不同的治疗抑郁症的药物之后，仍然对抑郁症的治疗效果不佳或者没有效果，称之为难治性抑郁症。对于该抑郁症的治疗通常是采用无抽搐电休克治疗法进行的，在对患者进行MECT治疗时，通常会结合一些麻醉剂进行治疗，一般包括了氯胺酮麻醉剂、异丙酚麻醉剂等，虽然这些药物可以相对的减轻对抑郁症患者接受治疗时的痛苦，但是仍然存在一定诱发其他疾病的风险[1]，那么在医学上进行难治性抑郁症治疗时应该使用哪一种麻醉剂使得麻醉效果更加，患者产生不良反应的概率更小便成了这次研究的主要内容，具体研究内容如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次对难治抑郁症患者的不同麻醉剂效果的研究中，所随机抽选的对象是在医院确诊患有难治性抑郁症并进行过相关的无抽搐电休克治疗的患者，总共69例，分别对这随机抽选的69例难治性抑郁症患者进行分组，采用三种不同的麻醉剂，①组23例，使用氯胺酮麻醉剂和异丙酚麻醉剂的混合试剂，该组的难治性抑郁症患者年龄大小主要集中在19-36岁之间，平均（25.6±1.3）岁；②组23例患者，对其进行MECT治疗时使用异丙酚麻醉剂进行麻醉工作，患者的年龄大小主要集中在16-41岁之间，平均（36.9±2.1）岁；③组23例，使用氯胺酮麻醉剂在患者治疗过程中对其进行麻醉，患者年龄大小主要集中在17-39岁之间，平均（32.4±1.4）岁。上述研究的三组难治性抑郁症患者及其家属均知晓这次研究的实质和要进行的相关治疗工作，并且该69例难治性抑郁症患者均没有患有心脏类疾病、肝肾脏功能缺失、心脑血管类疾病等，严格确保参与此次不同麻醉剂在患者进行无抽搐电休克治疗时的治疗效果的69例患者均为自我意识清晰，有良好的认知能力[2]。
1.2 方法
对参与此次研究的上述三组的难治性抑郁症患者研究对象，分别在对其抑郁症患者进行无抽搐电休克治疗时，具体的治疗操作工作内容以及相关治疗的注意事项如下：（一）在难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克治疗前的八个小时以内应该保证患者身体保持一个空腹的状态，切勿采取进食活动；（二）治疗室的相关护理人员应当在抑郁症患者进行大小便排空后，对其进行相关生命体征数值的测量，主要记录内容包括了对相关患者血压数、每分钟呼吸次数和心跳频率以及其体温值是多少[3]；（三）分别对①组的难治性抑郁症患者进行注射氯胺酮麻醉剂和异丙酚麻醉剂的混合试剂后，对其进行无抽搐电休克治疗，具体的麻醉剂药量为0.8mg/kg的氯胺酮麻醉剂再加上0.5mg/kg的异丙酚麻醉剂混合；②组在进行MECT治疗时对患者使用的麻醉剂是异丙酚麻醉剂，其具体的剂量是0.8mg/kg；③组抑郁症患者在进行治疗时使用的麻醉剂是氯胺酮麻醉剂，其剂量为0.8mg/kg。（四）在对三组的难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克治疗时，要保证同时对患者使用呼吸监测器、血氧仪器等相关检测生命体征的机械器材，具体进行MECT治疗的具体能量百分比，即治疗的电量是根据每位患者的年龄、身体实际情况而定的。（五）在对难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克治疗的期间，患者应该严格遵守医生的医嘱，禁止服用其他治疗精神疾病的相关药物[4]。
1.3统计学方法
将上述三组的研究结果数据记录下来，借助SPSS软件20.1进行整理和分析归纳，P＜0.05，三足之间具有统计学意义。
2.结果
通过对三组患者使用不同麻醉剂的研究，结果表示使用异丙酚麻醉剂的患者缓解难治性抑郁症的效率最低，使用氯胺酮麻醉剂的患者对症状缓解率最高，患者在使用氯胺酮麻醉剂后产生的不良反应也是最少的，具体如下表所示：
表1 三组不良反应情况
3.讨论
近年来，患有抑郁症的患者人数急剧增加，在医院对其进行采取相关治疗时，使用效果更佳，不良反应更少的麻醉剂成为了当今医院治疗室最关心的问题之一，本次研究的结果表明，在对患者进行MECT治疗时，使用氯胺酮麻醉剂的患者产生不良反应的概率最少，可以在医学上进一步进行研究[5]。
参考文献
[1]江兆云,张学明. 不同麻醉剂电休克治疗对难治性抑郁症患者心功能的临床观察[J]. 吉林医学,2019,40(01):34-36.
[2]黄兴兵,黄雄,何红波,张春平,梅芳,孙彬. 不同麻醉剂MECT治疗难治性抑郁症的疗效比较[A]. 中华医学会(Chinese Medical Association)、中华医学会精神医学分会(Chinese Society of Psychiatry).中华医学会第十三次全国精神医学学术会议论文汇编[C].中华医学会(Chinese Medical Association)、中华医学会精神医学分会(Chinese Society of Psychiatry):,2015:1.
[3]张琦. 不同疗程无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者的疗效观察[D].华北理工大学,2018.
[4]周南南. 氯胺酮在抑郁症电休克治疗中疗效与安全性比较[D].济宁医学院,2019.
[5]余娟萍,陈艺芳,胡逸儒,张宾. 氯胺酮抗抑郁作用机制与临床疗效研究进展[J]. 国际精神病学杂志,2020,47(04):662-665.