岳晴1张聪睿1于成龙1汤世鑫1张展召2
（1.新乡医学院三全学院，河南新乡，453003；2.通讯作者，新乡医学院三全学院，河南新乡，453003；）
【摘要】
当前，人们的生活质量在不断提高，同时人们有关血压的疾病等问题逐渐浮现，心血管疾病的发病率和死亡率仍在不断升高。据统计，我国心血管疾病现患人数 2.9 亿，2015年心血管疾病的死亡率居于首位，形势严峻。心血管疾病与高血压有着直接关系，时刻检测血压是预防和及时治疗的有效举措。在治疗人们血压问题的过程中，血压的检测有助于患者及时了解血压的控制水平和药物的治疗效果，且其已经成为治疗必不可少的部分。怎样迅速、便捷、精确地测量血压，已经成为了人们的关注内容，当然血压计也被更深入的研究。随着医学和计算机技术的不断发展，两者相互结合、相互促进，血压计逐渐走向小型化、智能化等。本文就不同血压计进行分析，为不同人群选择合适的血压计提供有效建议。
关键词：血压；血压计；血压检测
1.市面血压计种类及测量原理
1.1．水银血压计
水银式血压计根据其样式的不同可以分为台式血压计(Table mercury sphygmomanometer) 和立式血压计(Vertical mercury sphygmomanometer两种。台式血压计由袖带和气囊等组成[1]，为保证测量的准确性，橡皮带连接气囊和检测计，使其构成一个密闭的管道；为了满足不同身高的测量者能够精确测量，特有立式的水银式血压计。其升降管可以任意调节测量高度，其余的组成和台式的基本上相似。
台式水银血压计(TMS)的测量原理为(人工和电子)柯氏音法[1-2]。听诊法是医院检测血压的常用方法，台式水银血压计较为常用，测量时需要把袖带缠绕在裸露上臂肘上英寸，双手用力挤压气囊，在肱动脉搏动消失后继续挤压，观察水银柱变化情况，当大于20mmHg时，松掉气囊，水银柱开始缓缓下降，听到第一声较为大的声音所对应水银柱的高度即为收缩压（俗称：高压），随后将会听到比第一声小的声音，称为第Ⅴ音，它所对应水银柱的高度为舒张压（俗称：低压），通过此法即可测量出血压值；立式水银血压计测量原理与台式相同。
1.2．电子血压计
电子血压计(Electronic sphygmomanometer)根据其测量的部位的不同又可以分为臂式的血压计、手表式的和腕式式的血压计[2]。其原理是先通过其探测到的来自于袖带上的或传感器上的震荡波式的信号，从而来实现其对动脉血压的间接测量[3]。
电子血压计的测量的原理有两种示波法和听诊法。与上述的类似，只是显示器替换了水银柱、自动充气泵替换了手动气囊，使测量血压更方便、直观；示波法测量时需要把袖带缠绕到裸露的上臂，点击开始按钮，即可自动充气，压力改变，血流通过血管与血管壁碰撞产生一定的振荡波，此波被压力传感器接收，而后缓慢放气，压力传感器的检测的压力和波形也同时发生了改变，波动最大时，向前寻到某个值的波动点为收缩压，向后寻到某个值的波动点为舒张压。
1.3．气压表式血压计
气压表式血压计(Barometer blood pressure monitor)又称无液血压计[4]。和水银血压计相比，其显示器为表盘，其余的组成和测量原理与水银血压计相同。
1.4．智能血压计
智能血压计根据通信手段分为蓝牙血压计、USB血压计、GPRS血压计和WIFI血压计：
a.蓝牙血压计是通过蓝牙连接手机和血压计传输数据，并将数据传送到云端进行保存；
b.USB血压计是通过USB线连接手机和血压计传输数据，并将数据传送到云端进行保存；
c.GPRS血压计内有无线通讯设备和3G网络，不需要连接手机等智能端设备，利用公共传输网络直接将数据传送到云端进行保存；
d.WIFI血压计直接利用WIFI连接将数据传送到云端进行保存。
2.血压计的优缺点
水银血压计在医院的使用的范围比较大，其结构也很简单且比较耐用，测量值比较稳定、准确。但如果长期使用，水银血压计需要定期保养，若保养不妥极大可能会造成故障。大部分的人认为使用水银 血压计来测量其血压是比较准确的，但是这种观点是错误的，测量准确与否极大程度取决于测量人的经验与被测量人当时身体状态，对测量者测量技术要求较高，且在听音过程中外界噪声对准确度影响较大，出行携带也较为不便，出于环保角度，水银式的血压计已经开始被逐渐的替代。
电子血压计测量出的数据的显示方式更加的直观，在测量者有较好测量经验的前提下也可以达到较高的准确度，且较水银血压计相比保养起来也更加容易，长时间使用后仍需要进行校准。因此也被越来越多的医疗机构所使用，可以减少使用维护费用和程序，但电子血压计的购买价格比较银血压计昂贵。
气压表式血压计体积较小、携带方便，但测量准确性较水银血压计差、维修成本高，对使用者的视力以及听力等的方面都有着较高的要求[4]，且气压表内仍含有少量水银，因此推广并不广泛。
智能血压计可以可持续实时监测血压，传送到云端进行保存，可永久保存，再根据所检测到的血压进行分析计算，提供一个合适的指导方案，有利于高低血压人群的减少，维持健康水准，同时血压病是中老年人常患病，儿女可在APP上时刻观察父母血压情况，还可多人共享，若出现病患，APP可智能分析提供合适的治疗方案和与医生线上交流。但在APP的使用过程中因为信号差的原因可能会出现卡顿、闪退等情况，且推荐治疗方案时可能会推荐药效最好的药物，但不会考虑到患者是否过敏等情况。
3.不同血压计的使用人群
水银血压计的准确程度比较的高[5]，一般用于医院等确诊场所，水银血压计对视力和听力要求较高，因此不适用于老年人。
电子血压计对使用者的要求相对比较的低，且显示数据较为直观，适用于家用，尤其是老年人。但不适用于过度肥胖者和心率失常等人群使用。
智能血压计大多适用于与互联网接触较多的年轻人，对他们来说智能血压计更快捷、方便。
4.血压计正确选择的依据
（1）是否有医疗器械的注册号
（2）注册号在药监局的网站上是否能查到
（3）是否符合相关标准和质量安全保障
（4）与医院进行对比，如果在10mmHg以内则可安全使用
5.结论
综上，不同的血压计各有优劣，其测量原理也小有差异，选择合适的血压计更有利于准确的检测血压。因不同的血压计有不同的使用要求，需按正确的测量方式测量，同时购买血压计时要考虑到多方面的问题，并做好保养措施。
6.参考文献
[1] 郝媛.血压计工作原理[J].物理通报,2013,10(15):125-126.
[2] 许天亮等. 血压计的种类及其测量结果的比较[ J ] . 河南职工医学院学报, 2009, 9( 2): 319-321.
[3] 国家质量监督检验检疫总局.无创自动测量血压计检定规程:JJG 692-2010[S].国家质量监督检验检疫总局,2010-05-11.
项目1：新乡医学院三全学院2019年“专创融合”课程建设项目（电子技术课程设计）；
项目2：新乡医学院三全学院2019年度校级教学改革项目---新工科视域下基于医工跨界产教融合的智能医学人才培养模式构建（项目编号：201912）。