戴嫦娥
西双版纳傣族自治州人医院 云南 版纳 666100
摘要：目的：综合医院在防控新冠肺炎中采用感控风险评估方法寻找风险存在因素，并且根据因素提出解决措施。方法：将我院的防控新冠肺炎措施采用感控风险评估方法分析，获得我院防控新冠肺炎中存在的风险因素。结果：对医院的风险因素评估中，根据风险等级排序分别是个人防护、患者的发现、物表的消毒、隔离观察、医用织物清洗、医疗废物的处理、空气消毒、手卫生。结论：根据风险因素分析，并且制定针对性的防控措施，可以有效防控风险，保证医院能够正常运行。
关键词：新冠肺炎；综合医院；感控风险评估
2019年12月底，中国武汉出现了新型感染病毒，该种病毒可以通过人传染人，因此，该种病毒从发现以后迅速在人群之间感染，直到现在全球所有国家都有感染人数。新冠肺炎病症传播速度快，并且对人体危害性大，且该种病毒目前还没有有效的治疗方法。因此，对于新冠肺炎的治疗，最有效的方法是防止感染。尤其是医院，属于高风险传染区域，需要在该区域中加强防范，保证医护人员和患者不会被新冠肺炎感染，以此来保证医院能够正常运动。在我院的预防新冠肺炎感染措施中，主要采用感控风险评估防范方法，这种方法在应用以来，我院无医护人员感染，也无患者感染，因此该种防控方法效果优良。为了帮助更多的医院防控新冠肺炎，笔者将我院的感控风险评估防范方法报道如下[1]。
1.一般治疗与方法
1.1一般资料
将我院作为观察对象，本院是一所综合性医院，该医院有病床1000张，每年住院患者在2万人以上，而且还有每年的门诊患者在3万左右。
1.2方法
（1）风险识别：本次采用头脑风暴方法，并且根据本医院所在区域新冠肺炎病症发展情况，再结合医院的实际情况，从病因的控制到人群的保护等各个方面系统评估，从而获得医院防范疫情风险存在的因素[2]。
（2）风险评估：本次采用矩阵法开展风险评估，该种方法中需要使用风险评估量表，本次使用的评估量表为自主制作。在制作量表过程中，需要查询相关的参考资料，并且咨询相关的专家，集合我院的实际情况，制定了以下的评估量表。具体评估量表内容在图一中表述。
图1风险评估矩阵量化评估表
（3）风险控制：在风险的控制过程中，首先需要采用矩阵量表对风险评估。我院的分析评估主要包括8个方面，分别是个人防护、患者的发现、物表的消毒、隔离观察、医用织物清洗、医疗废物的处理、空气消毒、手卫生。并且在评估风险因素过程中，还对风险因素进行等级区分，以便在日常的风险控制中可以依照先后次序开展防控措施。在风险因素评估完成后，还需对存在的风险因素制定相应的解决措施，措施制定完成后还需落实，保证措施发挥作用。而且在本院执行防控措施时，还制定了相应的反馈方法，能够不断对执行防控措施中存在的问题反馈，以便在防控时不断改进防控措施，以此来保证医院的正常运转[3]。
2.结果
2.1风险评估情况
对医院的风险因素评估中，根据风险等级排序分别是个人防护、患者的发现、物表的消毒、隔离观察、医用织物清洗、医疗废物的处理、空气消毒、手卫生。
表1风险评估情况表
2.2控制情况
我院自从新型冠状病毒发生以来，开展风险评估和应对措施后，我院无医护人员感染，也无患者之间出现交叉感染，因此我院防控措施效果优良。
3.讨论
在本院的新冠肺炎防控过程中，使用感控风险评估方法，这种方法在应用过程中需要对评估量表的制作。我院在制定风险评估量表时，首先采用查询参考资料方法，可以使用的参考资料有许多，特别是在国外有先进的重大风险事故防范措施和理论依据，这些都可以作为制定风险评分量表的依据。同时，在制定评估量表时，还需咨询相关的专家。我院采用网络咨询为主，通过网络方法咨询相关的专家，获得制定风险评估量表的宝贵建议，为我院的感控风险评估量表的制定奠定基础。而且，在制定风险评估量表过程中，采用网络咨询方法，不仅可以节省时间，还可节约资金，有利于风险评估量表的制作[4]。
我院完成风险评估量表的制作后，是对新冠肺炎防控存在的风险进行评估，从评估的结果分析，主要包括八个方面的内容，分别是个人防护、患者的发现、物表的消毒、隔离观察、医用织物清洗、医疗废物的处理、空气消毒、手卫生。并且在评估风险过程中区分风险等级，以便在后期开展措施时可以有先后次序，保证措施执行能够有序开展[5]。
对风险评估后，我院采用的防范措施中，首先是对个人防护措施风险的解决，个人防护措施从意识和实际措施两个方面开展。意识方面主要是开展培训，让医护人员了解新冠肺炎相关知识，实际措施主要是进行个人防护规章制度的制定，要求医护人员按照标准流程操作。同时，在建立相关的规章制度后，还需建立监督制度，保证规章制度能够有效落实。其次是患者的发现。在该方面的措施中，要求医院在日常的运行中，能够及时发现新冠肺炎患者，防止新冠肺炎患者对其它人员造成交叉感染。我院设置了专门的发热门诊，如果患者有发热症状，首先需要到发热门诊进行就诊，在确定不是新冠肺炎情况下，才能够开展其它疾病治疗。第三是物表的消毒：消毒措施是否严格，将关系防疫效果。我院对消毒措施制定了专门的规章制度，要求各科科室严格按照规章制度消毒。并且在消毒过程中建立监督小组，专门负责监督，保证消毒的有效性。第四是隔离观察：我院发热门诊设立独立的区域，以便对发热患者能够隔离观察。该种措施的应用，能够防止新冠肺炎患者在未确诊期间不会出现传染。第五是空气消毒：医院每天定点定时对医院空气消毒，减少空气中存留病毒细菌。第六是医用织物的清洗：医院购置了专门清洗医用织物的设备，能够保证消毒前提下开展清洗工作。第七是医疗废物的处理。医疗废物的处理采用规章制度方法解决，制定医疗废物处理规章制度，要求各科室严格执行。第八是手卫生：手卫生措施中，在各科室和病房都发放洗手消毒液，要求医护人员在完成操作后需要用洗手液消毒，防止出现交叉感染。
在本院防控新冠肺炎中，采用感控风险评分方法后，医院无医护人员感染，也无患者交叉感染，因此该种方法效果优良，值得推广。
参考文献
[1]甘仁榕,王成芳,罗明江,陈欢欢,田爽,杨红.新冠肺炎集中定点收治医院感染管理应急防控策略探讨[J].黔南民族医专学报,2020,33(03):157-159.
[2]陶博,黄东,杨妍,殷亮.新冠肺炎疫情下综合医院门诊恢复常态化工作的防控策略[J].现代医药卫生,2020,36(18):2840-2843.
[3]顾亭亭,汪艳,王晶,陈书英,厉丹丹,袁侨荣,滕磊,张甜.新冠肺炎疫情防控下某三甲医院产科病房的管理实践探讨[J].徐州医科大学学报,2020,40(09):679-681.
[4]王建忠,刘建平,韩清波,邹晓峰.三级综合性医院应对新冠肺炎疫情防控的应急管理策略与实践[J].江西医药,2020,55(09):1325-1328.
[5]杨杜鹃,李卫华,秦凌花,陈飞,刘芬.感控风险评估在综合医院新冠肺炎疫情防控中的应用[J].现代医院,2020,20(09):1294-1297.