李春耘
芜湖市第二人民医院健康管理中心 安徽芜湖 241000
【摘??要】：目的观察在门诊运用连贯性教育对老年高血压患者中的临床效果
方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的400例老年高血压患者，按照随机数字法平均分配为对照组与观察组，每组200例患者。在400例老年高血压患者门诊治疗时均对其进行常规健康教育，治疗后对对照组正常离院，观察组患者实行连续性的健康教育，经过连续性的健康教育后，对比两组老年高血压患者经教育前后对遵医行为的相关情况。结果??本次调研结果由，调研报告得来。由问卷结果显示，经过连贯性健康教育后观察组200例老年高血压患者遵医行为明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在门诊实施连贯性健康教育对老年高血压患者的教育效果显著，能让患者时刻谨遵医嘱，有效帮助患者恢复身体健康，值得在临床上推广与应用。
【关键词】：连续性健康教育；门诊；老年高血压患者；?
方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的400例老年高血压患者，按照随机数字法平均分配为对照组与观察组，每组200例患者。在400例老年高血压患者门诊治疗时均对其进行常规健康教育，治疗后对对照组正常离院，观察组患者实行连续性的健康教育，经过连续性的健康教育后，对比两组老年高血压患者经教育前后对遵医行为的相关情况。结果?本次调研结果由，调研报告得来。由问卷结果显示，经过连贯性健康教育后观察组200例老年高血压患者遵医行为明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论?在门诊实施连贯性健康教育对老年高血压患者的教育效果显著，能让患者时刻谨遵医嘱，有效帮助患者恢复身体健康，值得在临床上推广与应用。
【关键词】：连贯性健康教育；门诊；老年高血压患者；连续性护理；临床效果
高血压是多发于老年人的常见慢性病，易诱发心脑血管疾病如：冠心病、心肌梗死、脑出血等。高血压的发生常常与遗传、肥胖、不良生活习惯有关、临床表现为收缩压高于140毫米汞柱，低压高于90毫米汞柱。高血压可以依靠服用降压药的方式进行维持血压，但最主要的改善方式还是要更正自身的不良生活习惯，如：控制盐的摄取含量、忌烟忌酒?、增强户外运动、控制体重等才能从根源对血压进行控制[1-2]。本院特将2018年1月至2019年12月收治的400例老年高血压患者，按照随机数字法平均分配为对照组与观察组，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取本院2018年1月至2019年12月收治的400例老年高血压患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组200例患者，?其中，对照组患者男194例，女206例；观察组患者男201例，女199例；两组患者年龄均58~91岁
平均年龄（73.15±2.12）岁，两组患者的病程均达到2年以上。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料及受教育程度均无明显差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①患者年龄均大于58岁；②经确诊为高血压；③无传染病及其他疾病、恶性肿瘤④：组间对比实验进行前均得到患者本人同意，均同意医护人员对其治疗结果进行观察与记录。
1.2健康教育方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规健康教育，两组患者问诊时均需接受我院常规的健康教育，教育内容包括:让老年高血压患者养成良好的生活习惯，饮食清淡注意盐分的摄取含量，增强运动量控制体重，加强补充维生素及钙质，在生活中忌烟忌酒。并要传授患者控制情绪的方式，并推荐适合老年人的运动方式如：散步、太极等，在患者住院期间调节患者饮食，以清淡少盐高钙高营养为主，直至对照组患者离院，停止健康教育。
1.2.2观察组
观察组患者采用连贯性健康教育，在对照组患者的健康教育基础上进行连贯健康教育，具体操作方法如下：①护士在患者离院后，建立患者健康档案门诊护士可以通过电话联系的方式与患者取得联系，频率为一周一次。②门诊护士进行电话随访时要嘱咐患者保持良好的生活习惯、可以服用降压药来控制血压、及时复查等。③定期为老年高血压患者测量血压，频率为一个月两次。同时教会患者测量血压，告知血压的正常范围为：90-139/60-89mmHg。
每次测量血压前半个小时内无剧烈活动无进食，同时做到定时定位定血压计。④举办健康知识问答活动或健康讲座，召集老年高血压患者积极参与，讲座主要为患者讲述高血压的治疗及防治方法，还可以通过问答的方式让患者对自身问题进行提问[3]。⑤门诊护士还可以通过家访的形式，指导患者饮食，限制患者盐分的摄取量，告知患者盐分摄取过多会导致血压升高，每天摄入量在6g以下为好。同时做好饮食指导，高血压患者益多食用含钾多的食物如：黄豆、芹菜、核桃等，芹菜有降血压功效，患者在日常生活中可以多食用，高血压患者不宜食用动物肝脏及过甜的食物，都会引起血压升高，要提醒患者饮食清淡，忌烟忌酒[4-5]。⑥运动指导，指导老年老血压患者在血压相对稳定的情况下进行适当运动。适合老年高血压患者的运动有太极、慢走、步行等，对于肥胖的高血压患者，护士应该鼓励患者经常运动，控制自身体重，不仅可以控制血压还能改善老年高血压患者的生活质量。
1.3观察指标
两组老年高血压患者经过不同的健康教育后，通过调查问卷的形式，统计患者的遵医行为，具体比较指标包含：自量血压、戒烟戒酒、饮食清淡、按时服用降压药情况。
1.4统计学方法
本文中两组老年高血压患者的数据均经过SPSS19.0统计学软件统计分析，计数资料用均数标准差（±S）表示，并用t检验，当（P＜0.05）时，表示数据之间组间对比差异较大，具有统计学意义。?
2.结果
两组患者在进行健康教育之前遵医行为无明显差异，差异不具有统计学意义（p>0.05）,经过健康教育后观察组患者的遵医行为明显高于对照组，有明显差异，（p＜0.05）有统计学意义
3.讨论
高血压已经严重危害到了老年人生命健康，虽然服用降压药能有效控制血压的升高，但最有效的办法是养成良好的生活习惯。通常高血压患者在医院时都能“自遵医嘱”但在离院后，随着血压的稳定患者开始忘记医嘱，又按照不良的生活方式去生活，放弃在医院治疗时养成的良好生活习惯[6]。所以连续性健康教育就显得十分重要，连贯性健康教育能让患者在平常生活中也时刻保持着在院时的良好生活习惯，让患者在日常生活中也能遵从医嘱，从而更好控制血压，通过健康讲座的方式，能让患者更加了解高血压疾病，更能从科学的角度来控制血压，最大程度增强了患者的治疗信心，老年高血压患者应注意控制住自己的情绪，?以平和的心态对待生活能有效稳定血压。
根据本研究结果显示，两组患者在入院时进行健康教育之前遵医行为差异甚小，不具有统计学意义（P＜0.05），经连贯性健康教育后，观察组患者的遵医情况明显高于对照组，组间对比有显著统计学差异（P＜0.05）。
综上所诉，连续性健康教育能对门诊老年人高血压患者的教育效果显著，帮助患者养成良好的生活习惯的同时，从而抑制高血压的发生，提高老年高血压患者的生存质量，在临床中应进行广泛推广和使用。
【参考文献】：?
[1]王璐，万云高，徐艳.心理结合健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响?[J].检验医学与临床,?2016,?13(19)11-11.
[2]申秀红.健康教育干预对老年高血压患者服药依从性的影响?[J].中西医结合心血管病电子杂志,?2016,?26(4):22-23.
[3]陈少冰.健康教育对老年高血压患者的干预效果分析?[J].广州医药,?2011,?42(4):69-70.
[4]李广茹，冯玉华，谢文玲.电话随访老年高血压患者的健康教育效果分析?[J].中国病案,?2014,?15(1):10-11.
[5]杨颖.心理干预与健康教育对提高老年高血压患者服药依从性的作用?[J].医药前沿,?2013(2)11-11.
[6]贾芳玉，崔红岩，安宝宁.社区护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响?[J].实用心脑肺血管病杂志,?2013(4):550-551.
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