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昆山市康复医院 江苏苏州 215300
【摘要】目的：研究穴位贴敷用于脑卒中运动功能障碍的价值。方法：2020年5月-11月本科接诊脑卒中运动功能障碍病患800例，随机均分2组。研究组采取穴位贴敷，对照组行常规护理。对比Fugl-Meyer评分等指标。结果：对于Fugl-Meyer评分和Barthel指数，干预后：研究组依次是（77.14±4.03）分、（79.34±5.26）分，优于对照组（62.57±5.82）分、（68.57±4.73）分，P＜0.05。对于满意度，研究组97.5%，比对照组85.25%高，P＜0.05。结论：于脑卒中运动功能障碍中运用穴位贴敷，利于日常生活能力的提升，肢体运动功能的恢复，及满意度的改善。
【关键词】运动功能障碍；满意度；脑卒中；穴位贴敷
临床上，脑卒中十分常见，且容易致残，患者在急性发作后，比较容易遗留瘫痪、语言障碍和肢体麻木等后遗症，进而降低了其生活质量[1]。为此，医院有必要做好脑卒中患者恢复期的康复治疗和护理工作，以降低脑卒中患者的致残率，预防并发症的发生。本文选取800名脑卒中运动功能障碍病患（2020年5月-10月），旨在分析穴位贴敷用于脑卒中运动功能障碍的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2020年5月-11月本科接诊脑卒中运动功能障碍病患800例，随机均分2组。研究组女性195例，男性205例，年纪在42-72岁之间，平均（59.35±4.69）岁；病程在20-86d之间，平均（39.64±5.82）d。对照组女性190例，男性210例，年纪在43-72岁之间，平均（59.69±4.71）岁；病程在20-85d之间，平均（39.79±5.14）d。患者经头颅MRI或者CT等检查明确诊断。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）全身性感染者。（2）语言交流障碍者。（3）痴呆中。（4）局部皮肤感染者。（5）中途退出研究者。（6）精神性疾病者。（7）病历资料缺失者。（8）心理障碍者。
1.3 方法
2组都接受常规护理：肢体康复训练、用药指导与心理辅导等。研究组配合穴位贴敷：（1）取血竭、肉桂、川芎、附子、干姜、丹参和当归等中草药各50g，诸药配伍好后，将之研磨成粉，并加入姜汁调制成膏状。选择患者双侧涌泉穴和足三里穴，并对所选穴位皮肤进行充分的清洁，同时用乙醇棉球进行擦拭，此后，再敷药，需控制药物每次贴敷的时间在4h左右的范围之内。换药时，需用温水对消毒干棉球进行浸湿，然后再对皮肤上附着的药物进行清理，待充分清洁皮肤后，即可再次贴敷。1次/d，需连续贴敷21d。（2）贴敷前，需向患者介绍穴位贴敷的流程、目的和临床优势等，同时对患者提问作出细致的解答，以打消其心中的顾虑，使患者能够更加积极的配合护士的操作。贴敷后，注意观察患者身体状况，了解其有无不适感。
1.4 评价指标
选择Fugl-Meyer量表，评估2组干预前/后肢体运动功能，总分100，得分越高，肢体运动功能就越强。
用Barthel指数对2组干预前后日常生活能力作出评价，总分100，得分越高，日常生活能力就越好。
调查满意度，于末次干预时开展，并对调查结果采取百分制。满意≥85，一般65-84，不满意≤64。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 肢体运动功能分析
在Fugl-Meyer评分上，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05；研究组干预后比对照组高，P＜0.05。如表1。
表1 统计Fugl-Meyer评估结果表 （分）
2.2 日常生活能力分析
在Barthel指数上，研究组干预前和对照组比较无显著差异，P＞0.05；研究组干预后优于对照组，P＜0.05。如表2。
表2 统计Barthel指数评估结果表 （分）
2.3 满意度分析
在满意度上，研究组97.5%，比对照组85.25%高，P＜0.05。如表3。
表3 统计满意度调查结果表 [n，（%）]
3 讨论
祖国医学认为，对于脑卒中病患而言，其出现肢体功能障碍的原因和脏腑阴阳失调与机体积损正衰有着较为密切的关系，可引起肌肤筋脉失养和气血运行受阻的情况[3]，故，在干预时需从调和阴阳、扶正祛邪与舒筋通络这几个方面入手[4]。穴位贴敷乃中医特色护理技术之一，可利用药物的刺激作用，促进经络的传导，并由此起到防治疾病的作用[5]。贴敷所用的中草药都具备温阳益气与活血化瘀等作用，将之合理运用于脑卒中运动功能障碍中，可起到疏风祛湿、通脉活络和扶正祛邪的作用，不仅能够改善肌力，还能促进运动功能的恢复[6]。另外，穴位贴敷还具有无创与操作简便等特点。此研究，针对Fugl-Meyer评分和Barthel指数，研究组干预后优于对照组，P＜0.05；针对满意度，研究组比对照组高，P＜0.05。
综上，脑卒中运动功能障碍用穴位贴敷，利于肢体运动功能的改善，满意度的提升，及日常生活能力的恢复，建议推广。
参考文献：
[1]逄锦熙,倪克锋,黄金秀等.穴位贴敷联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后上肢及手功能障碍的疗效研究[J].中国现代医生,2019,57(36):29-33.
[2]刘晓波.中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响[J].健康之友,2018,(12):104.
[3]黄丽琴,陈彩娣,林燕.穴位贴敷联合康复训练对脑卒中恢复期手功能障碍康复的疗效观察[J].浙江临床医学,2017,19(6):1056-1058.
[4]刘冬梅,孙立满,吴兢.穴位贴敷联合早期功能锻炼对脑卒中病人运动功能和肌张力的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(16):2687-2690.
[5]刘君会.中药穴位贴敷护理对脑卒中后患者便秘的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(16):2973-2975.
[6]王彬.康复护理联合中医穴位贴敷、穴位按摩对脑卒中患者康复效果的影响[J].中国保健营养,2020,30(26):252-253.