秦琴
岳池县人民医院 四川 广安 638300
摘要：2019年末、2020年初的新型冠状病毒肺炎，对于各医院的后勤保障系统提出了严峻的挑战，在疫情传播成为常态化的背景之下，要通过后勤保障的有效应对，来建设医院自身的优质管理系统，从而加强对于疾病的识别和日常的防控，减少疾病的感染概率，提高医护人员对于疾病的发现水平，建设早发现、早报告、早隔离、早治疗的三级门诊分诊体系。
关键词：新型冠状病毒肺炎；医院；后勤保障策略
引言：新型冠状病毒肺炎爆发之后，全国各个地区都启动了突发公共卫生事件的一级响应，在抗击疫情方面提出了有效的举措，但是很多地区也暴露了门诊管理不健全、设备管理不完善以及信息化建设之后等问题。在此情况之下，医院调整后勤保障策略，应对新型冠状病毒的冲击提高后勤保障的管理水平，就显得尤为重要。
一、建设发热门诊管理体系
第一，建设完善的评估体系。评估人流量评估医院的空间结构，例如入口、电梯位置以及到达楼层的人流量动线，达到良好的管控效果。除此之外，还要评估岗位和人力的匹配程度，分析医院医护人员的可胜任岗位匹配情况，评估总务后勤物资配备是否充足，避免供应链中断,例如医院的办公用品、生活物资、被服、病房的数量等等，对于每天使用的后勤物资进行数量统计与对比，分析其消耗量。
第二，要成立专项防控小组，制定三条通道原则，将医护人员和患者分开。关闭所有的地下停车场、通往门诊的步行通道，并建设专项体温通道，防止交叉感染以及体检过程当中的漏筛查。各个门诊大楼要设计通风平台，并配备足够的红外线体温枪、水银针温度计、一次性口罩、隔离防护措施。
第三，在管理的过程当中，还要对人员进行有效的控制，统筹人员的安排，使得人员的层次和结构可以发挥出最大的效用。明确预检岗位的职责，对于体温检测进行重点防控和控制，开展分诊人员的后勤有效保障，配备休息区域、饮水保障社区、如厕社区，对预诊分诊人员开展有效的培训，并为其提供相应的防护保障。
第四，合理的对医院的人流量进行控制，一方面要对医务人员进行控制，严格执行医务人员的每日打卡制度，了解医务人员的健康情况，对于已经出现问题的员工，开展有效的隔离，并且通过企业微信、院内通知群等等，告知员工下班后不得聚会聚餐。另一方面，要开展有效的患者控制，充分利用“互联网+”医疗的优势作用，对患者进行分诊。还要在制度上进行创新，患者来院需要做好个人的防护，适当的延长退号退诊的实现，为患者提供更大的便利，同时还要针对新冠肺炎疫情进行常识教育、心理防控以及物资防控的问题解决，督促各部门落实制度。
第五，严格执行三级预检分查制度，第一级分诊要了解患者的一般资料情况，问清楚患者本人还是家属出现了问题，分析患者的就诊原因，并且探讨患者来自于哪里，对于患者的接触路线进行进一步的筛查。第二集分诊要识别患者的体温情况，就诊过程情况。第三级分诊要对患者的病历史进行有效的记录，排除新冠肺炎之后，才能够继续看诊。
第六，设计并搭建专门的发热门诊，根据防控要求，在院内反复论证，实行了三通道建设，每一个通道搭建临时板房，安装单向通行匝道以及人脸识别系统，既能满足防控需要，也更好的服务于病患；院内统一规划了发热病人专用通道，实行固定人员固定科室进行防控管制，做到平疫情结合；配合疫情防控需要，搭建了核酸采集室板房，增加了PCR实验室、负压病房等配套设施，临时把外科大楼改造成新冠临时病区等等。
二、物资管理策略
一方面，要建设完善的工作体系，例如某医院就建设了完善的国有资产管理办公室防控架构，由科室主任担任工作组的组长，主管副主任担任副组长，下设水电维修维护组、防疫防控培训班、物资采购保障组、物资捐赠接收组、物资运输组、协调应急组以及心理疏导组。这样上下级工作岗位职责严明的防控方式，更有利于有效沟通，针对应急和突发情况，对上对下反馈，及时的传达各项工作指令，保障疫情防控工作的正确开展。
某医院后勤保障部门物资登记表
日 期 办公用品（元） 水电耗材（元） 医用织物
（元） 其他
（元）
2019.12 840987.81 33580.91 271980.4 1896606.82
2020.03 1063492.43 51925.90 621214.40 1709706.67
另一方面，在疫情防控的过程当中，还要按照工作小组的细节，对于各部位的岗位职责开展系统性的建设，例如设备维修小组，主要是负责院内传染科发热门诊以ICU等隔离病区设备维修。防疫防控的培训组，主要是针对人员的最新研究情况预警考核机制，开展系统性的建设，使员工可以垂直性的学习。设备采购保障组主要是针对隔离病区的设备，要求以对外采购为辅，以院内调拨为主，践行绿色通道的建设。物资接收组的工作，主要是接受来自社会各界的物资捐赠，负责信息表格的填写资料的记录，联合防控感染办公室来对物资进行分发。
除此之外，还要对疫情防控方案进行综合整合，例如开展操作人员的系统性培训，使所有的设备维修人员都可以重视隔离问题，穿戴必要的防护用品，按照标准作业手册来进行设备的维修。进入隔离病区，要按照严格的流程来穿戴防护眼镜、手套和鞋套等等，对设备维修人员开展系统性的消毒培训，进行物表消毒设备维修、接触性消毒设备日常消毒以及遇污染时的应急消毒。
三、信息化建设
从抗击疫情期间各地区医疗卫生信息化的建设可以看出，基层信息化不充分现象比较普遍，很多地区在统计口径、统计来源、填写人员表格等方面不能够进行精确的数据采集，区域人口健康信息服务平台的建设也没有成网格化的管理体系，网络直报平台感知力不足，预警力不足，并不能够对于指标复杂的相关数据开展系统性建设。针对这一问题，应采取以下几方面的策略：
（一）从表格化到信息化
首先，要转变观念，根据疫情防控的实际需求，选择信息化建设的着力点，在不同层级上建立一个管理的信息网络，与互联网巨头和大数据企业开展联动分析，利用校社区医疗机构的先进数据化建设水平来追根溯源，尤其是持续推进健康码、通行码等数据控制的体系。着力提升区域平台的建设能力及医院内部的协同能力，构建医疗与防控融合的智慧管理体系，推动业务融合、人才融合、资源融合、信息融合。围绕着惠民构建一种针对疫情的快速响应体系，提高后勤保障的有效赋能作用。
（二）从数据化到智能化
一方面，要创新数据应用的形式，将医院获得到的数据管理信息应用在更加广泛的场所，例如应用在火车站、科技园区等等，并将这些地区的数据库建设成果与医院的数据库建设联合在一起，开展更高效率的数据汇集整合、分析以及共享开放。另一方面，要在政策上给予医院更多的支持，通过人工智能的赋能效用，提高医院的信息化管理水平，充分调集社会资源，实现产学研的一体化建设，促进医疗卫生的信息化发展。始终坚持信息化的发展策略，强调统筹与整合，使得国家区域信息平台之间，可以跨等级、跨范围、跨网格的开展信息交流，解决医院系统信息上报不及时、不准确的问题，严格执行相关的行业标准，做到一数一源、一源多用，为后勤保障建设提供可视化的数据资源。
结论：综上所述，在疫情防控面前，各医院应做好后勤保障的建设，通过合理的人员调配建设完善的医院评估体系，针对设备问题、信息化建设问题进行通力思考，有效的调集院内的资源，缓解各部分科的急迫需求，通过后勤保障的方式，提高医院整体的战斗水平与管理水平。
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