白桂华、吴玲、郑红宁、尹兰华
（保山市人民医院 云南 保山 678000）
【摘要】目的：分析益生菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染胃溃疡患者的效果。方法：选取我院2019年3月—2020年3月收治的88例Hp感染胃溃疡患者，按数字表法分为两组。对照组44例，应用埃索美拉唑四联疗法治疗，观察组44例，在对照组的基础上结合益生菌治疗。比较两组治疗疗效和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。结论：在Hp感染胃溃疡患者的治疗中，采用益生菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗，可显著提升治疗疗效，减少不良反应发生，值得临床应用推广。
【关键词】：益生菌；埃索美拉唑四联疗法；Hp感染胃溃疡；治疗疗效
胃溃疡是常见的消化道疾病，多发生于40-60岁的中老年人群，且男性较男性多发。幽门螺杆菌（Hp）感染可引起胃黏膜慢性发炎，导致胃溃疡甚至胃癌。因此胃溃疡的临床治疗主要采取抗幽门螺杆菌治疗以根除Hp，同时进行抑酸治疗，可改善溃疡愈合[1]。埃索美拉唑四联疗法在胃溃疡临床治疗中具有可观的疗效，其联合益生菌可促进病情康复。在本研究中，选择我院收治的88例Hp感染胃溃疡患者，分析益生菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染胃溃疡患者的效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月—2020年3月收治的88例Hp感染胃溃疡患者，按数字表法分为两组。对照组44例。其中，患者性别比例为男性患者31例，女性患者13例；年龄范围19-57岁，平均年龄（36.28±5.41）岁。观察组44例。其中，患者性别比例为男性患者29例，女性患者15例；年龄范围19-56岁，平均年龄（36.14±5.33）岁。两组患者基本资料对比，P＞0.05，对比数据不存在统计学意义。纳入标准：患者及家属均签署同意声明书。排除标准：严重精神病史；交流沟通有障碍者；主动退出者。
1.2方法
本次研究所纳入44例对照组均给予埃索美拉唑四联疗法治疗，给予埃索美拉唑（批准文号：国药准字H20143086，生产单位：湖北欧立制药有限公司，规格：15mg），每日两次，每次15mg，克拉霉素（批准文号：国药准字H20046345，生产单位：宜昌东阳光长江药业股份有限公司，规格：250mg），每日两次，每次500mg。阿莫西林（批准文号：国药准字H51021734，生产单位：四川制药制剂有限公司，规格：0.25g），每日两次，每次1000mg。胶体果胶铋胶囊（批准文号：国药准字H10920094，生产单位：山西新宝源制药有限公司，规格：12粒/3板），每次餐前一小时及睡前服用3粒，每天4次。
观察组给予益生菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗，在对照组的用药基础上，给予双歧杆菌四联活菌片（批准文号：国药准字S20060010，生产单位：杭州远大生物制药有限公司，规格：0.5g），每次一片，每天3次。
1.3观察指标
比较两组治疗效果，分为显效，有效以及无效，总有效率=（显效+有效）×100%。显效为患者溃疡愈合面积达75%以上，临床症状消失。有效，患者溃疡面积愈合50%以上，低于75%。临床症状改善。无效，患者溃疡愈合面积较低，且临床症状无好转甚至加重。
比较两组呕吐、头晕、肠胃道反应等不良反应发生率。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1 比较两组治疗效果
观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。如下表1。
表1 两组治疗效果比较[n（%）]
3 讨论
胃溃疡的治疗主要是以根除幽门螺旋杆菌和抑酸治疗为主，三联疗法为以往治疗幽门螺旋杆菌常用方式，即采取一种抑酸药加两种抗生素联合治疗，如埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗，埃索美拉唑可以起到抑制胃酸的作用，阿莫西林属于半合成青霉素类广谱抗菌药，克拉霉素属于大环内酯类抗生素，此两种可以起到抗感染作用[2]。三联疗法在轻微感染中应用效果较好，若幽门螺旋杆菌感染较严重，则需要采取四联疗法，即在三联疗法的基础上加上铋剂，本次所用为胶体果胶铋，是一种由果胶和铋生成的组成不定的复合物，与抗生素合用，可以有效根除幽门螺旋杆菌。而益生菌可起到灭杀幽门螺旋杆菌的作用，抑制有害细菌，产生对人体有益的物质，增强机体免疫力，促进病情康复[3]。
在本研究中，以我院2019年3月—2020年3月收治的88例Hp感染胃溃疡患者为研究对象，分别给予埃索美拉唑四联疗法治疗和结合益生菌治疗，观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。说明益生菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染胃溃疡患者，可增强治疗效果，同时减少不良反应。
综上所述，在Hp感染胃溃疡患者的治疗中，采用益生菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗，可显著提升治疗疗效，减少不良反应发生，值得临床应用推广。
参考文献
[1]邓明. 双歧杆菌四联活菌片辅助埃索美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床疗效与安全性评价[J]. 抗感染药学, 2019, 016(005):878-881.
[2]董洁, 邵长利, 郭东梅等. 埃索美拉唑四联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的疗效观察[J]. 中国农村卫生, 2020, 012(002):83.
[3]杨凯凯, 杨惠珍. 双歧杆菌片联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染胃溃疡的临床效果分析[J]. 北方药学, 2018, 15(11):108-109.