徐蓉
简阳市中医医院 四川 简阳 641400
小儿哮喘又称支气管哮喘，是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症。典型临床表现为气喘、呼吸、流鼻涕、打喷嚏等过敏症状，严重者还可出现呼吸困难、憋喘，对小儿身心健康造成严重威胁。小儿哮喘是由多种因素所致，其中过敏因素最为常见。春秋季节植物过敏、花粉过敏；天气变化冷空气刺激，动物皮屑、皮毛过敏，螨虫过敏；牛奶、鸡蛋过敏等都将引起小儿哮喘的因素。因此，临床应采取有效治疗手段，控制病情发展，改善临床症状，使小儿健康成长。那么临床主要治疗方法有哪些呢？
（1）预防过敏原。治疗过程中尽量不要接触诱发支气管炎哮喘的过敏原，避免疾病复发。
（2）增强体质。每天给予药物巩固治疗，控制哮喘复发可能。
（3）注意排痰。哮喘发作时，注意排痰，使用雾化、拍背等方式，促进痰液排除，缓解支气管痉挛，从而达到治疗效果。
（4）预防感染。哮喘极易合并感染发生，应给予抗感染药物治疗。
虽然以上治疗方法能有效控制哮喘发作，缓解临床症状。但是若治疗不当，将引起并发症发生。那么治疗不当有哪些情况？并发症有哪些呢？
小儿哮喘治疗不当：
（1）缺乏对疾病认知。当小儿出现呼吸困难、胸闷等典型临床表现时，家长未引起注意，认为哮喘会随着年龄增长得到好转。临床将哮喘按时间划分为早发短暂型、早发迟缓型、延续型及迟发型。早发短暂性，多见3岁以下儿童，临床症状不显著，随着年龄增长可治愈。早发迟缓型，多见于3岁以下儿童，主要与病毒感染有关，很多儿童随着年龄增长可治愈，但是部分儿童可发展成终生哮喘。迟发型哮喘儿童，多为过敏体质，可发展为终身哮喘。
（2）临床症状缓解。采取有效措施，缓解临床典型症状后，家长认为哮喘治愈。其实哮喘症状缓解后，炎症仍存在。应长期持续性治疗，控制炎症，才能真正达到治愈效果。
小儿哮喘治疗不当，将并发5个并发症：
（1）肺心病或肺气肿。哮喘发病时，出现呼吸困难、气喘等，胸部起伏较大。适当运动后，会出现胸闷气短，呼吸急促等情况。若不及时治疗，随着病情发展，将诱发肺气肿。且在哮喘发病期间，呼吸困难，无法将产生气体顺利排出体外，从而导致肺气肿病情加重。
（2）慢性支气管炎。据临床数据调查显示，很多哮喘儿童病情未得到有效控制，导致慢性支气管炎发生，且伴随肺气肿疾病，严重者还将并发心脏疾病。随着病情进一步发展，到哮喘晚期后，还将出现肺源性心脏病，此时治疗难度进一步加到，且需长期治疗才能控制病情发展。由此可见，早期采取正当治疗显得尤为重要，家长应引起重视，遵医嘱给予药物治疗。
（3）呼吸衰竭或呼吸骤停。哮喘发病期间，会出现短暂性呼吸骤停或呼吸衰竭情况，且该情况会持续发病。小儿进食过程中，或出现咳嗽，稍微运动，都将导致病情进一步加重。且该疾病早期没有任何症状，突然发病后应及时采取抢救措施，纠正呼吸骤停，避免死亡发生。临床研究发现，哮喘发作后早期为呼吸骤停，若呼吸未得到及时纠正，才会出现呼吸衰竭。
（4）心律紊乱和休克。哮喘病情未得到较好控制，在连续发病数日后，将出现严重缺氧，并发心律紊乱和休克发生。再加上未及时给予药物治疗，使病情进一步发展，将导致两种并发症同时发生。
（5）气胸。呼吸过程中，胸壁上下起伏，易导致气体进入肺脏。在哮喘发作期间，吸入气体还可能进入小气管，导致气管堵塞，使肺泡内气压升高。呼入气体较多情况下，导致肺泡内压力持续上升，发生破裂，引起肺大泡。吸入气体还将在肺间质间流动，易导致纵膈气肿发生。且不少气体还将跑出肺泡，到胸膜腔内，形成气胸。
以上为小儿哮喘治疗不当诱发的5种并发症。小儿身体尚处于生长发育关键时期，抵抗力、免疫力较差，极易受过敏原因素影响，诱发哮喘。若不采取及时有效的治疗方法，将导致病情进一步发展，对小儿身体健康造成严重威胁。因此，当小儿出现呼吸苦难、气喘等临床症状时，应及时到医院就诊，采取有效治疗手段，控制病情发展，降低疾病对小儿的威胁，让小儿健康成长。
综上所述，小儿哮喘治疗不当将引起肺心病或肺气肿、慢性支气管炎、呼吸衰竭或呼吸骤停。心律紊乱和休克、气胸5种并发症，导致治疗难度进一步加大。因此，治疗过程中应进行教育宣教，提升家长对哮喘认知，才能提升治疗有效率，提升治疗效果。且治疗过程中遵医嘱给予药物治疗，切记不能随意用药，导致病情发展。