赵仕川
青川县中医医院,四川省广元市628100
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，俗称肺气肿，在临床上具有“沉默的杀手”之称，是目前临床上发病率较高的呼吸系统慢性疾病。其主要以慢性、长期的咳嗽、咳痰为常见特征，并伴有气促等情况，随着病情的加重发展，患者还会出现吃饭、运动或者穿衣时呼吸困难的情况，如果病情得不到良好的改善，还会诱发意识障碍、头痛、发绀、肺部感染等，严重降低患者生活的质量，影响患者的健康安全。
伴随着冬季的来临，冷空气会侵袭慢阻肺患者的呼吸道，从而导致慢阻肺病情的加重和复发，因此，对于慢阻肺患者而言，一定要打好冬季的准备战，使自己能够平安过冬。
一、戒烟：
吸烟是慢阻肺的常见致病因素之一，所以戒烟是预防慢阻肺复发或者病情加重的主要干预手段之一，尤其是重症慢阻肺患者，一定要做到戒烟，以控制病情的发展，以免危害自身的生命安全。
二、药物治疗：
药物治疗是慢阻肺的主要治疗方式，常见的药物类型包括支气管扩张药、祛痰药、糖皮质激素等，而就糖皮质激素来讲，吸入为首选的方式，并且一定要控制吸入量，保证定时吸入，以有效的控制病情的发展。
三、氧疗：
氧疗是慢阻肺患者的辅助治疗方式之一，每天坚持15h以上的氧疗，可以明显的改善患者的呼吸困难情况，延长患者的生存时间，而对于伴有呼吸衰竭的患者来讲，如果PaO2≤55mmHg，不管是否合并高碳酸血症都需要长期坚持氧疗，氧疗的方式主要以鼻导管为主，氧疗之前，需要保证氧流量在1-2L/min，持续吸氧时间在每日15h以上，以PaO2＞60mmHg以上为宜。
四、康复锻炼：
康复训练主要以改善患者的肺部功能为主，常见的康复锻炼内容包括：腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操以及吹气球等，以改善呼吸困难的程度，提升运动耐力。
在此期间，患者还需要重视排痰的训练，对于慢阻肺患者来讲，有效的排痰可以保证呼吸道的畅通，纠正缺氧、呼吸困难的程度，同时还可以通过痰液将细菌、病毒排出，所以慢阻肺患者需要掌握正确的排痰方式，一般以电子震颤仪、胸部叩击以及体位引流为主，这几种方式不仅可以协助患者排出痰液，还可以降低呼吸道感染的风险。而在具体实施的过程中，需要结合患者自身的实际病情选取适宜的排痰方式进行干预，以提升排痰的效果。
五、积极预防呼吸道感染：
积极预防呼吸道感染是降低慢阻肺复发率的主要干预手段，而冬季的来临是呼吸道感染的频发季节，所以对于慢阻肺或者60岁以上的老年群体来讲，都需要在冬季积极预防呼吸道感染，而预防的方式除了做好保暖工作外，还可以接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，预防其急性发作。
六、防寒保暖：
随着冷空气的来袭，慢阻肺患者的呼吸道功能会降低，易遭受病毒和细菌的侵害，诱发呼吸道炎症，因此，在冬季来临时，慢阻肺患者需要做好保暖措施，及时根据天气的情况，增加衣物，以轻便、暖和为原则，外出时，还要佩戴口罩、手套、帽子等，做好全面的防护工作。
七、合理膳食：
合理膳食是保证营养补充的主要途径，也是提升慢阻肺患者群体抵抗力和免疫力的干预途径，所以在日常的饮食中，需要补充丰富的蛋白质，多食用新鲜的水果和蔬菜，以补充充足的微量元素以及维生素，在饮食中，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物，同时也要避免高热量以及高碳水化合物的摄入，减少二氧化碳的含量，并且要多饮水，稀释痰液，保证呼吸道的湿润性，及时排痰。对于肥胖的患者，还要做减肥处理。
八、适当锻炼：
适当的锻炼可以调节身体的代谢能力，提升免疫力，同时，在运动前，患者需要根据自身的耐受性以及病情的程度选取适宜的运动方式来增强体质，例如：太极拳、气功、散步等。
在冬季，患者适当进行户外运动，可以提升肺部对冷空气的适应能力，并且在运动的过程中，不仅要选取适宜的运动方式，还要掌握适宜的运动时间，在冬天，一般以天气晴朗的早晨最佳，如遇雾霾天气，则需要由室外运动转向室内运动，如果室内不能开展慢跑、慢走等运动，可以使用胸部深呼吸等方式进行训练，以提升肺部的功能。
九、心理调节：
生活中保持良好的情绪是控制病情进一步发展的前提，所以慢阻肺患者要正视自身的疾病，保持乐观的心态，多参加社区的活动，与人沟通、交流，多分享治疗的经验，树立治疗病情的信心。
十、积极参加宣教活动：
多参加慢阻肺的健康宣教活动，多了解慢阻肺的影响因素以及生活中的注意事项，并且明确药物的使用方式以及使用剂量，并保证合理用药，同时，患者还需要学会评估自己的病情，做好在出现异常时，能够及时就诊，保证自身的健康安全。
十一、保证空气畅通：
对于慢阻肺患者来讲，呼吸新鲜的空气十分重要，所以在做好保暖措施后，要保证室内的定期通风，保证室内的空气流通，避免去人多且空气不流通的场所，同时还要避免去灰尘、粉尘、雾霾较多的场所，以避免呼吸道遭受有害气体的侵入。
慢阻肺虽然是一种慢性疾病，需要患者长期的药物治疗，但是只要我们做好日常预防和治疗的工作，控制病情的进一步发展，在日常的生活中，就可以同常人一样，健康的生活，并且在漫长的冬季里，使慢阻肺离我们远去。