中医治疗老慢支咳嗽妙方,按揉天突穴

发表时间:2020/12/22   来源:《中国医学人文》2020年23期   作者:赵秋霞
[导读] 老慢支(即老年慢性支气管炎)属于临床常见病,发病率高,且急性期病情进展快,可导致咳嗽、咳痰、气促等不良症状,严重影响患者正常生活,同时对于老年患者来说,受到疾病的长期影响,其容易出现多种生理变化和心理压力,增加临床治疗的难度。
        赵秋霞
        自贡市中医医院  四川自贡  643000
        老慢支(即老年慢性支气管炎)属于临床常见病,发病率高,且急性期病情进展快,可导致咳嗽、咳痰、气促等不良症状,严重影响患者正常生活,同时对于老年患者来说,受到疾病的长期影响,其容易出现多种生理变化和心理压力,增加临床治疗的难度。目前,中医领域在治疗老慢支合并严重咳嗽中发挥重要作用,通过长期实践证实,穴位按摩治疗咳嗽,具有奇效,特别是按揉天突穴,是治疗老慢支咳嗽的妙方。下面为您详细说说,按压天突穴是怎么发挥治疗作用的。
1.慢性支气管炎发病机制
        在介绍按揉天突穴治疗老慢支咳嗽之前,先来为您科普一下慢性支气管炎的发病机制,方便理解。西医认为,慢性支气管炎是由炎症刺激或过敏反应所引起的气道高反应表现,可出现多种临床症状,如咳嗽、胸闷、喘息等,治疗主要以西药为主。中医认为,慢性支气管炎发病与发作的主要诱因是寒冷,这也是很多患者多在寒冷季节发病或者病情急性加重的重要原因。一般情况下,气候突变会增加慢性支气管炎患者发病率,发病时患者往往合并咳嗽、气喘等表现,且往往无法平卧,对正常生活及工作均带来严重影响。除了风寒致病因素,中医也认为风热会引致发病,导致患者肺气闭塞,病情严重者自觉痰阻咽喉,无法咳出,并且伴有气短,导致坐卧不安。
2.中医治疗老慢支咳嗽,按揉天突穴
2.1老慢支咳嗽患者主要表现
    进入到秋冬季节,简直是老慢支咳嗽患者的噩梦,由于季节突变,加上老年人群易感体质,慢性支气管炎会迅速发病,咳来咳去,咳个没完,痰液卡在气管内,把老年患者折磨的够呛。实际上,引发老慢支患者咳嗽的原因有很多,且发病因素非常复杂,但是秋冬季节症状加重却是一个不争的事实。祖国医学认为,肺主呼吸,当外界风寒入侵后,会直接与肺相通,风寒的侵袭会使老慢支患者本就已经受损的支气管更加雪上加霜,症状严重者还会出现头晕、胸闷等表现。中医指出,“咳”与“嗽”实际上是两种不同的症状表现,简而言之,无痰但有声视为“咳”,有痰而无声则为“嗽”,但是由于多数患者声与痰兼而有之,因此称为咳嗽。然后,咳嗽症状也分为很多种,有的老慢支患者干咳无痰,有的患者咳出的痰液是黄色的,还有部分患者咳嗽的同时合并咽痒咽痛表现。
2.2穴位按摩治疗老慢支咳嗽
        经过长期临床实践,通过对老慢支咳嗽患者的观察,上述情况采用穴位按摩,就可以明显帮助患者缓解病情,按压天突穴就是其中比较有效的办法。天突穴位于颈部,胸骨上窝中央位置,在两个锁骨中央部位(见图1)。按压此穴位,在治疗支气管哮喘、支气管炎所引起的咳嗽中,均可获得良好的效果。


        
        图1  天突穴所在位置
天突穴的按压方法是采用食指或者拇指的指腹,垂直于胸部向下按压,以出现酸胀感觉为宜,按住2-3min不动,或者控制按压时间在5-10s后将手松开,按压次数15-20次。部分患者选择按揉方法,每次按揉时间20-30圈,亦可发挥明显镇咳作用。在按压过程中,应该注意控制力道,以舒服为主,尽量不要感到气管难受。如果患者合并胸闷、气促及呼吸不畅等症状表现,可以用双手拍打按摩,位置主要为胸部、背部等,从上往下拍打,并且保证从外向,拍打力道不宜过大。
2.3其他配穴
除了正确按压或者按揉天突穴之外,配合其他穴位按摩,可发挥协同治疗效果,从而更进一步的改善咳嗽症状,为患者预后提供必要的帮助。配合按压的穴位包括鱼际穴、太渊穴、列缺穴等。鱼际穴的具体位置在手拇指本节后凹陷处,第一掌指关节,大约在第一掌骨中点桡侧,位置比较好找,且操作方便。按压方法为用另外一只手拇指端进行按压或按揉,1-2min,按压时可适当增加一点力度。太渊穴位于手腕位置,在手腕横纹处,拇指根侧,按压方法同样是用另一只手拇指,最好用指端进行按摩,时间1-2min。列缺穴的具体位置在腕横纹上端,1.5寸左右,如果找不到,可在前臂绕侧边缘、桡骨茎突上方。按压方法为自然伸直两手虎口,并且交叉,用一只手食指,按压另外一只手的桡骨茎突上端位置,指端按揉,时间控制在1-2min即可。另外,有研究证实,采用穴位注射法治疗老慢支咳嗽,也能发挥显著的治疗功效。选老年上背部肺俞穴,取适量胎盘组织液,或者维生素B1注射液,每次两侧肺俞穴均注射,每个穴位0.5ml剂量,每隔1d注射1次,连续治疗20次作为1个疗程,在慢性支气管炎特别是合并咳嗽患者治疗中可发挥明显效果。
3.按压天突穴注意事项
        有中医教授指出,由于冬季也是心脑血管疾病患者发病的集中时间,一些急性左心衰患者也会出现咳嗽、胸闷及喘息等症状,与慢性支气管炎急性发作期临床表现比较相似,很难进行正确区分。因此,建议老慢支患者,特别是患有高血压疾病的患者,当出现咳嗽症状时,不要妄下结论,而是应该及时来到医院就诊,通过专业诊断确定引发咳嗽症状的原因,明确是心脑血管疾病还是支气管炎发作,然后结合医师建议采取必要方法来缓解症状。如果未加确诊,自己在家按照上述方法按摩穴位,不仅不会缓解症状,还会贻误心血管疾病的治疗,给老年患者带来更加不利的影响。有的老年患者即使发病后也不愿意去医院就诊,部分患者记性差,忘记日常用药,需要家属参与其中,为患者做好防范,部分患者无法自主操作穴位按摩,家属应该予以协助。
        对于老慢支咳嗽患者而言,秋冬季也要特别注意营养物质的摄入,尽量多食瘦肉和鱼肉,避免油腻食物、辛辣食物,发病时注意多补充蛋白质和维生素,增强自身御寒能力的同时,尽量降低食物刺激。发病高峰期时,除了注意规范饮食外,也要保持良好的心态,改善不良情绪,降低心理压力,配合良好的穴位按摩,在医师的指导下正确用药,根据发病情况及病情进展情况,采取相应治疗和干预措施,从而最大程度降低咳嗽症状所带来的痛苦程度。由于慢性支气管炎发作多在秋冬季,部分患者春季发病,在冷热变化比较大的天气环境下,老年患者自身免疫力会下降,这个期间也是感冒频发的季节,如果不注意预防感冒,也会诱发老慢支发发作。因此,建议老慢支患者加强体育锻炼,季节发生明显变化时,应注意做好保暖,积极预防感冒或者变异性鼻炎,最大程度避免诱发慢性支气管炎复发。
        





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