周敏
广安福源医院 四川广安 638000
白内障是一种发病率较高的疾病，是最主要的致盲性疾病，对人们的视力健康可造成严重的威胁。在对白内障的治疗中，通常采用手术方式，也取得了显著的效果。但在接受治疗的患者中，有部分患有眼底病，会与白内障相互影响，在治疗上增加难度。一些患者有着疑问，若患有眼底病，还能够进行白内障的治疗吗？本文将对此问题进行如下解释。
一、白内障和眼底病
（一）白内障
白内障（cataract）是指由于各种原因所致的老化、遗传，导致眼部营养障碍、免疫和代谢异常，除此之外，外伤、中毒、辐射等其他因素也会导致晶状体代谢紊乱，使得晶状体蛋白质变性，出现浑浊的现象，多发于40岁以上的群体。
在出现白内障后，患者会出现单侧或双侧性的发病，视力会有减退，看不清物体、怕光等症状，严重者会导致失明。
（二）眼底病
眼底病是一个近代医学的称谓，是指肉眼无法看到的后眼球内组织疾病，包括视网膜、视盘、脉络膜疾病等，也与玻璃体有着密切关系。中老年人为该病高发群体，轻则会对视力造成损害，重则造成失明。
在眼底病的病症中，常见的病症有老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、血管瘤等。在一些眼底病下，对患者的损害是不可完全治愈的，会对人体造成永久的损害。
（三）两者之间的关系
在老年群体中，眼部的疾病通常是合并多个疾病，在疾病的发展中，两者互相影响，例如黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底病会使白内障的发展速度加快，白内障的出现也会对黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底病的诊断和治疗造成阻碍。在对患有眼底病的患者而言，进行白内障的治疗会有着较大的难度。
二、对白内障的治疗
在对白内障患者的治疗中，可采用药物治疗和手术治疗两种治疗方式。在药物治疗中，临床有着多种抗白内障的药物，可适用于病情较为轻微和无法进行手术的患者，但在实际的应用中，药物治疗的效果并不是特别理想，因此大多数医生都会建议患者进行手术治疗。
手术治疗是治疗各种白内障的主要治疗方式。通过手术，将患者眼球中混浊的晶状体进行切除，并植入人工晶状体，从而对患者的病情进行控制。
现在临床中，白内障手术治疗有着技术成熟、疗效好的优势，成为了医生和患者的首选方案。并且在微创手术的不断进步下，手术所产生的创口较小，精确度也更高，患者在治疗后的并发症也越来越少，对手术的顾虑也会更低。
三、患有眼底病患者行白内障手术的可行性
白内障患者进行手术治疗，病情可得到有效的控制，因此患者也对手术治疗的配合度较高。但就患有眼底病的患者而言，会认为眼底的条件不好，在进行白内障的手术时，不仅会增加手术的难度，在治疗后，其治疗效果也是较差的。为此，患有眼底病的患者能否进行白内障手术成为了患者心中所困扰的问题。
在目前的认识中，患有眼底病的患者是能够进行白内障手术治疗的，并在临床中，也有着多个白内障合并眼底病变的患者进行手术治疗，也均取得了良好的成效。
在白内障合并眼底病患者的治疗中，对白内障进行处理，能够对眼底病的治疗提供必要的条件。在眼底病的检查中，需要通过造影等方式进行检查，进而进行下一步的治疗。但白内障的病情会导致晶状体浑浊，无法顺利的进行造影检查，对病情的诊断造成阻碍。若不对白内障进行治疗，白内障造成的损害会持续影响到患者的视力，同时不对浑浊的晶状体进行切除，任其发展，则会造成光纤无法顺利的通过晶状体，达到眼底，从而造成眼底功能的进一步减退，不仅没有对患者进行治疗，反而会加重患者的病情。
在对患者的治疗中，由于患者大多集中在中老年阶段，由于身体素质的下降。对手术治疗的顾虑也会增加。对手术治疗的治疗效果和对手术并发症的担忧，也会在一定程度上降低患者对手术治疗的依从性。对此，在患者接受治疗时，可对患者的情绪进行疏导，以使之治疗信心增加。并告知患者在进行手术前，医护人员也会对患者的身体素质进行全面综合的考虑，选择最适合的手术治疗方案。对于医护人员而言，只要在技术过硬、时机选择恰当、手术设备优良的条件下，就能够对白内障合并眼底病患者进行有效的治疗。
与此同时，在患者的治疗中，由于眼底病的早期症状不明显，在出现后患者往往会将其忽视掉，或是认为是白内障的影响，从而延误了最佳的治疗时间。随着病情的发展，白内障浑浊的晶状体也会进一步的阻碍到眼底病的诊断，导致患者的视力出现不可逆转的伤害。在对患者进行白内障的手术治疗中，可通过浑浊晶状体的切除，对眼底病的病情进行及时的发现和治疗，预防病情的持续恶化。
四、结语
白内障和眼底病都是中老年群体的一种多发疾病，会使患者出现眼睛发肿发胀、视力不清等症状，对患者的生活造成了极大的困扰，也影响到患者的生活质量。且在部分患者中，存在多种眼部疾病并发的情况，若不及时治疗，将会对患者的视力造成极大的损害。针对患有眼底病的白内障患者而言，进行白内障手术治疗能够更好的对病情进行干预及控制，提高视力水平，具有较高的临床意义。