朱芳
达川区人民医院 四川达州 635000
异位妊娠非常可怕。异位妊娠，又称宫外孕，对女性的危害有多大，只要患过宫外孕的女性都深有体会，不仅给孕妇带来的是身体上的打击，对心理的打击可能更甚，有的女性是好不容易才怀上宝宝的，结果因为宫外孕而使孕育的梦破裂。可以说是身心疲惫。早期发现尤其重要，但也需要重视日常的调护。那么异位妊娠有怎样回事呢？
1、异位妊娠病因
1）输卵管炎症：可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2）输卵管手术：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。
3）输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送；
4）受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
2、异位妊娠症状与早期诊断
1）恶心和呕吐：通常，受精卵将在子宫的上部植入和发育。正如我们已经注意到的，异位妊娠会导致卵子植入输卵管。一开始可能很难判断您是否正在经历异位妊娠，因为症状与正常妊娠相似，然而，当恶心和呕吐与阴道流血，腹部压痛或剧烈腹痛相结合时，可能会出现问题。那些既往有异位妊娠，有盆腔炎史，曾接受输卵管手术或有活动宫内节育器的人是异位妊娠高风险人群。
2）腹部急剧抽筋：因为异位卵最终的区域与子宫相比没有增长空间，一旦胚胎开始变大，它们就会破裂。在大多数情况下，异位妊娠是无症状的，任何出现的症状似乎都与典型的妊娠相似。然而，在腹部出现急剧痉挛是异位妊娠的已知症状，因此总是值得去看医生。
这种类型的疼痛可能会突然出现，也可能会出现恶心，或者感觉像是间歇性轻微开始的钝痛，特别是在使用洗手间，精力充沛或咳嗽时。
3）头晕：如果您在怀孕期间出现头晕，这可能是异位妊娠的症状。虽然这种症状可以通过贫血，睡眠量不足或一般不够进食来解释，但内出血可能会导致昏厥和头晕。当其中一个输卵管从卵子的生长中破裂，导致出血，以及其他症状如苍白，湿冷的皮肤和心悸时，就会发生这种情况。无论你是否感到晕眩，如果你感觉到这些症状，立即寻求帮助。
4）身体一侧的疼痛：您可能不会注意到在早期阶段出现异位妊娠的任何异常症状。事实上，只有一半的异位妊娠患者会出现所有症状：缺失期或异常出血，以及腹部剧烈疼痛。身体一侧的疼痛绝对可以与医生谈论。当发生轻度至严重的单侧腹痛时，这可能表明输卵管破裂。当发生这种情况时，您需要立即就医和手术切除卵子并修复组织。
5）阴道出血：早在异位胚胎植入输卵管内时就会出现出血。这类似于胚胎在子宫中沉淀的情况，所以这种阴道斑点对于母亲来说可能并不令人担忧。不幸的是，单凭视力无法区分输卵血和子宫出血;?这需要超声波在子宫内看不到胎儿。当管破裂时，可能会出现严重的出血。血液可以积聚到腹腔内，导致血压下降和严重失血引起的休克。当输卵管破裂引起休克时，必须通过手术立即切除以挽救母亲。
3、异位妊娠的预防措施
1）选择合适的怀孕时间以及正确的避孕：最好选择夫妻双方心情和身体状况都良好的情况下怀孕。如果暂时不考虑怀孕，合理的避孕也很重要。这样可以从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2）积极治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪归祸首，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等生殖系统疾病也是会改变输卵管的形态和功能。因此及时的治疗必不可少。
3）尝试体外受孕：科学方法为女性成为母亲提供了帮助，选择体外受孕，是精子和卵子在体外顺利结合，受精卵再被送回到母体子宫内安全孕育。
4）注意经期，产期和产褥期的卫生：经期，产期和产褥期应预防生殖系统感染。这段时间内的个人和环境卫生非常重要。
5）饮食尽量清淡：食用具有活血，通利，下胎作用的药物和食物，有利于异位妊娠的调护。
6）养成良好的生活习惯和自我保护意识：
无节制的抽烟和喝酒不仅会为女性带来更多的身体疾病，也会影响日后的妊娠，因此，女性要注意避免抽烟和酗酒。同时注意个人卫生，注意日常的清洁，避免妇科病。有些女性缺乏自我保护意识，存在滥用避孕药的情况，但需要注意的是，长期服用避孕药会增加异位妊娠的危险，造成难以弥补的伤害。与此同时，还应避免反复的人流，减少手术创伤，从而减少患异位妊娠的几率。
7）定期进行妇科检查：当下妇科病高发的主要原因还是其症状的不明显，很多女性都很难发现自己是否有病症，所以定期的妇科体检就显得尤为重要，以便及时排查，预防异位妊娠。