曾敬 通讯作者：郑尚英（课题负责人）
三六三医院 四川成都610041
廉洁风险防控是公立医院反腐倡廉建设工作的一项重要举措，构建新时期党委领导下的院长负责制廉洁风险体系和框架，必须认真研判公立医院各领域各环节的廉洁建设风险点，切实加强对重点岗位和关键环节的监督管理，最大限度地控制、减少医院党员和干部职工在执行公务、行医或日常生活中诱发不廉洁问题的可能性，全面实现廉洁风险防控的标准化、规范化。真正从源头上有效遏制和减少腐败行为的发生，促进党员和干部职工廉洁从业、廉洁行医，为促进医院又好又快发展提供有力保障。
一、完善领导工作制度，强化“一岗双责”
坚持党委主体责任和纪委监督责任的领导机制和工作格局，要把党风廉洁建设作为医院党的建设和中心工作的重要内容，统筹实施，统一推进，形成协调有效的党风廉洁建设责任体系。党政一把手作为党风廉洁建设的“第一责任人”，将牢固树立“不抓党风廉洁建设就是严重失职、抓不好党风廉洁建设就是不称职”的意识，切实担负起亲自主抓，带头履职、直接推动、全面落实的总责和主责。党委领导班子副职也要根据工作分工，严格履行“一岗双责”责任，定期研究、布置、检查和报告分管范围内的党风廉洁建设工作情况，做到痕迹化管理，把党风廉洁建设要求融入到分管工作中去。
不断建立健全党内民主生活会、院办公会议、院务会议、和职工代表大会等会议制度，规范议事范围、程序和原则，充分发扬民主。对涉及重大院务的事项，如医院发展规划、改革方案、奖金分配方案、中层干部竞聘方案、大型基建及仪器设备购置方案、单位财务运行情况以及工会开展活动情况等，除经院办公会议讨论、向院务会议通报外，还要广泛听取广大职工群众的意见。给职代会各委员会成员赋予多项职权，对医院领导和职能科室负责人的职务行为进行监督等；
二、实行清单管理，突出廉洁风险点管控
按照个人岗位、科室、单位三个层面，突出关键岗位和重要环节，全面梳理权力清单，逐一排查廉洁风险点，确定廉洁风险等级，加强廉洁风险信息档案库管理。
（一）梳理风险。梳理个人岗位风险。按照全员参与的要求，组织全体党员干部对照以往履行职责、业务分工、执行制度等情况，通过自己找、群众提、互相查、领导点、组织评、集体定等多种形式，以组织人事、合作医疗基金使用管理、医疗设备和药品采购、信息管理、基建工程、依法行医等方面为重点，认真分析可能引发个人不廉行为或违纪违法问题的廉洁风险点，由科室掌握。梳理科室风险。根据岗位设置、职责定位，认真查找并分析各科室在业务处置、内部管理、业务流程、制度机制和外部环境等方面存在或潜在的廉洁风险内容及表现形式，由医院分管领导和纪委掌握。梳理单位风险。结合卫生行业特点和单位工作职责定位，在岗位、科室查找风险的基础上，查找单位廉洁风险，纪委部门牵头，多部门协同参与，重点查找在重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用、业务流程等方面存在或潜在的廉洁风险内容及表现形式，由廉洁风险防控机制建设领导小组掌握。
（二）确定风险等级。在查找风险点后，科室要按照风险发生的机率大小或可能造成的危害程度进行廉洁风险评估。可将廉洁风险分为三级：一级风险为发生机率高，或者一旦发生可能造成严重损害后果，有可能触犯国家法律、构成犯罪的风险。主要涉及“三重一大”的事项、涉及人财物管理等权力较大、有自由裁量权的岗位，以及单位、科室和岗位存在的共性问题。二级风险为发生机率较高，或者一旦发生可能造成较为严重损害后果，有可能违反党纪政纪和相关法规，受到党纪政纪处分的风险。主要涉及不直接拥有人财物的支配权，但可借助工作中的权力和机会谋取私利的岗位。三级风险为发生机率较小，或者一旦发生造成的影响程度较低，在单位或岗位内部，通过一定手段很快能解决的风险。主要涉及没有人财物等权力、工作内容较公开透明的岗位。
（三） 建立廉洁风险信息档案库。对梳理出来的职权，按照风险发生机率和风险等级进行分类登记、汇总并统一备案。对查找到的廉洁风险要加强综合分析和研判，连同平时掌握的信访举报、考核检查等相关信息以及廉洁承诺表等，形成廉洁风险信息档案库。
三、制定防范措施，规范系统管控
（一）前期预防措施。在前期界定风险的基础上，针对党员和干部职工日常工作生活中可能出现的风险，综合运用各种手段，做好廉洁风险的前期预防，增强党员和干部职工廉洁自律的自觉性和监督制约机制的有效性。加强岗位廉洁教育，从容易滋生腐败、产生利益冲突的领域入手，积极开展廉洁教育、廉洁承诺、谈心谈话、民主测评、办事公开等活动，突出抓好廉洁行为规范教育、廉洁风险防控教育和法纪教育。大力推进阳光院务、院务公开工作，公开办事流程、权力依据、办事结果等“清单”，对院务决策、院务执行、主要人事任免、财务管理、勤政廉洁等事项进行公开。加大分权制约力度，凡权力相对集中、风险较高的重大事项决策权、选人用人权等，必须按照法律规定和实际需要科学、合理地分解到若干个部门、岗位和环节，使相互之间既制约监督又衔接协调，防止权力过于集中。逐步探索建立单位主要领导不直接分管财务、人事、基建工程、物资采购、项目审批等制度。对医院容易滋生商业贿赂的后勤基建、药剂和设备管理、药品耗材采购等重点部门和重点岗位的负责人，同一职位满5年要交流轮岗，并形成制度。
（二） 中期监控措施。充分利用党内监督、群众监督、新闻舆论监督等资源，对党员和干部职工行为、制度机制落实、权力运行过程进行动态监控，及时发现苗头性、倾向性问题。充分运用科技手段和信息化技术，推进电子院务建设，对院务事项推行网上公开和网上办事，促进权力运行的规范化、公开化、程序化，保证公共权力在阳光下运行。廉洁风险实行分级管理、分级负责。
（三） 后期处置措施。做好监控结果的运用，针对中期监控发现的问题，按照干部管理权限，视情节轻重分别作出岗位预警、科室预警、综合预警。对群众有举报、社会有反映的，及时向有关科室或岗位个人发出警示提醒，运用督导、纠错、诫勉谈话、打招呼提醒等方式采取处置措施，化解廉洁风险；加强廉洁风险的动态管理，及时堵塞漏洞，逐步建立健全监督检查、纠错整改和责任追究机制，防止问题扩大化、严重化，避免廉洁风险演化为违纪违法行为。
基金项目：四川省科技厅资助项目（编号：2020JDR0147）；中国航空工业集团公司思想政治工作研究课题资助（2020年）