王广宇
泸州纳溪王贵文医院 四川泸州 646300
在临床中，宝宝哮喘属于常见病症。但对于小儿来说，每次哮喘都会带来非常痛苦的感受，对小儿身心健康造成不利影响，很多家长不仅心疼，也非常烦恼。随着冬季的到来，哮喘病又到了发作高峰期，但这一时期也正是中医最佳的冬令进补季节，特别是膏方，其作为一种冬令调理方法，有助于增强小儿哮喘抵抗力，对预防其发作起到重要作用，所以，受到越来越多的人们欢迎。但需要注意的是，小儿服用膏方，需要掌握正确的方法，同时还需要注意禁忌症。下面就围绕有关话题简单说一说，希望可以帮助到大家。
一、什么是膏方？
膏方又叫膏滋药，煎膏，与中医中的丸、丹、酒、散等剂成为“八大剂”。其制作主要就是将数十种中药饮片进行反复煎熬，而后通过浓缩、蒸发过程，再加入糖类、动物胶类辅助收膏，最终制作出半流质样的制剂。在中医中，膏方最终起源于汉唐，后来经过人们的广泛运用，逐步兴起、流行。膏方不仅可以应用到慢性病治疗中，还可以用于亚健康等不同人群中，采用“量身定制”，针对不同的人，施以不同的药方，辨证论治，最终可以达到强身祛病的目的，治疗效果明显，使用起来非常方便。
二、哪些小儿可以使用膏方调理？
正常情况下，健康的小儿是不需要膏方调理。如果小儿代谢紊乱、性早熟、肥胖儿等情况，也是不需要通过膏方治疗。一般情况下，如果小儿体质虚弱，或孩子存在某些慢性疾病，才需要使用膏方调理，缓解疾病。
1、支气管哮喘：孩子日常会经常出现打喷嚏、流清涕的情况，同时孩子皮肤也会出现湿疹瘙痒，还可能伴有其他过敏症状。
2、反复呼吸道感染：经常出现感冒咳嗽，发生多次支气管周围炎、支气管炎、间质性肺炎、肺炎等病症。
3、孩子与其他正常孩子比较，生长发育非常缓慢，在形体上，也非常瘦小。孩子日常饮食不正常，非常不愿意吃饭。此外，还会出现自汗盗汗、遗尿等情况。
4、其他病症：比如慢性肾炎、慢性泄泻、慢性胃炎、肾病综合征、心肌炎后遗症等。
从中医学角度看，小孩子虽然为纯阳之体，但是容易元阳不足，易虚易实，也非常易寒易热，所以，本身就需要调理。对于哮喘的孩子，虽然到了冬季后，症状会有所缓解，但由于孩子气血不足，容易阴阳失衡，所以，需要进行及时调理。
只有具备这些适应症的孩子才可以服用膏方，简单说，就是“虚症”为主，比如哮喘、反复感冒咳嗽、慢性病，还有生长发育迟缓、抵抗力低下等。
三、小儿膏方特点
膏方的使用，主要是依据不同的体质，决定选用何种药材作为膏方的成分，因此，对于小儿来说，在使用膏方前，非常有必要仔细诊断每个小孩的体质，在此基础上，对症下药，才可以起到作用，如果盲目吃膏方，不合理、不正确，有时甚至会发生相反效果。所以在小儿使用膏方时，主要采用“素膏”，达到增强体质的目的。
膏方分为“素膏”、“荤膏”。其中“素膏”主要就是指，用砂糖或蜂蜜来收膏制作膏方；而“荤膏”，则是指在制作膏方时，选用了动物来源的胶来收膏，比如鳖甲胶、龟板胶、鹿角胶等。对于小儿来说，医生一般选用清补的药材，不会选择如鹿角胶等一类温补类药材，而是采用冰糖、红糖、饴糖等进行替代。在小儿膏方中，主要是中药食材居多，其中也会配有日常食材，比如米仁、山楂、扁豆、麦芽等。其中，大部分为平和类药物，一般不会使用激素类中药饮片。采用膏方，主要目的是进行调补，所以，一般会选用太子参、党参、白术等。对于补益药，则会结合实际情况适当加入陈皮、佛手等，以此达到补中有消，消中进补的目的。
需要注意的是，不是必须要吃膏方，也不要人云亦云，如果孩子是健康的，身体并不存在中医中的“虚”或“缺”，是不需要进补的。正所谓“无病不乱补”。
四、小儿使用膏方时间及方法
1、在治疗哮喘时，服用膏方的时间，通常会选择冬季，一般情况下，一年服用2到3个月，但是需要连续服用膏方3年以上，其效果才会达到最佳。
2、在给孩子服用膏方时，建议家长在服用第1个星期时让孩子保持空腹，这样有利于促进药物吸收，提高成效。这需要结合孩子的实际情况而定，若是孩子空腹服用后，会觉得胃肠非常不舒服，家长也可以选择在餐后半小时或者一个半小时后服用。保持一个星期后，可以适时调整为每日早晚各服1次。
3、孩子在服用膏方过程中，家长需要控制孩子饮食，不能让孩子吃一些辛辣、油腻、生冷的食物，也不要吃一些不容易消化或者带有特殊刺激性的食物，更不要让孩子喝咖啡、喝可乐。
4、由于不同孩子体质情况不同，所以会有部分孩子在服用膏方后，会口干、便结等情况，家长发现此情况后，可减半用药，也可以通过延长服药时间的方式， 缓解孩子的情况。需要注意的是，如果孩子发烧感冒、哮喘发作时、急性腹泻呕吐时，需要立即停止服用膏方，等孩子情况有所好转后，才可以服用。
5、一般情况下，一剂膏方可以使用一个多月，所以对于偶膏方的储存，最好放在阴凉干燥处，也可以放到冰箱进行冷藏，低温保存。
6、小儿身体各项机能还没有长成熟，脏腑非常娇嫩，特别是肺、脾、肾。所以建议孩子在4岁以上再服用膏方。