何艾容
四川省巴中市南江县人民医院 四川省巴中 636600
艾滋病是一种由于HIV病毒所导致的传染性疾病，当其发病时将会导致患者的整体免疫力大大的降低，从而很大的概率将会感染上其他的疾病，给患者带来极大的痛苦，甚至导致最终的死亡。艾滋病与其他的传染病不同，其主要的传播方式是通过精液、血液的途径，在进行艾滋病患者实际的治疗时不难发现其常常会出现外科疾病，这时就应该使用手术的方式进行治疗。在对手术患者进行治疗时若是提升整体的护理管理水平，将会使得患者的整体情况大大的好转。本文将对如何对艾滋病患者手术室护理水平提升提出了一些具体的措施。
1、提升术前护理管理水平
对艾滋病手术患者进行术前护理时应该尽可能的选择一些整体心理素质好以及整体能力较强的忽视配合工作，其应该做的工作是对于患者的整体情况做具体的评估，其主要的就是皮肤的状况。应该保证患者的皮肤不出现溃烂和破损的情况，可以安排做好洗手以及巡查的工作，在确定参与手术的人员之后，应该对其进行职业暴露的危害讲解以及如何进行风险的防范，这样一来就可以提升医护人员的安全意识以及术中严格的按照科学的流程进行操作。在以上的环节完成之后，应该做好相关手术器械的准备工作，在相关的通知单上应该注明是HIV感染，做好相应的隔离手段，保证整体手术在安全的环境下进行。与此同时，忽视应该关注患者的生理状态，对家属也应该做好心理的疏导工作，鼓励患者以积极的心态面对现实。
2、做好手术中的护理管理工作
当患者进入手术室之后应该做好安全检查，手术室内的湿度应该控制在45%左右，温度应该保持常温，确保患者整体上的保暖和舒适度。在对患者皮肤完整性检查时应该保证其受压的部位有压贴，这样就可以避免患者出现压疮。手术中使用的针具应该保证其使用后及时放入相应的盒中。在手术的过程中所有的医务人员都应该严格的按照相关的流程做好防护的工作，接触患者的体液和血液等之前应该保证戴上双层手套，麻醉师应该戴上眼罩工作，避免出现患者的唾液喷溅入眼中。洗手护士以及进行具体手术的医生应该做到穿上双层无菌的外套，锐利器械应该使用弯盘进行传递，传递的过程中应该注意整体上的动作比较的稳、准等，手术过程中应该使用的缝针等仅是的放入治疗碗中，相关的忽视应该及时的将不用的物品收回以及新的器械的供应，保证整体的工作高效的进行，处理垃圾时应该做好严格的分类。且不可进行混放，这样就可以提升整体的术中水平。
3、术后护理管理工作
当手术进行之后，应该进行科学的检查，保证没有任何的问题之后再离开，对皮肤进行检查时应该保证其完成，将已经用的与没有用的器械进行分开放置，已有的还应该使用酒精进行檫后使用双层袋进行密封，之后消毒交给护士。手术的器械应该使用消毒液浸泡以及双蒸消毒、使用过针头与一次性用品放置在一起进行及时的处理。做好以上各个环节的处理之后应该将各项物品进行归类的放置，对于灯和柜子等的表面也应该进行相应的檫洗，使用消毒液进行拖地，将患者送至病房时应该与护士交接好，术后进行及时查看确保患者的生命特征以及精神状态俱佳。
4、应该注重对患者心理疏导
医护人员想要获得与患者更加高效的沟通就应该注重对患者进行深入的；了解，进行交流时应该保证整体上的态度和蔼以及有着足够的耐心，注意保护患者的隐私，这样就可以保证患者有着更好的心态进行治疗，对一些可能出现的问题做好预防工作。
5、护理管理工作中注意的事项以及展望
根据权威机构的统计，我国的艾滋病疫情当下正是处于低度流行的趋势，HIV患者当下已经逐步的进入发病期，艾滋病患者相较于前几年总体上在逐渐的增多。
随着国家相关政策的不断完善以及各项措施的实施，艾滋病治疗的手段逐渐的呈现更加的科学化以及规范化的趋势，使得患者的寿命可以一定程度上的延长以及生活的质量也得到了一定的改善。但也应该注意的是，艾滋病存活者相对于正常人来说其整体上的免疫力大大的降低，各种外科疾病伴随出现，所以今年的艾滋病患者的治疗需求在不断的提升，这中情况对于医生来说是一种不小的压力。在进行治疗的过程中与患者进行接触是不可避免的，特别是其体液以及血液的接触极大的在增加了医护人员的整体风险，所以应该加强对医护人员的防护管理，尤其是CD4计数小于350并肺结核以及糖尿病的相关患者，更是应该提升相关人员的整体安全意识和风险的规避措施，这样一来可以在很大的程度上减少艾滋病后出现的不良现象。进行艾滋病患者手术时职业暴露是一种耳熟能详的问题，其是指的进行工作时被艾滋病毒污染了非胃肠道粘膜或者是破坏了皮肤等，常见的及时使用的器械将皮肤无意划破。进行患者手术时外科医务人员的职业暴露情况远远高于其他科室，笔者发现逐步的加强护理管理的工作可以在很大的程度上预防艾滋病职业暴露。
艾滋病在发病会供给患者的免疫细胞，给患者带来极大的痛苦，所以当下的医院应该从各个环节不断的提升整体的治疗水平，在对艾滋病患者手术适使用更加科学的手术室护理管理将会极大的改善患者的生活质量，使得患者整体上更加的满意，所以当下应该在手术护理管理工作上投入更大的力度。