邓曼诗
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：研究三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值；方法：研究将我院收治的60例胫骨骨折患者作为诊断对象，患者均给予三维CT重建影像技术和X射线摄影平片诊断，诊断结果由两名医生进行双盲法分析，针对不一致意见进行讨论，比较两种检查方式诊断分型结果和诊断正确率；结果：两组对应各项分型诊断结果均无明显差异（P＞0.05），CT诊断方式诊断正确率为96.67%，明显高于对照组的83.33%，两组差异明显（P＜0.05）；结论：胫骨平台骨折患者诊断中，三维CT重建影像技术正确率高，具有较高应用价值。
【关键词】三维CT；重建影像技术；胫骨平台骨折
【Abstract】Objective: To study the application value of three-dimensional CT reconstruction imaging technology in the diagnosis of tibial plateau fractures; Method: To study 60 cases of tibial fracture patients admitted to our hospital as the diagnostic object, and the patients were given three-dimensional CT reconstruction imaging technology and X-ray photography Plain film diagnosis. Two doctors will conduct double-blind analysis of the diagnosis results. Discuss the inconsistent opinions and compare the diagnostic typing results and diagnostic accuracy rates of the two inspection methods. Results: There is no obvious diagnostic result of the two groups corresponding to each type. Difference (P>0.05), the diagnostic accuracy rate of CT diagnosis is 96.67%, which is significantly higher than 83.33% in the control group. The difference between the two groups is significant (P<0.05); Conclusion: Three-dimensional CT reconstruction imaging technology is used in the diagnosis of tibial plateau fractures. The correct rate is high and it has high application value.
【Keywords】 three-dimensional CT; reconstruction imaging technology; tibial plateau fracture
胫骨平台骨折患者骨折位置解剖结构复杂，且骨折具有隐蔽性特征，因此，为保证对患者治疗结果，临床中应选择适合折断方式。此次研究将我院收治的60例胫骨平台骨折患者作为诊断方式应用价值研究对象，全部患者均实施CT和X线诊断，重点分析患者诊断中CT应用价值，最终分析结果如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本次研究将我院2019年2月至2020年6月收治的60例胫骨平台骨折患者作为诊断观察对象，全部患者均采用三维CT重建影像技术和X射线摄影平片技术进行诊断，全部患者均为单侧胫骨平台骨折，其中，男性患者38例，女性患者22例，年龄最低为19岁，最高为72岁，平均年龄为（45.2±2.3）岁，骨折位置：左侧34例，右侧26例，骨折原因：交通事故骨折40例，坠落骨折8例，重物撞击骨折2例、摔伤10例。
1.2方法
三维CT重建影像技术诊断：诊断设备使用德国西门子SOMATOM Definition AS 64排128层4D螺旋CT，设置参数：层厚为1.5mm，螺距为5mm，重建层厚为1mm，重建间隔为0.8mm。患者保持仰卧体位，伸直下肢，自下肢起以推进方式扫描，经股骨内外侧骸上方，值胫骨骨折线下约1cm处。扫描结束后获取全部数据上传至工作站，并利用表面遮盖法进行图像三维重建，绕X轴、Z轴等旋转，便于从不同角度进行观察。
X线检查：设备使用德国西门子公司Mobilett XP移动X线系统，对患者关节进行膝关节常规正面与侧面扫描，并摄片，将获取图交由经验丰富医师进行阅片。
1.3观察指标
观察两组分型诊断结果，根据Schatzker分型标准[1]，其中，胫骨平台外侧劈裂，关节面未见异常为Ⅰ型，平台外侧劈裂且外侧关节面塌陷为Ⅱ型，外侧平台塌陷但骨皮质完整为Ⅲ型，胫骨平台内侧出现劈裂为Ⅳ型，伴双既骨折为Ⅴ型，伴干髓端分离骨折为Ⅵ型。
观察并统计两组诊断正确率
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对进行统计学分析，计数资料用数（n）和率（%）表示，比较采用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两种检查方式诊断分型结果
CT诊断分型结果均高于X线诊断，但组间每项对应分型诊断结果均无明显差异（P＞0.05），详见表1。
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2.2比较两种检查方式诊断正确率
CT诊断正确例数为58例，诊断正确率为96.67%，X线诊断正确率例数为50例，诊断正确率为83.33%，两组差异明显（=5.926,P=0.015＜0.05）.
3讨论
三维CT重建影像技术是近年来临床中常用诊断方式，可应用于多种骨折和肿瘤患者检查中，该技术在使用中空间分辨率高、密度大，扫描速度快速且覆盖范围广，可获取患者较为精准病情信息，通过提供清晰图像，便于确定患者结构特征和形态，应用于胫骨平台骨折中，便于确定患者病情，为确定疾病治疗方案提供更加精准信息[2]。
本次研究结果显示，CT诊断方式下Ⅰ型－Ⅵ型见诊断结果均高于X线诊断，但两种检查方式下对应指标诊断结果不存在明显差异（P＞0.05），比较诊断正确率，CT诊断为96.67%，明显高于X线诊断的83.33%，诊断正确率差异显著（P＜0.05）。研究显示CT诊断正确率更高，临床中具有更高应用价值。
综上所述，在对胫骨平台骨折患者诊断中，使用CT诊断方式可为确定疾病治疗方案提供更加可靠依据。
【参考文献】
[1]刘小斌，曾敏，欧阳军平，等.多层螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折诊断和分型中的应用[J].临床医药实践，2020,29(06):442-444.
[2]刘小龙.探索多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断及分型中的应用意义[J].影像研究与医学应用，2020,4(06):79-80.