杨小雨
淮安市妇幼保健院不孕不育科 江苏 淮安 223001
【摘要】目的：分析研讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值。方法：随机选择2018年2月-2020年7月间我院收治的病理确诊为甲状腺癌的25例患者作为研究组，同期选取甲状腺良性瘤的25例患者作为对照组，两组患者均进行了彩色多普勒超声检查，比较两组患者病灶结节血流参数、声像图特征、回声情况、血流分布情况以及诊断准确率。结果：研究组各项病灶结节血流参数均高于对照组；声像图中边缘模糊占92.00%，低回声占92.00%，形态不规则占96.00%，内部微钙化占96.00%；血流分布为0-I级占16.00%，II- III级占84.00%；与对照组均存在显著差异（P＜0.05）。研究组经彩色多普勒超声检查诊断为甲状腺癌的准确率达到84.00%；误诊率为12.00%；漏诊率为4.00%。结论：彩色多普勒超声检查在甲状腺癌的临床诊断中存在重要的应用价值，具有较高的疾病诊断率，可以显著展现出甲状腺癌同良性瘤间的病灶结节血流参数、声像图特征、回声情况以及血流分布情况间的区别，适宜应用于甲状腺癌的临床诊断。
【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺癌；诊断
近年来，甲状腺癌在全世界范围内出现了发病率持续攀升的现象，我国每年甲状腺癌的增长高达20%，其在女性群体中的发病要显著高于男性。疾病的治疗离不开诊断，精准的诊断是保证病人生命安全的重要基础[1-2]。因此，本文回顾2018年2月-2020年7月间我院治疗的50例甲状腺肿瘤患者的资料，旨在分析研讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2018年2月-2020年7月间我院收治的病理确诊为甲状腺癌的25例患者作为研究组，同期选取甲状腺良性瘤的25例患者作为对照组，研究组女16例，男9例，年龄31-60岁，平均年龄（43.30±11.21）岁；对照组女18例，男7例，年龄29-59岁，平均年龄（42.89±10.47）岁。两组性别、年龄可比（P>0.05）。
1.2研究方法
对50例病人均进行彩色多普勒超声检查，使用贝尔斯公司生产的BLS-X6型号超声诊断仪，其线阵探头频率在3.5MHz到10.0MHz之间。受检者取仰卧位，肩部略抬高，头部为后仰状态，充分展露其头颈位置，皮肤清洁后涂抹耦合剂进行检查。观察记录病灶大小、数量、形态、边界清晰度、是否存在钙化、回声状况、内部血流情况等指标。
1.3观察指标
比较两组患者病灶结节血流参数（Vmax、RI）；声像图特征（边缘模糊、低回声、形态不规则以及内部微钙化）；血流分布情况（0级：病灶内未见血流信号；I级：病灶有短棒状血流信号或1到2个点状信号；II级：病灶可见较长血流信号或3到4个点状血流信号；III级：超过4个点状血管及较多血流信号）以及诊断准确率。
1.4统计学处理
以SPSS20对数据进行统计分析，病灶结节血流参数用表示，t检验；声像图特征、血流分布情况以及诊断准确率均用 n%表示，2检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1 比较两组患者病灶结节血流参数
研究组患者各项病灶结节血流参数均高于对照组（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2比较两组患者声像图特征
两组患者的边缘模糊、低回声、形态不规则以及内部微钙化等声像图特征均存在显著差异（P＜0.05），见表2。
.png)
2.3比较两组患者血流分布情况
研究组患者血流分布为0-I级4例，占比16.00%；II- III级21例，占比84.00%；与对照组存在显著差异（P＜0.05），见表3。
.png)
2.4甲状腺癌诊断准确率
研究组患者经彩色多普勒超声检查诊断为甲状腺癌的有21例，对比病理结果，其诊断准确率达到84.00%；其中诊断错误3例，误诊率为12.00%；漏诊1例，漏诊率为4.00%。
3.讨论
目前，甲状腺癌的病因仍不十分明确，但大量研究显示，其发病可能与生长因子、电离辐射、碘的摄入、遗传以及性别等因素有关。作为最为常见的甲状腺恶性肿瘤，早期的诊断对其治疗及预后存在着重大意义，直接决定了患者的生命安全[3-5]。近年来，随着超声影像技术的不断发展，彩色多普勒超声检查成为了疾病诊断的重要依据之一[6]。
此次研究发现：研究组各项病灶结节血流参数均高于对照组（P＜0.05）；声像图中的边缘模糊23例（92.00%），低回声23例（92.00%），形态不规则24例（96.00%），内部微钙化24例（96.00%），与对照组存在显著差异（P＜0.05）；患者血流分布为0-I级4例（16.00%），II- III级21例（84.00%），与对照组存在显著差异（P＜0.05）。研究组患者经彩色多普勒超声检查诊断为甲状腺癌的有21例，其诊断准确率达到84.00%；诊断错误3例，误诊率为12.00%；漏诊1例，漏诊率为4.00%。由此可知：彩色多普勒超声检查在甲状腺癌的临床诊断中具有较高的诊断率，在病灶结节血流参数、声像图特征、回声情况以及血流分布情况等方面能明显展现出甲状腺癌同良性瘤间的不同，适宜应用于甲状腺癌的临床诊断。与其他诊断方式相比，彩色多普勒超声操作方法简单、检查速度快、花费成本低、诊断准确率较高且为无创检查。
综上所述，彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值较高，具有较好的诊断准确率，是甲状腺肿瘤患者诊断的首选。
参考文献
[1]庞海宝,张淋淋,陈宇,等.彩色多普勒超声在滤泡型甲状腺癌和滤泡型甲状腺腺瘤诊断中的临床价值分析[J].癌症进展,2018,16(6):779-782.
[2]李婷,林雁潮,王涵,等.二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值[J].实用癌症杂志,2020,35(2):205-207.
[3]李瑾,潘印,周剑宇.超声造影与彩色多普勒超声对甲状腺癌淋巴结转移诊断价值[J].医学影像学杂志,2017,27(10):1879-1882.
[4]姚灵生,董艳霞.彩色多普勒超声联合CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床价值[J].医学影像学杂志,2019,29(2):323-326.
[5]齐春凤.彩色多普勒超声诊断甲状腺隐匿性癌的临床价值[J].中国实验诊断学,2018,22(8):93-95.
[6]王志民,刘剑,杜月明,等.高频二维超声及彩色多普勒超声声像图对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值[J].癌症进展,2018,16(13):1612-1615.