孟祥敏
曲阜市妇幼保健计划生育服务中心 273100
摘要：目的：研究对营养不良儿童开展保健指导与健康宣教的价值。方法：遵从模式差异分组，择我院2018.5-2019.10内营养不良儿童63例分为对照组（31例，常规干预）和观察组（32例，保健指导联合健康宣教）；观察干预总有效率、家属满意度以及患儿营养指标改善情况。结果：观察组干预总有效率显著较对照组高（96.8%vs77.4 %），干预后观察组家属护理满意度各指标评分明显较对照组高，患儿营养各指标均较对照组高，P＜0.05。结论：对营养不良儿童开展临床干预，建议采纳保健指导联合健康宣教模式，可有效促进儿童健康生长并发育。
关键词：保健指导；健康宣教；儿童营养不良；家属满意度
儿童营养不良是影响儿童正常生长发育的重要疾病，而该病的发生，主要由长期挑食、摄食不足所引起。营养不良患儿以“持续消瘦、水肿”等临床症状为主要表现，若干预和治疗不及时，极易对其身体的正常发育造成严重影响[1]。为体会对营养不良儿童开展保健指导与健康宣教的价值，特将我院2018.5-2019.10内营养不良儿童63例纳入研究。
1、资料与方法
1.1 一般资料
遵从模式差异分组，择我院2018.5-2019.10内营养不良儿童63例分为对照组（31例）：男15例，女16例；年龄从3-12岁，平均（7.56±1.47）岁。观察组（32例）；男17例，女15例；年龄3-11岁，平均（7.05±1.45）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规干预：完善各项检查，指导家长适量的给予患儿增强胃动力药物，同时补充维生素B，根据身体发育情况调整饮食结构。
观察组：保健指导与健康宣教：（1）严格以患儿具体症状为根据而制定针对性的保健指导和健康宣教方案，通过“一对一、面对面”等形式向家属开展指导与宣教。将营养不良发生和发展过程详细向家属讲解，提高家属对营养不良相关知识的掌握程度，强化其对医疗行为的依从性。（2）营养不良患儿机体免疫力、抵抗力普遍较低，因此在细菌和病菌的入侵下极易诱发呼吸道感染和肠道感染，为有效控制疾病，应视情况而定开展隔离治疗措施；同时严格以患儿营养不良程度和身体健康状况为根据，为其制定科学饮食方案，指导其日常进食低脂肪、高维生素、高热量食物，摒弃挑食、暴饮暴食等恶习[2]。（3）将适量添加辅食的重要性告知家属，指导家属在生活中密切观察患儿症状表现及体重变化，并以此为根据而开展饮食搭配。（4）皮肤保健：日常生活中保持患儿皮肤处于干燥且清洁状态，定时翻身并擦拭身体。（5）眼部保健：借助消炎软膏对眼部进行涂抹和擦拭，缓解其眼角膜干燥情况，有效改善眼部症状。
1.3观察指标
干预总有效率[3]：显效（经措施干预后患儿临床症状完全消失，体重已达健康儿童水平，各指标水平正常），有效（经措施干预后患儿症状出现改善，体重增加，精神状态明显改善），无效（患儿临床症状、体重无明显变化）。
家属满意度：问卷由医院自制，内含基础护理、服务态度、健康宣教以及语言沟通四项，单项分值0-25分（总分100分），评分高、满意度高。
营养指标改善情况：主要从白蛋白、血红蛋白、体重指数进行对比。
1.4统计学方法
统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“x2”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1干预总有效率
观察组干预总有效率显著较对照组高（96.8%vs77.4 %），P＜0.05。见表1。
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2.2家属满意度
观察组家属护理满意度各指标评分明显较对照组高，P＜0.05。见表2。
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2.3营养指标改善情况
干预前两组营养指标相较，P＞0.05；干预后观察组营养各指标均较对照组高，P＜0.05。见表3。
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3、讨论
营养不良由营养摄入不足所致，同时饮食不当也参与了营养不良的发生和发展过程；该病是临床儿科最常见的慢性疾病，随疾病进一步发展，极易对患儿机体发育产生严重影响，同时还可降低患儿自身抵抗力，为许多基础疾病的发生提供机会[4]。营养不良主要发生于儿童，只因儿童身心尚未发育成熟且自控能力较差，所以极易 成不良饮食习惯，无法确保均衡的饮食，最终导致营养不良。
常规的干预和治疗可在短时间内改善营养不良症状，但并不能从根本上改善患儿的饮食观念，也无法有效提醒家属；与常规干预相较，保健指导与健康宣教属于临床优质模式，可有效降低营养不良患儿后期并发症发生率，有利于提高家属满意度的同时体现相关的临床优势和价值[5]。
此研究结果显示：观察组干预总有效率显著较对照组高（96.8%vs77.4 %），干预后观察组家属护理满意度各指标评分明显较对照组高，患儿营养各指标均较对照组高，P＜0.05。证实了对营养不良儿童开展保健指导与健康宣教的价值[6]。提示：保健指导联合健康宣教属于临床优质模式，将其应用于营养不良患儿的干预中，可有效提高治疗效果，强化家属对营养不良的认知，纠正其不规范饮食习惯的同时促使小儿健康发育。
参考文献
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