寸继霜
盈江县人民医院，云南 德宏 679300
【摘要】目的：研究冠心病室性心律失常患者接受胺碘酮治疗的临床效果。方法：随机将2018年5月至2020年5月我院60例冠心病室性心律失常患者分为实验组（30例，应用常规治疗+胺碘酮治疗）、对照组（30例，应用常规治疗）。对比两组患者疗效、不良反应、各炎性因子指标。结果：实验组患者总有效率为96.67%（29/30），比对照组（70.00%，21/30）高，P<0.05；实验组患者不良反应发生率为6.67%（2/30），低于对照组（30.00%，9/30），P<0.05；实验组患者BNP（201.28±8.27）ng/mL、APN（6.57±0.33）ng/L、MMP-9（101.64±34.81）ng/L与对照组相比，P<0.05。结论：临床治疗冠心病室性心律失常的过程中，应用胺碘酮的疗效更确切，预后效果可观。
【关键词】胺碘酮；冠心病室性心律失常；临床效果
冠心病主要是因冠状动脉狭窄与供血不足而使心肌功能出现障碍亦或是出现器质性病变，是常见且多发性的心血管疾病[1]。若救治不及时，很容易引起心力衰竭、心律失常与休克等症状，严重威胁患者生命健康。而室性心律失常具体指的是患者心律出现紊乱，最主要的原因就是冠心病，同样也是病情加重的具体表现，甚至会诱发死亡，因而必须采取必要的控制措施。要想使患者预后得到改善，尽可能降低死亡几率，在临床常规治疗基础上联合应用胺碘酮，其属于Ⅲ类抗心律失常药物，疗效显著[2]。由此可见，深入研究并分析胺碘酮临床治疗冠心病室性心律失常的疗效十分有必要。
1 资料和方法
1.1基础资料
于2018年5月至2020年5月期间，我院共收治60例冠心病室性心律失常患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=30）和对照组（n=30）。实验组：男性18例，女性12例，最大年龄为81岁，最小年龄为44岁，平均年龄（52.34±3.21）岁。对照组：男性19例，女性11例，最大年龄为82岁，最小年龄为42岁，平均年龄（52.22±3.25）岁。比对两组入组时上述基线资料提示P>0.05。
1.2方法
对照组应用常规治疗，口服盐酸普罗帕酮片，每天服用三次，每次剂量150毫克。
实验组应用常规治疗+胺碘酮治疗，常规治疗同对照组，并联合胺碘酮治疗，以口服形式给药，每天三次，总剂量为600毫克[3]。
1.3评价指标
（1）对比两组疗效、不良反应。
（2）对患者各炎性因子指标进行评估。
1.4统计学分析
计量内容通过±、t检验的形式表达，计数资料使用%以及卡方的形式表达，当数据比较呈现差异性时，可借助P<0.05的形式展现。
2 结果
2.1 分析患者疗效
实验组显效例、有效例、无效例、总有效率96.67%（29/30）；对照组显效例、有效例、无效例、总有效率70.00%（21/30），后者明显低于前者，X2=7.6800，P=0.0055，P<0.05。
2.2 对比两组不良反应
实验组不良反应发生率为6.67%（2/30），对照组不良反应发生率为30.00%，（9/30），后者明显高于前者，X2=5.4545，P=0.0195，P<0.05。
2.3 对实验组、对照组各炎性因子指标研究
前者BNP（201.28±8.27）ng/mL、APN（6.57±0.33）ng/L、MMP-9（101.64±34.81）ng/L，后者BNP（381.26±9.12）ng/mL、APN（5.88±0.48）ng/L、MMP-9（128.86±33.17）ng/L，组间数据对比，t值分别为80.0722、6.4881、3.1006，p值分别为0.0000、0.0000、0.0030，P<0.05。
3 讨论
冠心病属于常见心脏疾病，患者会出现局部心肌缺血以及缺氧的表现，进而引发缺血心肌局部代谢紊乱的情况，增加室性心律失常发生几率，而且会加重心肌缺血的程度，对患者生命安全造成威胁[4]。
在临床治疗中，选择胺碘酮，可对心率水平加以改善，使得钾离子外流路径被阻断，心肌不应期得以延长，利于窦性心律的有效恢复，进而增强心律失常治疗效果。另外，胺碘酮可有效阻滞α与β肾上腺素受体，使得心室肌与心房传导路径被阻断，降低心律失常发生率[5]。
在上述研究中，实验组患者在常规治疗的同时口服胺碘酮，各项指标与对照组相比，P<0.05。由此可见，在冠心病室性心律失常患者临床治疗中，选择口服胺碘酮，可有效优化治疗结局，且进一步改善了患者的心功能，不良反应少，治疗而更加安全和有效，因而可推广应用于临床治疗中。
参考文献：
[1]史雷.胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(27):36-37.
[2]胡文标,林晓峰,宋清华.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常临床疗效评价[J].吉林医学,2020,41(8):1894-1895.
[3]陈杏.胺碘酮配合护理干预对冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床效果观察[J].特别健康,2020(17):48.
[4]李祥琳.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(11):140-141.
[5]张达.胺碘酮治疗老年冠心病合并慢性心衰患者室性心律失常的临床评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):23,28.