边廷敏
淄博市临淄区疾病预防控制中心 山东 淄博 255400
摘要：在基层疾控中心，微生物检验作为其较为重要的环节，能够在很大程度上决定工作质量，因而有效管理基层疾控中心的微生物检验具有重要的现实意义。现阶段，对于我国基层疾控中心而言，其在管理微生物检验工作的过程中尚存在一定的缺陷与不足，例如检验人员缺乏较高的专业技能与素质、检验环境不符合相关标准，检验人员配置不足以及检验设备较为落后等。鉴于此，本文对微生物检验过程中常见的问题进行简要分析，并针对存在的问题制定相应的措施，旨在进一步提高微生物临床检验质量。
关键词：基层；疾控中心；微生物检验；常见问题；解决措施
引言
基层防控中心是我国政府的重要职能部门，是基层最重要的疾病防治和控制中心。在基层防控中心的工作中，微生物检验是重点内容，微生物检验质量直接决定着疾病防控质量，因此需采取有效的措施进行微生物检验工作质量控制，强化管理。从2018年的检验工作上看，基层疾控中心的检验工作上看，检验工作中存在较多的问题，影响检测质量。本文对基层疾控中心中存在的问题进行分析，并提出对应的解决对策，为提升基层疾控中心微生物检验质量提供参考[1]。
一、基层疾控中心微生物检测常见问题
1.微生物检验指标不合理
从基层疾控中心微生物检测情况来看，检验指标设置中存在严重的不合理情况，具体可以从两个方面分析，第一检测指标设置缺乏完整性，使微生物检测中一些重要的微生物检测项目被遗漏，而这种情况下必然会导致疾病防控工作存在漏洞，导致发病概率增加，降低疾病防控效果。比如在水质微生物检测的过程中，检测指标包括菌落总数、耐热大肠菌、总大肠杆菌群等。总大肠杆菌群中又包括不同的菌属，比如克雷伯氏菌属、埃希氏菌属等。但是在实际的检测过程中很多菌属被忽视，导致菌群检测不全面；第二，检验缺乏重点。如果在微生物检测过程中没有突出重点问题，会导致微生物检测效果和质量降低，也会影响疾病防控参数的准确性。比如对于食品微生物的检测，需要将检测的重点放在会引起人体生理系统疾病的微生物检测中，而在实际的微生物检测中却往往没有设置重点检测内容。
2.检验指标问题
在当前的基层疾控中心中，微生物检测指标方面也存在一定的问题。其主要为以下几点：①检测指标欠缺完整性。在现有的检测中，微生物检测种类遗漏问题较为明显，从而在疾病防控的布置措施中存在不完整等情况，导致发病概率增加，疾控时效性降低。如在检测水质卫生物中，具体存在总大肠杆菌群、菌落总数、大肠埃希菌、耐热大肠菌等，但是总大肠杆菌群中存在柠檬酸杆菌属、埃希菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属，实际检测中却总会忽视总大肠菌群中的某些菌属，整体检测并不完善；②检测不突出重点。这一问题导致现有的大型微生物检测中准确性降低，影响了疾控防控的参数，降低了疾控的有效性。如食物微生物检测，检测重点应该侧重于能够引发人类生理系统病变之类的有害微生物，但实际工作中却经常忽视此种问题。
3.微生物检测设备相对落伍
微生物的检验需要各种专业的仪器设备的支持，常用的有超净台，高压蒸汽灭菌器、生化培养箱、水浴箱、冰箱、显微镜、恒温震荡水浴器、脉冲场凝胶电泳仪等。
从基层疾控中心的检测情况来看，检验设备仪器不够先进，精度以及稳定性都比较差，影响检验结果的准确性。具体来说，基层疾控中心因其自身条件有限因而相关的检验设备均由国家分配，但由于政策从制定到落实需要一定时间，因此导致基层疾控中心的检验设备比较滞后。当前检验设备主要存在：一是设备落后难以适应工作需要；二是数量严重不足。然而当前微生物监测方面的项目逐渐增多，而检验设备却难以跟上进度。
二、基层疾控中心微生物检验改善对策
通过以上分析可知，基层疾控中心微生物检验工作中仍然存在很多问题，对疾控工作的部署产生重要的影响，因此必须要针对这些问题采取合理的解决对策，提升微生物检测效率，保证微生物检测质量。
1.加强设备管理和引进，选择先进的检验设备
基层疾控中心根据自身的实际情况，管理者分阶段、分批次地对新的检验仪器进行购置，及时地对技术落伍的检验仪器进行淘汰，从而保证微生物检验工作顺利开展。除此之外，先进、高质量的微生物检验设备同样是保证微生物检验准确性的重要影响因素之一。从设备的选择情况来看，可以从两个方面进行开展，第一在设备的采购过程中需要对生产厂家、设备的规格以及相关参数等进行仔细的核对和检验，保证设备厂家的正规性，参数标准的合格性，使设备满足具体的监测要求；第二，做好对微生物检测仪器的测试工作，保证仪器设备的误差在标准的范围内。此外，对于有条件的基层疾控中心来说，需要做好设备仪器的及时更新，保证设备的先进性，提升微生物的监测准确率。在仪器厂家选择的过程中，需要通过多方的对比，严格的筛选，保证仪器设备符合标准，有效预防和控制设备问题。
2.样品采集运输保存
若是想要获得更加可靠精准的检测结果，除了工作人员专业技能达到相应标准之外，最为重要的就是对微生物样本的采集。需要工作人员依据检测标准、方法、目的等确定选择采样工具、方法、时机、部位、数量以及存放容器等，样本的采集需要具有典型性、代表性与适时性。样本在采集之后则应当根据相应的需求包装送检，避免出现样本污染等情况，若是不能实现立即送检，则需要有充足的冷藏冷冻设备，将样品存储其中，封口样品容器，贴上明显标识，以免样品出现损毁、丢失、污染、变质等情况。样品的接收人员则需要根据送检单核对样本信息，只有确定送检的样本符合相应要求，才能签收登记。通常情况下，在送检样品中需要提供同一批次的平行双样，方便后续的复检工作开展。
3.完善微生物检验方法
微生物检验方法一方面来源于学术科研方面的研究，一方面来源于实践工作经验的总结，所以在检验过程中需要注重对经验的积累。首先，保证微生物检验流程规范性和标准性，有效预防检验中出现细节的遗漏；其次，通过先进的技术分析，比如生物感应技术，提升检验效率；最后，在微生物检验方法中需要做好对各个环节的研究和调整，使检验更灵活和完善。
结束语：综上所述，对于微生物检验工作而言，检验人员专业素质、实验室环境以及检验设备均具有严格要求。因此，为了提高检验结果的可靠性与准确性，需要加强对微生物检验工作的重视，对检验操作进行严格规范，并引进先进的检验设备，提高检验质量。
参考文献：
[1]俞海珊.基层疾控单位微生物检验中的难点与质量控制策略[J].检验检疫学刊,2019,29(3):121-122.
[2]王玉,贺士军.疾病预防控制中心实验室不安全因素与防范措施分析[J].职业卫生与应急救援,2019,37(1):34-36+64