顾佳莹
上海市第二康复医院药剂科 上海市宝山区 200431
摘要：目的：临床分析我院头孢菌素类药物出现不良反应的原因，并提出相应的解决对策。方法：选取2017年9月-2020年9月的48例头孢菌素类药物出现不良反应患者的临床资料，分析其原因，并提出预防途径。结果：头孢菌素类药物的不良反应表现有过敏反应（41.67%）、消化道（20.83%）、泌尿系统（16.67%）、心血管系统（10.42%）、神经系统（6.25%）。头孢菌素类药物不良反应发生的因素：过敏体质（58.33%），饮酒（27.08%），饮食（10.42%）,年龄（4.17%）。结论：医务人员应不断提高自身药学知识，增强自身服务意识，了解头孢菌素类药物的禁忌症及适应症，降低不良反应的发生率。
关键词：头孢菌素类药物；不良反应；原因
头孢菌素类药物是当前临床常用药物，属于半合成抗生素，其抗生素等的抗菌剂具有杀菌及抑菌效果，有效抑制细菌细胞壁的合成，增强细菌细胞膜的通透性，抑制核酸的复制及其转录。将其应用到临床疾病中，可有效控制感染。然而，近年来，滥用抗生素的现象时常发生。给临床带来较大影响[1]。因此，研究临床抗生素用药的合理性具有重要意义。本文现将其应用情况报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料 选取2017年9月-2020年9月的48例头孢菌素类药物出现不良反应患者为此次研究资料，男性28例，女性20例；年龄（34-67）岁，平均年龄（45.16±2.54）岁。
1.2方法 根据相关文献分析头孢菌素类药物出现不良反应，并提出相应的解决对策。
2、结果
2.1头孢菌素类药物的不良反应表现
头孢菌素类药物的不良反应表现有过敏反应、消化道、泌尿系统、心血管系统，如下表1所示：
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2.2头孢菌素类药物不良反应发生的因素
分析头孢菌素类药物不良反应发生的因素，过敏体质占58.33%，饮酒占27.08%，饮食占10.42%,年龄占4.17%。如下表2所示：
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3、讨论
头孢菌素类药物作为临床常用药物，其抗菌杀菌的疗效在临床中得到广泛应用。由于临床疾病种类不断增多，头孢菌素类药物种类也不断增多[2]。若患者产生耐药性，容易导致耐药菌的出现，使得患者出现感染。近年来，我国细菌整体耐药率已远超欧美等国家，住院抗生素使用率不断升高，影响临床疗效的同时，也导致医院资源浪费。
分析头孢菌素类药物产生的不良反应因素有过敏体质、饮酒、饮食及年龄。由于患者个体差异性所导致，部分患者属于过敏体质，与普通人相比，过敏反应几率较高，通畅表现为皮疹型、哮喘，甚至会发生休克。还有部分患者在服用头孢菌素类药物，出现饮酒进而出现呼吸困难、心律失常。主要是由于头孢骨架结构中具有甲硫四氮唑侧链，在酒精的作用下，将一直乙醇脱氢酶的活性，升高血液汇总的乙醇含量，干扰药物的正常代谢。当药物与乙醇发生反应，出现双硫仑反应。还有部分患者饮食中含有与药物成分相克的成分，也会反应不良反应。
鉴于以上出现不良反应的因素，应做好以下工作：（1）加强临床医务人员培训。通过合理应用用药知识及人员培训力度，认真学习头孢菌素类药物使用原则。熟练掌握青霉素类药物各自的适应症及禁忌症，避免滥用及误用。深入了解头孢菌素类药物的配伍。临床中根据药理学、药物动力学、药效率及毒理学等，合理选择头孢菌素药物。牢固树立安全用药意识，做好“四查十对”。将临床应用的头孢菌素类药物合理与否作为临床医生评优、晋升、收入的考核指标，并与奖励合理使用抗生素的相关行为联系在一起，惩罚不合理使用头孢菌素类药物的行为。（2）开展头孢菌素类药物使用监测。对医师、护士进行头孢菌素类药品知识的培训，深入临床收集头孢菌素类药物不合格用药事例。成立头孢菌素类药物不合理应用根本原因分析委员会，开展药物安全使用追踪，对于严重头孢菌素类药物不合格采用根本原因分析法，使用分析工具，寻找引起不合理应用的根本原因，探讨解决方法。
综上所述，头孢菌素类药物不良反应表现多种多样，应加强临床医务人员培训，开展头孢菌素类药物的使用监测，提高头孢菌素类药物用药合理性，保证患者用药安全性。
参考文献：
[1]费延荣. 头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床研究[J]. 健康大视野, 2019, 1(024):67-68.
[2]阿依古扎力·买买提, 艾力哈木·艾山. 临床应用头孢菌素类药物发生不良反应的原因及对策分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(013):147-148.
[3]李韵梅, 吴昊, 张运如. 探讨临床中头孢菌素类药物常见不良反应的致病因素,临床症状以及相应的预防措施[J]. 中国处方药, 2020, 018(002):54-56.