任丽炜
陇西县第一人民医院消毒供应中心甘肃定西 748100
【摘要】目的：研究消毒供应室湿包原因及有效对策。方法：选取2018年1月到2019年12月本院消毒供应室发生湿包的1000个灭菌包进行分析，共分为研究和参照两组，每组共500个灭菌包，分析两组总湿包状况。结果：经过与研究组的总湿包率0.8%和对照组的总湿包率2.8%对比，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经过对消毒供应室发生湿包的原因进行分析，从而制定有效的对策，加强对消毒供应室专业人员进行专业知识以及个人素质培训，提高消毒供应室的工作质量和手术操作水平，有效的降低了消毒供应室湿包的发生几率，具有显著的举措。
【关键词】消毒供应室；湿包；对策
消毒供应室是医院中非常重要的场所，主要工作是为各个科室提供消毒无菌医疗用品等，同时也是保证无菌药品质量工作的核心，有效的预防热源反应，降低微粒危害发生，是减少医院感染发生几率与医疗质量保证的重要环节，而工作质量的好坏会直接影响临床工作治疗效果[1-2]。为了保证高压蒸汽灭菌的质量，经过监测物理及化学和生物合格以外，消毒灭菌包要时刻保持干燥，一旦发现湿包都作为失败，需要重新进行有效灭菌工作。由于重复的进行消毒灭菌，浪费了大量的时间和材料，导致临床的正常工作受到干扰。因此选取2018年1月到2019年12月本院消毒供应室发生湿包的1000个灭菌包进行分析，研究消毒供应室发生湿包的具体原因，并制定有效的对策，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月到2018年12月本院消毒供应室随机抽取的500个灭菌包做研究分析，另外选取2019年1月到2019年12月本院消毒供应室随机抽取的500个灭菌包做研究分析，采取数字分组法，分为研究组和对照组，对1000个灭菌包进行研究分析。
1.2方法
对照组500个灭菌包选取XGI.D型号脉动真空的灭菌器，灭菌的主要方法是，利用脉动的真空方式，将温度调至到133摄氏度-135摄氏度，压力调至205.9kpa下，真空需要调至8.1kpa，将灭菌的时间调至在10分钟，干燥时间调至在10分钟以上，脉动真空的循环次数设置在3次以上。蒸汽压力设置在0.5MPA时，随后将灭菌器开启。研究组500个灭菌包利用优质压力蒸汽灭菌方式进行有效灭菌，具体的操作方法和对照组一致，在进行操作过程中，需要结合发生湿包的主要因，然后进行针对性控制等，从而提升消毒供应室的具体操作方法。
2.结果
2.1两组发生湿包情况对比
经过与研究组的总湿包率0.8%和对照组的总湿包率2.8%对比，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
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3.讨论
3.1湿包具体原因分析
发生湿包情况主要有以下几点，其中包装不合格，运输不规范，以及物品包装捆扎过紧，导致包的体积不符合等。由于存放灭菌物品的位置过于拥挤，以至于每种物品之间的间隙距离不足。而物品在没有经过灭菌前就受潮，导致包裹的重量加大。在应用灭菌的时候增加了冷凝水的生成量，致使干燥困难等。由于干燥和冷却的方法不恰当，导致蒸汽灭菌时，蒸汽从气态变成了液态，从而产生大量的蒸汽冷凝水，部分的水分经过灭菌干燥阶段，能够有效的经过真空度及物体中的热量和灭菌炉壁对流热进行有效去除。而干燥时间不足和干燥系统发生问题，都会导致包裹产生潮湿状况。并且在对物品进行冷却时，如果炉门的开启方法不够熟练，会导致刚出炉的物品温度过高，突然与外界的冷空气进行接触，强烈的温差发生大量冷凝水导致包裹出血潮湿，并且每年的冬季和春季是发生湿包比较严重的季节。
3.2对策
医院需要加强对消毒供应室工作人员专业素质进行培训，定期组织消毒专业工作人员进行业务学习，并且要求每位消毒专业工作人员都能够熟练的掌握消毒灭菌的具体操作秩序，保证工作人员都懂得灭菌原理以及保养知识等[3]。及时掌握消毒灭菌炉的监测方法和故障处理方法等。严格把控灭菌包包装，规范包装灭菌包物品，依据物品种类不同和临床应用的具体方法，要选择合理的包装材料。包装布要选取透气性好及清洁双层原棉布，保证布面完整以及无破损，包装灭菌尺寸要选择30厘米乘以30厘米乘以25厘米，松紧适宜，将盘和碗进行重叠时中间应用吸水布进行分隔，利用筛孔将容器筛孔打开，所以物品包装完成2小时后要进行灭菌，提升灭菌质量。物品在进行灭菌前要保持干燥，包装完整后进行灭菌处理，对于不能立即进行处理者，要提前放置干净和干燥的柜厨内，加强监测工作，其中包括设备检查及灭菌效果监测和灭菌器性能检测等，专人定期要检测各项性能指标，如果发现问题要及时进行处理，保证灭菌器的各方面性能完好[4]。
综上所述，经过对消毒供应室发生湿包的原因进行分析，从而制定有效的对策，加强对消毒供应室专业人员进行专业知识以及个人素质培训，提高消毒供应室的工作质量和手术操作水平，有效的降低了消毒供应室湿包的发生几率，具有显著的举措。
参考文献
[1]娄艳秋,马玉兰.消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因及对策[J].中国保健营养,2017,27(22):356-357.
[2]徐长英.消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因与管理对策[J].当代医,2018,24(27):47-49.
[3]孙于婷.消毒供应室形成湿包的原因与管理对策[J].中医药管理杂志,2019,27(23):226-227.
[4]安龙.消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(39):182,184.