南吉
云南省迪庆藏族自治州人民医院外一科[骨科]， 云南 迪庆 674400
【摘要】目的：观察老年膝关节炎患者进行全膝关节置换术后的临床效果以及生活质量。方法：从2017年1月-2020年1月我院收治的老年膝关节炎患者中选择60例作为实验研究对象，并采用统计学中的随机分组方法将研究人员分成实验组与对照组，每组患者分别30例。给予对照组患者玻尿酸钠注射液进行治疗，实验组患者则进行全膝关节置换术，最终对比两组患者的临床治疗效果以及生活质量。结果：实验组患者的HSS及生活质量评分显著优于对照组，且P＜0.05。结论：对老年膝骨关节炎患者进行全膝关节置换术，可以显著提升患者的临床治疗效果，同时改善患者日常生活质量，其具有较高的临床价值。
关键词：全膝关节置换术；老年膝骨关节炎；治疗效果；生活质量
骨关节炎是临床常见的老年疾病，随着我国当前人口老龄化逐渐加剧，越来越多的老年人群患有骨关节炎症疾病，且该病的发病趋势逐渐呈现出递增的形式。患有骨关节炎症的患者，常会出现膝关节疼痛以及行动障碍的情况[1]。若患者未及时的治疗，易导致患者畸形、致残。膝关节骨关节炎性疾病是一种人体出现退行性病理改变作为主要基础的骨科疾病[2]。近年来，随着外科治疗技术的发展，全膝关节置换术被广泛地应用到了骨关节炎的临床治疗当中，能够有效帮助患者恢复和改善关节功能，提高生活质量。基于此，本文选取我院60例行人工全膝关节置换术治疗的骨关节炎患者，对其临床效果进行对比分析，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月-2020年1月我院收治的老年膝关节炎患者中选择60例作为实验研究对象，并采用统计学中的随机分组方法将研究人员分成实验组与对照组，每组患者分别30例。实验组研究人员的年龄范围主要集中在65-95周岁，平均年龄范围则大约为（73.84±2.69）周岁。对照组研究人员的年龄范围主要集中在65-95周岁，平均年龄范围则大约为（73.92±3.23）周岁。对两组研究人员的年龄、性别等临床资料进行统计学分析处理后，发现P＞0.05，两组研究人员具有可比性。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准
（1）患者经过X线检查并确诊患者为膝关节炎症。（2）患者不存在其他骨关节疾病。（3）患者以及患者家属均知晓本次临床实验并自愿签署知情同意书参与实验研究。
1.2.2排除标准
（1）存在手术禁忌症的患者。（2）非自愿进行手术治疗。（3）存在癫痫疾病历史的患者。（4）患者的临床资料信息不够完整。
1.3方法
对照组患者进行玻尿酸钠注射液（生产企业：生化学工业株式会社 国药准字：H20140533 规格;2.5ml：25mg）进行治疗，将玻尿酸钠注射液注射2.5ml注射到患者的关节腔中，每周治疗1次，连续治疗5次为一疗程。
实验组患者进行全膝关节置换术治疗：患者进入医院之后都需接受常规的临床检查以及对症治疗措施，同时对患者进行人工全膝关节置换手术进行临床治疗：患者需要取仰卧位，联合阻滞麻醉，切开后充分暴露关节囊与关节腔，将患者的交叉韧带、已经磨损的半月板组织结构以及脂肪垫切除，并松解患者的膝关节周围软组织。
同时，医生还需要对患者的股骨、髌骨以及胫骨截骨进行修整处理，同时对患者安装假体，使用骨水泥对其进行固定措施，并予以患者止血、引流管以及缝合消毒等措施，最终对患者进行包扎。
1.4观察指标及效果评价标准
对比两组患者治疗后的HSS评分，分数越高，代表患者治疗效果越佳，恢复越好。
采用SF-36量表评估患者的生活质量，其主要包括生理功能、心理功能、运动功能，满分100分，患者的评分越高则生活质量越高。
1.5统计和分析
本次临床实验结果数据使用统计学软件SPSS 23.0对其进行相关的统计以及分析，实验数据中涉及到的计算型指标则以例（n/%）对其进行表示，并使用x2值对其进行检验，而涉及到的计量型指标则选用均数±标准差（x±s）对数据展开描述、同时采用t进行检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。
2 结果
2.1治疗前后HSS评分对比
实验组患者治疗之后的HSS评分为（85.47±9.58）分，对照组患者治疗之后的HSS评分为（66.25±11.25）分。对两组患者的实验数据进行统计学计算结果显示，t=7.1244，且P＜0.05。
2.2治疗前后生活质量评分对比
实验组患者生理功能（76.98±4.76）分，心理功能（77.36±6.12）分，运动功能（74.89±4.69）分；对照组生理功能（64.78±4.55）分，心理功能（65.54±6.25）分，运动功能（68.12±4.36）分，t值=10.1478、7.4011、5.7906，实验组患者的各项评分均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
骨关节炎是中老年人的常见病与多发病，多由肥胖、外伤或遗传因素所致，对患者的身心健康与日常生活造成了严重的负面影响[3]。全膝关节置换术作为一种手术治疗方法，对患者采用此种方式进行治疗时，需要充分取得患者以及患者家属的信任以及配合，避免影响患者术后的预后效果[4]。采用全膝关节置换术能够根据患者的病情发展与手术情况，为患者选择最合适的假体，可有效提高假体与患者之间的适配程度，显著降低患者由于假体和自身不匹配而出现的二次损伤情况[5]。此外，人工全膝关节置换术还有着操作精细的优势，可以帮助患者缓解膝关节存在的疼痛症状，并改善患者原本存在的膝关节功能障碍。
本次实验研究结果显示，实验组患者治疗之后的HSS评分显著高于对照组患者治疗之后的HSS评分且，t=7.1244、P＜0.05。实验组患者的生活质量显著优于对照组，计算发现t=10.1478、7.4011、5.7906，且P＜0.05。
综上所述，对老年膝关节炎患者进行全膝关节置换术治疗，不仅可以提高患者的膝关节功能以及生活质量，还能降低患者的疼痛感，其值得临床推广使用。
参考文献：
[1]田华,胡能伦,蒋承鑫. 比较分析同期双侧与单侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎[J]. 医学食疗与健康,2020,18(17):55+57.
[2]刘立军. 同期双侧全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的价值研究[J]. 中国实用医药,2020,15(21):80-82.
[3]丁韶龙,康波,李志军. 膝骨关节炎患者全膝关节置换后关节功能恢复影响因素分析[J]. 新乡医学院学报,2020,37(06):563-565.
[4]张良. 全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎的临床疗效及有效率影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(97):84+94.
[5]赵海彬. 全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎的临床疗效及有效率影响观察[J]. 名医,2018,(11):90.