刘武丽，郭爱宁，刘梅，苏佩佩
西安交通大学第二附属医院肿瘤病院,陕西省 西安市 710004
摘要：
目的：了解肿瘤住院患者静脉输液治疗的现状,制定针对性的改善计划，做到职业安全防护。方法：选取肿瘤内科，肿瘤外科，肿瘤放疗科共208个静脉输液患者，由肿瘤病院静疗小组成员进行横断面调查，调研前，对静疗小组成员进行数据采集方法的培训。结果：在输液工具使用占比中，头皮钢针21.63%，留置针19.71%，CVC0.96%，PICC30.77%，port26.92%。在并发症占比中，静脉炎6.25%，外渗及渗出0.48%，堵管1.92%，导管相关性血栓0.96%，感染0.96%，导管移位或脱出0.48%。结论：通过量化调研搜集的方式，建立肿瘤病院静脉输液质量数据库，客观了解肿瘤患者输液治疗技术所处水平，存在问题，及改进情况，以便进行针对性培训，促进静疗质量持续改进；在临床上合理使用静脉输液工具，有效提高静脉输液护理质量，以减少并发症。
关键词：
静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，是治疗疾病的一种重要手段之一。如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提高工作效率，减少医患纠纷。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月08:30--10:30肿瘤病院肿瘤内科，肿瘤外科，肿瘤放疗科208个静脉输液患者。
1.2方法
由肿瘤病院静疗小组组长根据院静疗标准对静疗小组成员8人进行数据采集方法的培训。成员分三部分，对肿瘤内科，肿瘤外科，肿瘤放疗科共208个静脉输液患者进行横断面调查。
2结果
2.1静脉输液工具使用情况
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2.2输注药物的性质
化疗药物（13.33%）营养支持药物（46.67%）血制品（3.33%）其他刺激性药物（20.03%）其他（16.64%）
2.3静脉输液常见并发症发生例数及占比
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并发症总发生率=并发症发生例数/静脉输液患者总人数（23/208）=11.06%
2.4 静脉穿刺的护士职称及资质
执行静脉输液护士31人：其中护士3（9.68%）人次，护师26（83.87）人次，主管2（6.45%）人次。
31人中，具有PICC穿刺资格6人（19.35%）。
3.讨论
3.1现状分析：
放化疗患者输液工具选择较合理，复查及肿瘤晚期姑息患者输液工具选择欠缺，欠缺的因素一：复查患者多数为曾经有过化疗史的患者，外周静脉均有过不同程度的损伤。因素二：患者的年龄，静脉治疗方案，药物性质等。在输注一些刺激性药物及高渗性药物时仍选择头皮钢针。因素三：未能很好的实施《INS指南》，有医院管理者的因素，执行者的因素，对患者宣教不到位的因素。因素四：输液过程中巡查不到位。
3.2整改措施：
组织肿瘤病院医护人员加强学习《输液治疗实践标准》，并认真落实。根据《输液治疗实践标准》及医院静疗规范，完善肿瘤病院输液质量标准及流程，正确选择输液工具。在所有患者护理场所中，根据法律、法规、和规定来进行输液治疗。静疗小组成员对输液安全，有效，和高质量，进行监管。护士要树立正确的静脉治疗观念，要给患者进行如何使用输液工具的讲解。
综述：要定期调研，及时发现问题，及时整改，进行针对性培训，促进静疗质量持续改进；在临床上合理使用静脉输液工具，有效提高静脉输液护理质量，以减少并发症。
参考文献
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