1席鑫 1任慧萍 1陈霄霄 2宋应明（通讯作者）
1 长治市潞州区第二人民医院 山西 长治046000
2长治医学院附属和平医院 山西 长治 046000
【摘要】目的：探讨分析孕期门诊检查时心理健康教育对产妇的影响。方法：选择2018年6月~2019年6月期间于我院门诊行产检的100例孕妇为此次研究对象，将其按照随机分组的方式分为2组，分别为对照组和研究组，每组50例，对照组实施常规产检及孕期指导，研究组在对照组的基础上给予心理健康教育，观察两组自然分娩率、满意度和心理状态，并对数据作以统计分析。结果：研究组和对照组的自然分娩率分别为82.00%、60.00%，研究组自然分娩率高于对照组（P＜0.05），同时研究组满意度评分高于对照组（P＜0.05），SAS焦虑评分、SDS抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。结论：于孕期门诊检查时加强孕妇的心理健康教育可有效改善孕妇心理状态，提升自然分娩率，并提高满意度，具有较高的临床使用价值，值得应用推广。
【关键字】孕期门诊检查；心理健康教育；常规产检；常规孕期指导；自然分娩率；满意度；心理状态
孕期是指孕妇受孕后至分娩前的特殊时期，为自然过程，孕期孕妇由于对妊娠和分娩的各种担忧等因素导致极易出现焦虑、抑郁、烦闷等不良情绪，不良情绪不仅不利于孕妇顺利分娩，同时可增加产后抑郁发生风险，因此，于孕期对孕妇实施心理健康教育十分重要[1]。了解孕产妇心理问题，做好孕期心理护理，对调节孕妇心理状态，减轻分娩痛苦，缩短产程，降低新生儿患病率，保障母婴生命安全具有重要意义[2]。基于此，本研究即分析探讨了孕期门诊检查时心理健康教育对产妇的影响，现具体介绍如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2018年6月~2019年6月期间于我院门诊行产检的100例孕妇为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，年龄21~36岁，平均年龄28.59±8.74岁）和研究组（50例，年龄22~36岁，平均年龄28.96±8.48岁）。排除妊娠前合并抑郁症、焦虑症者。两组一般资料无差异（P＞0.05），可进行组间对比。本研究经所有孕妇及其家属知情同意。
1.2 方法
对照组实施常规产检，并对孕妇进行孕期指导，主要包括妊娠生理常识、孕期母体变化、孕期营养与卫生、胎儿生长发育、母乳喂养知识等；研究组在对照组的基础上给予心理健康教育，具体健康教育措施如下：
1.2.1心理指导。对孕妇进行面对面心理指导，询问孕妇心理状态，耐心倾听其诉说，采用温柔亲和、通俗易懂的语言与其交流、沟通，开导、鼓励孕妇，密切观察孕妇动态情绪变化，针对其文化程度、理解能力、性格特点等实施针对性心理指导，帮助孕妇适应母亲角色的转变，鼓励孕妇正确认识怀孕，调整心态，平和面对妊娠与分娩，减轻对分娩的恐惧，支持、肯定、理解孕妇，增强其自信，告知孕妇不良情绪对妊娠和分娩的潜在不利影响，鼓励家属日常生活中多陪伴、关爱、理解孕妇，使孕妇感受到来自家庭的温暖与支持，从而有效缓解孕妇不良情绪，克服分娩恐惧。
1.2.2心理干预。人际心理干预，鼓励孕妇孕期积极参与到与其他人的交流中，增加人际交往，鼓励孕妇向亲人、朋友等诉说不良情绪，宣泄内心紧张；音乐干预，孕期可心情烦闷时可播放舒缓、轻松、愉悦的音乐，促进身心放松；角色干预，帮助孕妇忘记母亲的角色，提醒孕妇仍有自己、女儿、妻子等角色；行为干预，指导孕妇通过肌肉放松、深呼吸、户外散步、冥想等方法缓解不良情绪；自我鼓励干预，提醒孕妇学会自我欣赏，鼓励孕妇多关注自身的优点，增强自信心。
1.3 观察指标
观察两组满意度和心理状态，对两组孕妇进行随访，对比两组自然分娩率。满意度采用我院自制的满意度调查表评价，满分100分，得分越高，代表满意度越高，心理状态采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价，总分均为100分，得分越高代表孕妇心理状态越差。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件分析数据，采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组自然分娩率对比
研究组和对照组的自然分娩率分别为82.00%、60.00%，研究组高于对照组（P＜0.05）。详细结果见表1：
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3 讨论
妊娠是一自然生物学过程，同时是一个情感、情绪复杂多变期，孕妇尤其是初孕妇在此时期极易产生不同于非孕期的焦虑、抑郁、担忧等不良情绪，常见原因主要有激素、妊娠准备不充分、关心胎儿发育、担心妊娠期并发症、家庭等各方面影响[3]。据相关数据统计，产前抑郁症发生率约为8%~16.5%，产后抑郁症发生率也呈逐年增长趋势，孕期焦虑、抑郁等情绪严重者可表现为对生活缺乏兴趣、信心以及一系列躯体症状等，严重影响孕妇身心健康及生活质量，同时孕期孕妇的心理状态直接影响胎儿的正常发育，因此，孕期对孕妇行心理健康教育十分重要[4]。
孕期合理的心理指导可帮助产妇有效缓解不良情绪，改善其心理状态，进而改善妊娠结局，同时孕期心理指导对母婴身心健康有深远意义。本院在孕妇孕期门诊检查时，于常规产检和孕期指导基础上加以心理健康教育，主要包括心理指导和心理干预等，通过全面性的、针对性的、综合性的心理健康教育措施，帮助孕妇有效缓解了不良情绪，不良情绪改善，心理状态进一步改善，对自然分娩的恐惧性降低，进而有效提高了自然分娩率。本研究也结果显示，研究组和对照组的自然分娩率分别为82.00%、60.00%，研究组自然分娩率高于对照组（P＜0.05）。同时研究组满意度评分高于对照组（P＜0.05），SAS焦虑评分、SDS抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。由此可见，于孕期行心理健康教育具有积极意义，对孕妇是切实有效的。
综上所述，于孕期门诊检查时加强孕妇的心理健康教育可有效改善孕妇心理状态，提升自然分娩率，并提高满意度。
参考文献
[1]陈妙蓉. 孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果观察[J]. 家庭医药, 2019, 000(007):326.
[2]黄瑜. 孕期健康教育在初孕妇心理健康中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2019, 026(012):216-218.
[3]刘荣华. 孕期心理健康教育与护理干预对产后抑郁的预防价值研究[J]. 心理医生, 2018, 024(007):20-21.
[4]邵楠, 高瑞玲, 刘玉霞. 产前心理辅导联合健康教育对初孕妇焦虑抑郁情绪及分娩方式的影响[J]. 临床心身疾病杂志, 2019, 025(006):58-60,98.
特别感谢：课题实施过程特别感谢长治市心理学会常务理事宋应明副主任医师的指导。