谭忠文
重庆市渝北区双凤桥社区卫生服务中心 重庆市渝北区 401120
摘要：目的：探讨对老年急性上呼吸道感染在采用头孢唑林钠治疗的基础上联用银黄口服液干预的效果。方法：选择老年急性上呼吸道感染患者92例，随机分为采用头孢唑林钠治疗对照组（n=46）与联合使用银黄口服液治疗实验组（n=46），对比临床疗效。结果：实验组总有效率为97.83%（45/46），高于对照组84.78%（39/46），P<0.05。实验组治疗后SCC、hs-CRP、淋巴白细胞百分比均小于对照组，P<0.05。结论：对老年急性上呼吸道感染者联用头孢唑林钠与银黄口服液治疗可提高治疗效果，能加快症状缓解，减轻炎性反应，值得推广。
关键词：急性上呼吸道感染；老年；头孢唑林钠；银黄口服液
急性上呼吸道感染属于临床常见病，可累及鼻腔、咽喉等组织，以老年患者为高发群体，与其免疫功能降低存在一定关联。本病常见症状包括发热、流涕、鼻塞、咳嗽等，严重影响患者正常生活[1]。临床治疗急性上呼吸道感染多使用抗生素，头孢唑林钠则为常用药物，具有较强抗菌作用，但由于本病感染机制复杂，故单独用药效果并不理想[2]。银黄口服液属于中成药制剂，可清热解毒、消炎镇痛。我院在将银黄口服液联合应用于上呼吸道感染后，取得了较好的效果。故现以2019年度收治老年急性上呼吸道感染患者92例为对象，就单用头孢唑林钠治疗与联用银黄口服液治疗的效果做了一回顾性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择老年急性上呼吸道感染患者92例，纳入时间2019年1月至12月。纳入标准：（1）满足急性上呼吸道感染诊断标准；（2）患者年龄60岁以上；（3）临床资料完整；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）严重肝肾疾病者；（2）既往精神疾病史者；（3）免疫功能异常者；（4）过敏体质者；（5）近期服用影响疗效药物者；（6）不同意参与研究者。本组92例患者中男48例，女44例；年龄61~83（75.26±6.14）岁；病程2~14（7.56±3.62）d。将其随机分为对照组与实验组各46例，分组后两组基础资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组均常规对症处理。对照组使用头孢唑林钠，以头孢唑林钠1.0g配比氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日2次。实验组则采用头孢唑林钠联合银黄口服液治疗，头孢唑林钠用法用量同对照组，银黄口服液每次10ml，每日3次。两组均治疗4周后，评价疗效。
1.3观察指标
（1）临床疗效，参考《实用内科学》相关标准，发热、流涕、鼻塞、咳嗽等典型症状消失，白细胞计数、中性粒细胞计数复常，体温恢复，为显效；症状减轻，白细胞与中性粒细胞水平改善，体温恢复正常，为有效；未见明显改善为无效。（2）血清学指标与白细胞百分比。血清学指标设定为SCC、hs-CRP。采集患者空腹静脉血使用自动生化分析仪检测，其中SCC检测方法为化学发光免疫法，hs-CRP检测方法为比浊法。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。
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3.讨论
老年人呼吸功能减弱，免疫能力降低，所以容易发生呼吸道感染。急性上呼吸道感染为细菌、病毒等侵入鼻腔、咽喉等引发的急性炎症性疾病，治疗时需要使用抗菌、抗病毒作用强的药物。头孢唑林钠属于第一代头孢类抗生素，抗菌作用强，能够与细菌羧肽酶、转肽酶结合，阻止细胞壁的合成，使细菌灭活，进而起到抗菌作用[3]。银黄口服液为中成药制剂，主要包含金银花、黄芩等。金银花可起到清热疏风的作用，其中所含有异绿原酸、绿原酸也可起到改善患者免疫力的作用。黄芩则能够消炎止痛，利咽解毒，可抗病毒感染，抑制病原微生物繁殖，可改善血清学指标，减轻机体炎性反应。通过头孢唑林钠与银黄口服液联合使用，能够在抗菌的同时，提高机体免疫力，减轻炎性反应，具有协同作用[4]。从本次研究结果上看，实验组在联用银黄口服液治疗后，总有效率为97.83%（45/46），高于对照组84.78%（39/46），P<0.05，该研究结果提示在头孢唑林钠用药基础上联用银黄口服液能够提高对急性上呼吸道感染的治疗效果。而治疗后实验组CSS、hs-CRP、淋巴白细胞百分比均小于对照组，P<0.05，则说明联合用药可改善机体免疫力，减轻炎性反应，有利于促进患者的康复。
综上所述，对老年急性上呼吸道感染患者在常规使用头孢唑林钠抗感染的基础上联合使用银黄口服液可有效提高治疗效果，能够减轻炎性反应，改善机体免疫功能，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]郭峰.五水头孢唑林钠治疗呼吸道急性细菌性感染的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(2):155-156.
[2]李志明.儿科门诊急性上呼吸道感染的用药合理性方法探讨[J].北方药学,2019,16(7):194-195.
[3]连瑞峰,李建新.头孢唑林钠与银黄口服液联合治疗老年急性上呼吸道感染的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用,2020,14(12):132-133.
[4]桂金艳,伍佳.银黄口服液联合头孢唑林钠治疗老年急性上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(6):1726-1730.