急性胰腺炎复发的病因与预防

发表时间:2020/12/22   来源:《医师在线》2020年28期   作者: 余 波
[导读] 说起急性胰腺炎,大部分的老百姓感到很可怕。顾名思义,急性胰腺炎在临床上特别常见
        余 波
        (内江市东兴区人民医院  四川 内江 641100)
        说起急性胰腺炎,大部分的老百姓感到很可怕。顾名思义,急性胰腺炎在临床上特别常见。一般而言,暴饮暴食者,有胆道疾病、高脂血症、高钙血症的患者患有急性胰腺炎的几率高出普通人群。得了急性胰腺炎的患者,必须及时入院,在医生的帮助下,探寻病因,对症治疗,并控制炎症,改善饮食习惯,加强护理,接受对症、药物或手术方法进行治疗,虽然,大部分患者经过治疗后,症状逐渐消退。由于急性胰腺炎的复发概率较高,关键在于预防。但关于急性胰腺炎是什么疾病?急性胰腺炎有哪些复发的高危因素?如何正确预防急性胰腺炎复发?很多人都不是特别清楚。下面我们就来一起了解一下。
        一、什么是急性胰腺炎?
        急性胰腺炎是指各类病因单独或联合作用下,致使胰酶被激活,引起胰腺组织结构和功能改变,导致出现胰腺局部炎症反应的急性炎症疾病类型。病因多与患者胆道系统、血脂异常疾病相关。同时,大量饮酒、暴饮暴食、经常进食荤食,也别认为是急性胰腺炎的诱发因素。这类患者尤其要加强对病情的重视,提高预防认知水平。
        简单来说,若患者长期酗酒或者暴饮暴食后突发腹部剧痛、黄疸、发热、呕吐等情况,需考虑患上急性胰腺炎的可能,应尽快入院就医。根据疾病严重情况,配合腹部查体、血常规、血清、尿淀粉酶检查、脂肪酶检查、腹部B超、腹部CT等实验室检查方法进行检查和诊断,并及时治疗。
        二、如何治疗急性胰腺炎?
        总体来说,针对急性胰腺炎患者,需及时判定病情,积极病因,针对病因开展对症、消炎、抗感染治疗,以去除病因,恢复胰腺功能。治疗周期具有个体差异性,需要依照患者的自身病情而决定。通常而言,患有急性胰腺炎的患者一般需要长期持续性治疗或长期间歇性治疗。具体的治疗方法包括:
        ①一般性治疗:叮嘱患者禁食,讲明禁食的必要性,及肠外营养支持疗法的相关事实后,让患者接受完全肠外营养支持干预,并持续性胃肠减压,给予静脉输液,以控制机体内水、电解质平衡状态。避免酸中毒、休克等情况发生。
        ②药物治疗:可采用山莨菪碱、阿托品药物医治,以镇痛解痉;可采用质子泵抑制剂进行医治,以抑制胰腺分泌;可采用广谱抗菌药(如环丙沙星)进行医治,以控制感染;选择奥曲肽、加贝酯、乌司他丁等药物进行医治,其中,这些药物比较常见,拥有抑制胰酶、蛋白酶过度分泌的功效。③手术治疗:需评估患者的手术治疗适应症,若患者合并症严重的情况下,比如存在肠穿孔、继发性感染、大出血以及胰腺假性囊肿等,此时,建议接受手术治疗。
        二、急性胰腺炎有哪些复发的高危因素。


        急性胰腺炎反复发作,可能会使胰腺逐渐慢性纤维化,增加治疗难度,让患者不光反复承受病痛,还要承受精神上的打击,让整个家庭增加心理负担和经济压力,需要引起重视。那么,急性胰腺炎有哪些复发的高危因素呢?
        ①胆道疾病因素。这类患者如果不积极处理胆道疾病,比如微胆石症、胆道梗阻等,易导致胆道功能紊乱,影响胰液分泌与排泄,导致急性胰腺炎再次复发。
        ②血脂高因素。高脂血症患者血管内有大量的游离脂肪酸,加重胰腺血管壁损害,导致急性胰腺炎反复发作。
        ③过度饮酒。这个毋庸置疑,酒精作为急性胰腺炎的诱发因素,若不注意戒酒,很容易导致急性胰腺炎再次发作。
        ④患者未遵从医嘱治疗。患者擅自停药、少服药、更改疗程等,影响药效发挥,导致病情治疗不彻底,出现复发。
        三、如何正确预防急性胰腺炎复发?
        良好的预防性对策,可显著预防急性胰腺炎复发,达到治愈的目的,使患者免受急性胰腺炎疾病反复发作的折磨。具体的预防性对策如下:
        ①加强健康教育指导。强调急性胰腺炎疾病反复发作的危害,并列举反复发作的高危因素,强调病情反复发作的危害性,消除患者的错误认知。同时,强调遵医嘱治疗对于病情控制的影响价值,引导患者重视身体健康,配合、依从临床系统化治疗。
        ②积极治疗原发性疾病。针对医生的建议,积极治疗胆道系统疾病、高血脂症。
        ③保持健康的生活方式。制定健康的生活作息方案,一定要戒烟、戒酒,意识到多运动的好处,并注意坚持,同时,要劳逸结合,避免过度劳累。采取低脂饮食,不暴饮暴食,多吃新鲜的蔬菜、水果。
        ④定期体检。应该对自身病情的重视和警惕,定期到医院接受健康检查,了解身体血脂水平变化,加强对疾病控制管理。
        总之,对于急性胰腺炎这类疾病,只要掌握了相关的防治技巧,完全是可治愈的。其中,预防是针对急性胰腺炎复发最基本的手段,应引起重视。

【参考文献】
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