邹洪
成飞医院 四川 成都 610091
摘要：目的：总结早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的康复效果。方法：筛选2017年1月~2019年1月我院收治的高血压脑出血颅内血肿清除术患者86例，依照患者入院码单双数分为2组（n=43），分别接受常规护理干预与早期康复护理，比较两组病例康复效果差异。结果：经评估观察组患者术后ESS评分、MBI评分、GCS评分均高于对照组，分析具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理在高血压脑出血颅内血肿清除术患者中的应用，能有效改善患者神经功能、意识状态以及生活质量，对提升患者康复效果有积极作用。
关键词：早期康复护理；高血压脑出血；颅内血肿清除术；康复效果
高血压脑出血是当前临床极为常见的一种新脑血管疾病类型，患者死亡率极高的同时术后残疾率较高。微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者具有积极效果，但如何尽可能的提升高血压脑出血患者的康复效果，仍然是当今临床的一项重点研究内容。临床研究结果显示【1】：早期康复护理对高血压脑出血患者的术后康复具有积极作用。因此本文将以高血压脑出血颅内血肿清除术患者为例，观察早期康复护理的应用效果。具体如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
筛选2017年1月~2019年1月我院收治的高血压脑出血颅内血肿清除术患者86例，依照患者入院码单双数分为2组（n=43）。观察组中男28例、女15例，平均年龄范围（55.8±7.2）岁；对照组中男27例、女16例，平均年龄范围（55.6±7.5）岁。两组病例上述资料经统计学分析具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：常规护理干预措施，包括术前准备、术后护理、康复指导等。
观察组：在常规护理干预的同时接受早期康复护理干预，措施如下：
①早期康复干预：运动护理：引导患者逐渐由床上运动转变为床下运动，床上运动时兼顾肩肘、手腕、手臂、膝盖、腿脚等各个关节，关节运动2~3次/d，20min/次。患者运动过程中未感觉到疼痛即可。床下运动以手扶走路缓慢转变为独立行走，每次行走5~10min。语言护理：患者定时播放音乐以刺激患者听力，使用语言、手势与患者进行积极交流，持续强化刺激患者并引导患者开口讲话，声音由小至大；饮食护理：护理人员定期为患者进行口腔护理，确保患者口腔清洁。引导患者定期练习空口吞咽工作，使用清水对患者咽部进行缓慢刺激。确认患者吞咽有力时可引导患者逐步食用流质食物，若患者出现呛咳则仍然需要进行空口吞咽训练。
②术后护理预防：压疮预防：定期为患者进行床上卫生清洁和身体卫生清洁，确保患者皮肤始终保持清洁干燥状态。邀请家属每隔1~2h为患者翻一次身，翻身过程中严禁使用拖拉、推拿等力度较大的动作，身体清洁过程中使用温水轻轻擦浴。要求家属定期为患者身体受压部位进行轻轻按摩，对患者饮食进行要求以确保其营养充足；肺炎预防：结合患者情况给予其雾化吸入。
两组患者护理持续6个月。
1.3观察指标【2】
使用神经功能缺损评分（ESS）评估患者手术前后神经功能障碍康复效果、使用日常生活能力评估指数（MBI）评估患者手术前后日常生活能力、使用格拉斯哥昏迷指数（GCS）评估患者手术前后意识状态是否良好。
1.4统计学方法
采用 SPSS23.0 统计软件进行χ2、t检验，检验水准 α=0.05。
2、结果
经评估观察组患者术后ESS评分、MBI评分、GCS评分均高于对照组，分析具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
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3、讨论
微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果已经得到了社会各界的广泛认同，有关高血压脑出血颅内血肿清除术患者康复效果提升的研究数量近年来也不断增多。临床研究结果显示【3】：在高血压脑出血颅内血肿清除术患者术后采取良好的预防护理措施，能能有效降低高血压脑出血患者的致残率与并发症发生率。同时早期康复护理对高血压脑出血患者术后康复效果的积极作用也已经得到了诸多研究结论的认同。有临床研究结果显示【4】：高血压脑出血患者接受早期康复护理干预，其术后并发症发生率及生活质量均得到显著改善。究其原因，就在于高血压脑出血颅内血肿清除术患者术后并发症的发生原因已经逐渐明晰，采取针对性的预防护理措施便能有效预防其术后并发症的发生。而本次研究中也同样依照这一原理，针对高血压脑出血颅内血肿清除术患者术后常见的肢体功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍采取针对性的早期康复护理措施，通过引导患者主动接受早期康复护理措施，有效避免患者术后功能障碍逐渐严重，预防患者上述功能障碍愈发严重下更难康复的情况发生。同时本次研究中充分吸取其他研究的经验，在康复护理的同时对患者术后常见的压疮、肺炎等采取积极的预防护理，以此确保高血压脑出血患者早期康复护理进程中，不会由于上述并发症的发生而耽误了患者早期康复护理措施的实施进程，避免患者早期康复护理措施的应用效果遭受不利影响。
综上所述，本次研究结果中观察组患者术后意识状态、神经功能与生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），充分说明早期康复护理在高血压脑出血颅内血肿清除术患者中的应用，能有效改善患者神经功能、意识状态以及生活质量，对提升患者康复效果有积极作用。
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邹洪（1993-），女，籍贯：重庆江津，工作单位：成飞医院，学历：本科，职称：护士