周琰
（无锡市梁溪区山北街道社区卫生服务中心；江苏 214037）
【摘要】在当前，随着医疗卫生行业的快速发展，检验医学也获得了长效的发展，患者对住院环境的要求也不断提高，同时社区卫生服务中心医务工作人员也给工作的环境带来了新的要求。在本文中，主要是分析检验科中院感工作的开展，分析怎样在安全的环境进行检验，不断提高检验的质量和水平，确保医务人员以及患者的安全。并且在院感管理工作中，可以让工作人员获得有效的院感知识，减少医务人员工作中可能出现的风险和隐患，保障患者的就医环境，从而减少医疗纠纷的产生。
【关键词】社区卫生服务中心；检验科；院感管理；策略
在医院的感染管理中，检验科是十分重要的，同时有效地预防和控制医院感染也是保障其他医疗工作开展的基础。因为工作性质原因，导致检验人员每天需要接触到各种患者，并且每个标本都是需要检验人员双手检测，这就使得检验人员的工作环境风险不断增加，使得工作者可能出现自身感染。在社区卫生中心中，患者的疾病类型要比医院的相对简单很多，但是仍然需要必须要防护措施，在进行检验的过程中要加强自身的保护，并且充分保护患者。因此，在工作过程中需要严格按照医院的规章制度和要求进行，并且根据流程开展工作，避免院感事件出现。
1构建有效的科室院感制度，做好监督和检查
按照《医疗卫生机构消毒技术规范》以及《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》的相关规定和要求，在检验科的工作中，必须要基于整体的行业院感制度和规范，设置一套符合自身卫生院和检验科室需要的院感制度，其中对卫生制度、消毒和职业防护以及医疗废弃物的处理工作进行严格的制度设置，设置有效的生物安全机制，并且要组织科室人员经常进行检查和学习，及时发现问题并整改，充分落实院感管理制度，做好记录工作，给以后的工作开展带来数据和信息支持。
2检验科加强布局
在检验科工作开展中，其区域的合理划分能够帮助工作有效的开展，同时也能够确保布局符合医院感染预防工作开展的需要，严格按照工作流程进行，防止医源性感染问题的出现。
（1）清洁区：清洁区主要是包含办公场所和饮水室以及休息室和生活用品私人衣物放置的区域等。
（2）缓冲区：在工作者从清洁区进入污染区时，存在着缓冲区域，在这个区域范围中，工作者需要将防护用品的穿戴过程都准备完毕。
（3）污染区：在临床标本操作以及废弃物处理中，都在这个区域完成，在门口张贴生物安全标识。必须要保证该区域中清洁的地面，避免要防腐蚀，台面需要耐热耐酸碱，并且容易清洁且不会渗水，保证台面的耐腐蚀性能。在该区域中，又可以划分为几个区，每个区中都要有洗手池，并且放在邻近出口的位置。
（4）要按照9S要求对科室中的一些物品进行定点定位，做好标识并存放，例如一些一次性的医疗用品和消毒剂等等，将标本的储物空间和其他物品的储存空间充分隔离开，防止产生污染。
3检验科环境卫生
在检验科台面中，需要保证物品的整洁和无污迹，确保清洁工具充分分开消毒和放置，做好标记。针对检验科中的台面、空气和地面等等，做好每日消毒，避免交叉感染，同时充分记录。
（1）空气消毒：使用紫外线进行区域照射一个小时，并且每个星期擦拭紫外线灯管，做好其功能检测和记录。
（2）台面和桌面必须要做好每日消毒，并且选择500mg/L含氯消毒剂擦拭1次到2次。
（3）地面的消毒：使用500mg/L含氯消毒剂进行每天的拖地，加强记录。
（4）针对检验试剂或者是标本溢出的现象，工作者首先进行自我防护。污染区首先使用纸巾吸附，之后做好区域中的全面消毒，最后使用清水擦拭。
（5）在科室中需要添加洗眼装置，如果有液体飞溅到眼睛中，必须及时冲洗。
4工作中的消毒及防护
在检验科日常的工作中，需要和各种标本接触，同时也是交叉感染过程中的传播媒介，因此在工作实践中必须要进行有效的防护，这也是保护患者的重要方式。
（1）在工作过程中要穿白大褂，并且佩戴帽子、口罩和手套。
（2）在采血过程中，需要要确保严格的无菌技术操作，并且一人一针一带一垫一管，在末梢采血过程中，需要应用一次性采血针，并且在进行操作之前，必须要使用快速手消剂，将手进行消毒，保证手卫生。
（3）采用合格的检验试剂，使用严格的一次性无菌用品，比如无菌棉签和消毒棉签等等，在开启之后，需要将时间以及失效的时间进行标注，做好签字。
（4）一些玻璃器皿是需要重复使用的，因此需要将玻璃移液管等泡到1000mg/L的含氯消毒剂内，并且充分浸泡四小时，之后再次清洗，保证高温消毒。
（5）在完成工作之后，将手套脱去，然后洗手，之后脱掉白大褂。要关注手卫生，并且洗手时严格按照七步洗手法，使用专用的洗手液，并且应用流动清水洗手，配备的水龙头可以是长柄式，也可以是感应式，都能够避免再次接触污染。使用一次性擦手纸，将双手擦干。
5检验科垃圾的有效处理
在检验科中，每天都产生大量的医疗废物垃圾，必须要按照规范要求进行分类收集，并且清楚地进行标记，使用专门的垃圾转运箱，并且保证完整的交接和登记工作。
（1）黑色塑料袋：主要是用于生活垃圾的盛放，比如有包装袋和包装盒等等。
（2）黄色垃圾袋：主要是包装和体液、血标本以及废弃的棉球、手套、口罩等等。妥善保管好盛装血(体)液标准的容器，不能随意丢失，并且充分标记好内容。
（3）利器盒：通常是盛放一次性采血针和载玻试管以及玻璃片。如果利器盒的物品占到70%以上时，就必须要对利器盒进行封闭，然后贴上标签。
6发放报告单
为了表面报告单传播病原微生物，可以采用报告单自助打印机，这样就避免了疾病的快速传播，同时避免交叉感染的出现。
7结论
在社区卫生服务中心的工作中，检验科院感管理有着重要的作用，因此，检验科工作者必须要基于各项规章制度要求办事，将患者作为中心，保障质量，给患者带来有效的检查环境，并且给医务工作者提供良好的工作环境。要设计完善的规章制度，不断加强学习和培训，并且对检验工作者进行不定期地检查，掌握他们的院感预防知识和能力，不断监督和督促工作人员的院感工作，从而预防并控制医院感染，防止医疗纠纷的产生。
【参考文献】
[1]叶娟.浅谈社区卫生服务中心检验科院感管理[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):291.
[2]解双燕.社区卫生服务中心检验科质量管理的思考[J].中医药管理杂志,2017,25(12):157-158.
[3]姜煦云.加强社区卫生服务中心检验科质量管理探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(38):175+177.