陈远琼
广西合浦中医医院 广西 合浦 536100
【摘要】目的：探讨手术室护理中实施护理安全干预机制的价值。方法：以2018年5月～2019年5月手术患者100例为对照组，实施常规手术室管理，2019年6月至2020年6月手术患者100例为观察组，在对照组基础上实施护理安全干预机制。分析手术室常见风险及原因，比较组间护理满意度。结果：护理安全干预机制实施后，护理满意度显著提升，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：在手术室安全管理中实施护理安全干预机制，可显著提升护理安全质量，有利于提升患者的护理满意度，建议进一步推广应用。
【关键词】手术室护理；护理安全质量；护理满意度；护理安全干预机制
手术室是为患者实施手术治疗的重要场所，其安全管理作为医院护理质量的一个重要组成部分而存在。手术室牵涉的范围较广，人员流动性较大，因此极易出现意外情况，引发医患问题，甚至发生手术事故[1]。因此有必要对手术室实施安全管理，严格控制风险事件的发生，全面提升医院安全水平。为减少不安全事件的发生，我院在手术室安全管理工作中实施护理安全干预机制，获得较好的效果，现在对其情况进行分析。
1资料与方法
1.1基础资料
本研究以2018年5月～2019年5月之间在我院行手术治疗的患者100例为对照组，2019年6月至2020年6月之间行手术治疗的患者100例为观察组，对照组中女性为35例，男性为65例，其年龄介于16～84岁之间，平均年龄（50.25±4.56）岁；观察组中女性为37例，男性为63例，其年龄介于18～84岁之间，平均年龄（50.43±4.25）岁。两组以上资料经统计学处理，未体现出明显差异P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实行常规手术室管理方案，比如出入登记、护理人员管理以及手术器械无菌管理等。观察组在其基础上加强护理安全干预机制，其内容包括：第一，树立安全意识。手术室人员需认真学习医院内部操作制度，对其实施专业护理培训，使其在提升防范意识的同时加强对护理业务的掌握，从而根据患者病情给出具体判断。通过培训与学习后，应完善护理安全干预机制，时刻牢记安全观念；第二，完善管理记录。记录工作包括一般护理情况、消毒灭菌情况、器械敷料栏等，由具有执业资质的手术与麻醉医生、手术室护士对患者身份信息、手术部位等内容，进行麻醉前、手术前与离开手术室前的核对，完成核查后三方均在核查表上签名；第三，定期研讨培训。对于服务态度差、性格不稳定、理念基础差的护理人员，需对其实施全面的安全理念教育欧，对于新人员上岗、有新内容补充、医护人员更换等情况，手术室制度执行上可能会有纰漏发生，应基于这种情况实施手术室护理安全管理干预；第四，制定质量标准。以《手术室护理管理学》为依据明确手术室护理服务质量的目标，在实际工作中医护人员要严格落实各项安全制度，执行无菌技术规范，并对其风险加以防范。同时还要注意识别患者身份，与其家属一同确认手术位置，注意防范切口感染等问题发生。另外，还需严格执行无菌手术操作的各项规范，手术过程中及时使用抗生素；第五，制定防范措施。应定期组织人员参加护理安全法则的学习，及时指出需要注意的问题，并采取措施进行改善。检查器械仪器、应用物品的摆放是否规范，是否保持紧急物品处于备用状态。每周均进行一次工作总结，就一周工作中出现的问题进行汇总，并提出应对性措施，从最大程度上确保患者生命安全。每月均组织开展护理工作质量分析研讨会议，对该月出现的问题进行集中分析，并提出改进的建议。
1.3观察指标
分析手术室常见风险及其原因，比较患者的护理满意度。
1.4统计学分析
本研究各项数据资料均录入excel，用软件SPSS21.0进行分析处理，计数资料采用卡方检验，用百分数描述，P<0.05表示组间差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1手术室常见风险及原因
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2.2对比组间护理满意度
观察组护理满意度明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05（见表2）。
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3讨论
手术室是医院中的高风险部门，接待的患者比较多，护理人员面临着较大工作压力，并且对技术要求严格，各项护理程序也比较复杂，在安全性方面面临着非常高的要求，这种情况下，有必要在其内部实施护理安全干预机制，以强化护理人员的法律意识，使其时刻处在尽职尽责的状态中[2-3]。
护理安全干预机制的建立，需要从事前的安全评估、事中的干预实践、事后的监督检查出发，全面提升风险应对能力，采用规章制度约束护理行为，各项护理操作都需要严格依据护理操作规范落实，从而及时消灭手术室安全风险，全面提升其安全管理质量[4-5]。具体来说，首先要加强对业务素质的学习，避免差错事件的发生。积极开展护理安全研讨会议，及时报告差错事件，并对差错发生原因进行总结分析，以再次发生[6-7]。同时需积极学习手术室护理知识，熟练掌握有关知识技能，使护理工作更为规范化、标准化，逐步提升业务水平，避免不良事故发生；其次科学规范工作流程与制度。严格依据规范程序实施各项护理工作，避免相同错误或类似错误再次发生；第三持续改进护理质量[8-9]。及时记录护理工作中的不安全因素，统计不良事件发生情况，并采取积极措施进行完善，以避免错误重复性发生[10]。
本次研究结果显示，手术室常见风险有切口感染、触电烧伤、手术延迟、意外损伤、输液与用药错误等，分析其原因可能在于：（1）切口感染可能是由于物品消毒不合格，操作不规范，环境清洁度不达标；（2）触电烧伤的原因为消毒用酒精量过大，使用负极板、电刀时不规范；（3）损伤意外的原因为手术期间体位不对，压迫神经、组织；（4）手术延迟的原因为器械突然出现故障或准备不齐全、未及时与手术室人员沟通；（5）手术中操作错误的原因为缺少责任心，流程不规范，没有核对好相关信息；（6）用药、输液错误：未严格执行复查制度，无医生口头复述；（7）患者碰伤或坠床：医护人员操作不规范，缺少培训与学习，平车未定期检修；（8）病理标本错误、遗漏或变质：病理标本送检不及时，管理不到位；（9）术后有异物残留体腔：医生操作不规范，护士清洁不到位；（10）抢救器械未在紧急状态中：管理制度不完善、不规范，缺乏风险意识与责任感。同时研究结果显示，实施护理安全干预机制的观察组，其护理满意度明显优于实施常规手术室管理的对照组，组间差异显著，P<0.05。该结果证实，护理安全干预机制的实施，有助于取得患者对医护人员的信任，可显著提升患者的护理满意度。
综上所述，手术室护理过程中实施护理安全干预机制，可有效优化手术质量，并提升患者的护理满意度。但同时还应注意筛查手术室安全风险因素，进一步强化对护理人员的培训，以帮助其树立安全管理意识。此外还应对手术室实施安全巡查，尽早发现安全问题并制定应急预案，以避免安全事故发生。
【参考文献】
[1]陆沛沛.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].医学食疗与健康,2020,18(22):143-144.
[2]任丽艳.护理安全干预机制在手术室护理管理中的应用[J].护理研究,2020,34(20):3736-3737.
[3]于帆.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(18):243-244.
[4]于伟,金南顺,王芳,隋丽娜.护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用[J].中外女性健康研究,2018(23):128+156.
[5]董红.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果[J].罕少疾病杂志,2018,25(02):68-70.
[6]查玲,周婧,程娟,唐灵.护理安全干预机制对手术室医疗差错、安全风险及护理满意度的影响[J].中外女性健康研究,2017(15):149-150.
[7]滕其霞.护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用[J].包头医学,2016,40(04):234-235.
[8]董艳.护理安全干预机制在内科安全管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(85):21-22+33.
[9]徐艳,胡秀丽,蒋金萍.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(10):1343-1345.
[10]魏红侠,苏益芳,姚晚侠.护理安全干预机制在门诊输液中心赫赛汀用药管理中的应用[J].护理研究,2016,30(29):3656-3658.