吕洋
皖南医学院弋矶山医院小儿外科，安徽 芜湖 241000
【摘要】目的：探讨快速康复护理在腹腔镜手术治疗小儿肠梗阻中的实践效果观察。方法：选择2018年1月至2019年12月在我院采取腹腔镜治疗小儿肠梗阻的84例患者，以数表法随机将患者分成对照组和观察组，两组均为42例患者。对照组42名患者进行常规护理，观察组42名患儿采取常规护理结合快速康复护理。对两组患儿住院时间及患者家属对护理人员的护理满意度进行对比。结果：观察组患者住院时间低于对照组（P<0.05）；观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于接受腹腔镜手术治疗的小儿肠梗阻患者，快速康复护理可以显著加快患儿的康复时间。
关键词：快速康复护理 小儿肠梗阻
小儿肠梗阻常见于2岁以下的儿童，临床早期症状一般表现为腹痛腹胀、腹部肿块、面色苍白、恶心呕吐等症状[1]。可能由肠套叠、肠扭转及腹壁疝嵌顿等因素造成，是儿童易发病之一[2]。小儿肠梗阻患儿在保守治疗疗效不佳时，需及时采用手术治疗,目前临床上腹腔镜手术治疗小儿肠梗阻应用较为广泛。本次研究通过对小儿肠梗阻患儿实施腹腔镜手术后采取快速康复护理探究其实践效果，结果如下：
1 一般资料
研究对象为2018年1月至2019年12月在我院采取腹腔镜治疗的84例小儿肠梗阻患者，以数表法随机将所有患者分成观察组和对照组，两组各42例患者。对照组实施常规护理措施，观察组常规护理结合快速康复护理。对照组中男性19例，女性23例，年龄为4个月~4岁，平均年龄为（2.15±0.32）岁，平均体重为（8.41±0.61）kg；观察组中男性18例，女性24例，年龄为6个月~5岁，平均年龄为（2.24±0.37）岁，平均体重为（8.14±0.72）kg。两组患者一般资料无统计学意义（p>0.05）。
纳入标准：①临床诊断符合小儿肠梗阻诊断标准，且患者实施腹腔镜手术治疗；②未合并其他疾病。本研究经医院委员会审核同意后进行。
2 方法
2.1 常规护理措施
对照组患儿实施常规护理措施，根据临床诊断建立患儿档案，做好术前准备，包括要求患儿术前禁食禁水、补液纠正常规胃肠减压等措施，术后监测患儿心律、脉搏等生命体征，根据患儿情况进行抗感染治疗及营养支持。
2.2 快速康复护理措施
观察组患儿采取常规护理结合快速康复护理。常规护理同对照组患儿，快速康复护理如下：①患儿入院后及时与患儿家属进行沟通了解病情，并对患儿家属情绪进行疏导，以便于其能够更好配合对患儿的治疗；②患儿术后做好相应的生理指标监测，及时观察患儿病情变化，如出现恶化时及时告知临床医师并协助其进行处理；③深度清理患儿病床，保持病房环境整洁清静，同时进行抗感染治疗；④指导患儿家属患儿术后不同时间可进食的标准，同时通过静脉滴注等方式对患儿进行营养支持。
2.3 观察指标
2.3.1 统计两组患儿住院时间，以患儿办理入院手续为起始，办理出院手续为止，记录患儿住院时间。
2.3.2 在患儿办出院手续前，有专人对所有患儿家属进行满意度调查，评价分为三个标准，不满意、良好及满意。满意度=（满意人数+良好人数）/总人数×100%。
2.4 统计学方法
选择 SPSS22.0数据统计，对所有数据进行正态检验，两组不同数据内，计量资料用（x±s）表示，组间差异比较用 t 检验；计数资料用[(n)%] 表示，组间差异用卡方检验比较，以P＜0.05 为有统计学意义。
3 结果
3.1 比较两组患儿住院时间
观察组患儿住院时间为（6.49±1.06）d，对照组患儿住院时间为（8.37±1.22）d，观察组患儿住院时间明显低于对照组，存在可比性（P<0.05），见表1。
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3.2 比较两组患儿家属对护理人员的满意度
观察组满意指标人数为28例，良好指标人数为12例，不满意指标人数为2例，满意度为95.24%，对照组满意指标人数为23例，良好指标人数为11例，不满意指标人数为8例，满意度为80.95%，对照组患儿家属对护理人员的满意度低于观察组，且具有统计学差异（P<0.05），见表2。
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4 讨论
儿童由于其本身各项器官及系统没有发育完全，免疫力低下，在日常生活中容易罹患各类疾病[3]。小儿肠梗阻为小儿外科常见病，临床上发病率也是日益增高，在药物治疗效果不佳时，多选用腹腔镜手术治疗。小儿肠梗阻一旦发生，患儿容易出现腹痛腹胀等急症，患儿家属情绪就较为激动，从而不能较好的配合医师治疗患儿。常规护理措施较为简单，快速康复护理措施则能通过与患儿家属的耐心沟通及对患儿各方面更细致的护理让患儿在手术治疗前后得到更优质的护理，安抚患儿家属情绪，使其积极配合对患儿治疗，提升对患儿的疗效，加快患儿术后的恢复时间。
本研究对84例采取腹腔镜手术治疗的小儿肠梗阻患儿进行常规护理和快速康复护理的对比，结果表明，观察组患儿较对照组患儿住院时间更短（P<0.05），说明实施快速康复护理的患儿术后恢复的更快，且观察组患儿家属对护理人员的满意度较对照组也更高（P<0.05），表明快速康复护理得到患儿家属的明显认同。
综上所述，快速康复护理结合常规护理能更好的帮助小儿肠梗阻患儿加快术后恢复，各个科室护理人员可参考实施。
参考文献：
[1]Xuan Z , Shouxing D , Guanghuan W ,等. 肠系膜憩室索带所致小儿急性肠梗阻的临床探讨[J]. 中华小儿外科杂志, 2019, 040(006):512-516.
[2]胡东来, 舒强, 陈青江, 等. D-二聚体联合肠脂肪酸结合蛋白早期预测小儿绞窄性肠梗阻的作用研究[J]. 中华小儿外科杂志, 2019, 40(8):713-718.
[3]张丽芳, 张学强, 秦君. 低温等离子消融术对OSAHS儿童免疫功能的影响[J]. 宁夏医科大学学报, 2019, 041(002):186-188.
姓名：吕洋，出生日期：1988.04.22 安徽芜湖市，研究方向：小儿外科