刘银霞
兰州市第一人民医院 730000
【摘要】目的：主要探讨心血管内科护理质量以及用药安全性管理。方法：对于我院240例患有心血管疾病患者实施护理质量以及用药安全管理，总结相关违规情况，并提出针对性措施。结果：共出现25例违规病例，纠其原因：护理人员因素，患者因素，药物因素以及医院因素等。结论：心血管护理以及药物安全管理的质量主要来自于患者本身，药物，护理人员以及医院等。因此可以从患者的心理护理，药物的安全使用，护理人员的综合素质等方面实施一定的监督，保障各方面管理得到一定的改善。
【关键词】心血管，用药安全，护理
心血管疾病主要见于心肌梗塞、心律不齐，心绞痛以及高血压等，临床发病率非常高，起病较快，疾病非常复杂，病死率比较高。在我国，患者主要为老年人，患病人数超过2.7亿，平均每年存在300万人都死于心血管疾病。幸存者仍然存在不同程度的器官或者系统功能障碍，对于人们的健康以及生活质量造成严重影响。因此，如何提升心血管医疗服务质量以及强化用药安全管理的临床应用是非常重要的，并且受到了非常多医护人员的关注。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2018年1月至2019年2月在我院收治的患有心血管疾病的患者为240例，其中男性患者为134例，女性患者为106例，年龄处在（49-88）岁，平均年龄为67.3岁。在这些患者当中，梗死患者为35例，高血压患者为53例，冠心病患者为154例。
1.2方法
1.2.1安全药物管理
（1）合理进行用药。心血管疾病的表现属于多种多样的，在治疗的过程中一定要结合实际情况给予合理化的药物治疗。心血管疾病的发病时间一般为早晨以及中午，结合药物的最大药物规律以及患者起病时间，可以对于患者用药合理性以及安全性进行保障。（2）掌握药品的特性。在心血管医学当中，药物的使用是非常复杂的，护理人员一定要熟悉药物的用法，特性以及不良反应等，强化自身的责任感，并获得比较准确性的药物治疗[1]。服药之后，患者需要密切的观察不良反应，并重视预防突发事件的出现。与此同时，掌握某些敏感药物的注意事项以及不良反应等。护理人员需要及时的更新他们的药物知识，以避免出现用药错误的情况。在使用新药过程中，需要密切观察患者的反应以及用药效果，分析可能造成的不良反应，并采取一定的对策，为患者提供一定的用药安全性。（3）强化对患者实施用药指导。在心血管疾病的预防以及治疗过程当中，需要加强对患者的用药指导，并告知患者强化运动，合理的进行饮食。指导患者控制脂肪的摄入以及胆固醇摄入，重视食用富含维生素C的食物，并且要避免暴饮暴食，以免造成心肌梗塞。（4）注意药物以及药物，药物以及食物之间的反应。药物以及食物的组合不当会造成人体营养吸收受到一定的影响，这也将使药物无法发挥出其功效[2]。有时可能会造成患者出现不良反应或者中毒的情况。面对这种情况，护理人员需要强化饮食以及药物方面的管理，并指示患者不要同时喝咖啡，牛奶以及茶等.
1.2.2护理质量管理
（1）强化监测。心血管疾病非常多变，容易出现一定的突然变化。
护理人员强化对各种紧急情况的培训是非常必要的，在紧急情况之下按照相应的程序实施操作，检查设备故障，并仔细观察患者的血压以及心跳频率，重视观察患者的情绪变化，并给予一定的关怀，使患者保持愉悦的心情，为改善患者的情绪创造必要的条件。（2）强化皮肤护理。长时间卧床的人经常会存在皮肤不适，比如容易出现溃疡以及过敏等。护理人员建议患者频繁的实施翻身，擦洗受压部位并保持其处于干燥清洁状态，并且经常更换枕头以及衣服。如果注射口周围的皮肤存在发红肿胀时，需要及时清除，并且要经常更换静脉穿刺部位。（3）做好静脉输液。输液属于心血管医学当中比较基本的一项任务。非常多的患者都属于老年人，他们的心脏缺乏耐力。输注过程当中，如果输注速度控制不当会造成急性左心室功能不全等情况的出现。因此，一定要避免过量输注，合理的控制静脉输注速度，在输注硝酸甘油以及硝普钠等成分时，需要密切关注血压变化情况。
1.3统计学分析
利用SPSS17.0软件对于本次研究当中所获得的数据实施一定的统计学分析。
2.结果
在240例心血管内科患者当中，护理以及用药过程当中存在25次异常情况。在这其中，患者因素，药物因素，护理人员因素以及医院因素分别属于4、13、5以及3，占比分别为1.7％，5.4％，2.1％以及1.3％。
3.研究
心血管疾病患者在治疗的过程中会使用到非常多的药物，如果使用不当，将会出现用药不良事件。药物问题的主要因素属于药物存储不够科学，药物清单审查制度不是非常的完善，护士的专业技能不够合格化，护理资源安排不是非常的合理以及药物依从性比较差等。面对以上这些问题，医院心血管内科设置了药品安全管理小组，通过设置健全的药品分类管理制度，使得药品管理程序更加完善化，护理资源安排更加合理，强化了药品安全知识培训，提升了护士的工作水平以及专业技能等。患者的用药依从性提升，心血管医学护理质量提升，并保障患者的用药更加安全[3]。
改善心血管医疗质量，优化护理服务质量，强化临床用药安全管理，提升患者对护理服务质量的满意度等，需要护理人员积极的学习专业性知识，强化技术操作水平，并努力的提升自身的专业水平。与此同时，医院需要组织护理人员家提升沟通技巧以及心理知识方面的培训，规划护理操作以及文件编写工作等，严格的执行相关制度。综上所述，需要保障心血管药物的安全性以及谨慎性。护理人员需要听从医生的建议或者按照药物的具体说明，指导患者使用适当的剂量，适当的方法，正确的用药时间以及科学的进行服药等。与此同时，他们需要重视吃药。这样非常利于患者的预后[4]。
总之，加强心脏病护理质量以及药物安全管理属于降低药物安全风险以及保障患者安全性的主要要求。护理人员需要在工作当中注重病人的具体状况，提升护理人员的整体素质，基本知识以及技能等，强化对病人实施心理护理，重视用药安全的监督管理等，这样才可以更好的保障用药的安全性。
参考文献：
[1]朱云雁.心血管内科护理质量管理与用药安全思考[J].健康必读,2020,000(006):291,293.
[2]吴秀华.心血管内科用药安全管理与护理质量[J].中医药管理杂志,2018,026(009):94-95.
[3]王艳霞.对心血管内科护理质量与用药安全管理的探讨[J].家庭医药,2017,000(011):252-253.
[4]古丽加汉·麦提努日,布威海丽且姆·拜迪尤甫.心血管内科护理质量与用药安全管理研究[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(047):302-303.