兰倩
成都医学院第三附属医院.成都市郫都区人民医院 成都市郫都区 611730
[摘 要]目的 探究疼痛护理干预，对泌尿系统结石患者术后VAS、PQSI评分的影响。方法 择取泌尿系统结石患者86例，收于2018.01-2019.06期间，按随机数字表法，平分甲（常规护理干预）、乙（疼痛护理干预）组。对比两组术后VAS（疼痛）、PQSI（睡眠质量）评分。结果 术后1d，组间比较（P>0.05）；术后3d、5dVAS评分，乙组低于甲组（P<0.05）。术后1d，组间比较（P>0.05）；术后3d、5d评分，乙组低于甲组（P<0.05）。结论 泌尿系统结石患者，予疼痛护理干预，效果确切，有效改善患者VAS、PSQI评分，促进患者早日康复，值得推荐。
[关键词]：泌尿系统结石；疼痛护理干预；VAS；PQSI
结石为泌尿系统常见病，可见于肾脏、膀胱、尿道等组织，临床多采取手术治疗，但术后患者普遍存在长时间疼痛症状，不仅延长患者康复时间，更影响患者睡眠质量[1,2]。因此，优质的疼痛护理干预，应用泌尿系统结石术后护理具有重要临床意义。基于此，本文以泌尿系统结石患者为例，予疼痛护理干预，详情如下。
1资料与方法
1.1临床资料
入选患者共86例（收于2018.01-2019.06），按随机数字表法，分成甲、乙组，各43例。甲组：男/女=28/15；年龄：最小25，最大73，均值（43.12±2.13）岁。乙组：男/女=26/17；年龄：最小25，最大75，均值（43.19±2.09）岁。研究符合医学伦理，患者有知情权。临床资料对比，均衡可比（P<0.05）。
1.2方法
甲组：维系病房环境干净清洁，指导侧卧位卧床休息，密切监测生命体征，鼓励多喝水，合理开展功能锻炼，并及时疏导焦虑、抑郁情绪等。
乙组：①疼痛教育：介绍疼痛原因及缓解措施，指导疼痛正确描述方式，方便护士了解，以便及时采取应对方式。②情绪疏导：增加病房巡视频率，积极沟通交流，及时了解患者情绪变化，鼓励诉说内心感受，一旦出现消极情绪，在开展情绪疏导的同时，加以听音乐、看书等方式，改善焦虑、抑郁情绪。③疼痛护理：发作时，嘱咐绝对卧床休息，并行冷热敷、按摩等措施，缓解痛感，痛感强烈者遵医镇痛剂缓解，排尿疼痛者侧卧排尿。同时，临床护理时，尽量规避疼痛发作时段，动作娴熟轻柔，并且适当控制探视人数及次数，以免影响休息。④其他护理：密切关注引流管固定情况，保证引流管固定牢固，避免引流管脱落（压迫、扭曲、牵拉等），诱发严重痛感。提高导尿管护理，若能自主排尿，应尽早移除导尿管，以防膀胱痉挛。对于膈神经牵拉者（人工气腹），提高吸氧流量，维持血氧流量在百分百，对排出气体缓解放射性疼痛有利。
1.3观察指标
VAS评分，评定疼痛程度，十分制，分数高，表示疼痛剧烈，时间：术后1d、3d、5d。
PQSI评分，评定睡眠质量，二十一分制，分数高，表示睡眠质量差，时间：术后1d、3d、5d。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS25.0，VAS、PQSI评分等计量资料（±s）t检验；P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1VAS评分
术后1d，组间比较（P>0.05）；术后3d、5dVAS评分，乙组低于甲组（P<0.05），见表1。
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2.2PSQI评分
术后1d，组间比较（P>0.05）；术后3d、5d评分，乙组低于甲组（P<0.05），见表2。
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3讨论
泌尿系统结石属于常见病，高发于30~50岁群众，导致患者活动后出现血尿、痉挛等症状[3]。该病具有治愈难度大，病程长，易复发等特点，若不及时治疗，在危及健康的同时，影响患者生活质量。目前，临床常用手术治疗，且获得了优质成效。但患者普遍术后出现疼痛症状，且疼痛症状及程度多与患者生理和心理有关，因此采取有效疼痛护理措施对患者病情康复具有促进作用[4]。既往临床传统术后护理中，护士重在关注患者病症恢复，往往忽视疼痛感对患者康复的影响导致术后效果不佳[5]。而疼痛护理干预归属于新型护理措施，其核心思想是循证实践，强调以人为本，在减轻患者痛感的同时，促进患者早日康复。疼痛护理干预，其临床护理措施为：先评估患者病情，并根据患者疼痛程度及时间，从生理、心理、环境等方面开展护理，使患者舒适感得以提高，介绍疼痛病因，提升疼痛阈值，从而达到减轻疼痛，提高睡眠质量的效果。本研究中，以常规护理干预作对照，乙组施以疼痛护理干预，得出：术前1d，两组VAS、PSQI评分相比（P>0.05）；术后3d、5d，乙组VAS、PSQI评分低于甲组（P<0.05）。这说明实施疼痛护理干预，能加快术后康复进程，有效减轻并缓解疼痛感，并改善患者睡眠质量。
综上所述，疼痛护理干预，用于泌尿系统结石患者术后，效果确切，有助于减轻VAS评分，改善PQSI评分，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]金静,李雪莉.以循证理论为基础的疼痛护理对泌尿系统结石手术患者术后功能恢复、疼痛程度与睡眠质量的影响[J].护理实践与研究,2020,17(15):80-82.
[2]董会超.个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):27.
[3]陈彩眉,陈碧舒,申昌连, 等.优质护理联合心理护理在泌尿系统结石患者手术中的应用价值[J].中外医疗,2020,39(11):135-137.
[4]陈燕.综合护理在缓解泌尿系统结石患者术后疼痛和焦虑情绪中的作用[J].医学食疗与健康,2018,(12):163.
[5]杨燕.泌尿系统结石疼痛症状的中医护理[J].特别健康,2020,(20):236.