汤慧芳
沙县总医院产科 福建省三明市365050
[摘要]目的：针对行无痛分娩的产妇实施综合临床护理方案对降低产妇尿潴留方案的效果，分析护理措施的临床价值。方法：选取行无痛分娩技术的产妇60例，随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施综合临床护理方案，对比两组产妇对护理方案的满意程度，以首次排尿时间、小便顺利自解率和尿潴留发生率为观察指标对比两种护理方案的效果。结果：观察组产妇护理方案的满意度为100%明显高于对照组的80.0%；观察组护理效果明显优于对照组，首次排尿时间和尿潴留发生率明显少于对照组，而小便顺利自解率高于对照组，上述数据差异进行统计学比较有意义P<0.05。结论：综合临床护理方案实施效果理想，能够有效降低产妇产后尿潴留发生率，缩短产妇首次排尿时间，减轻患者的疼痛，有利于产妇的产后恢复和预后改善，值得在临床上广泛推行。
关键词:综合临床护理；无痛分娩；产后；尿潴留；效果观察
疼痛是分娩过程中正常的生理反应，但剧烈的疼痛能够严重影响母婴的身心健康安全，产妇极易出现焦虑、紧张或恐惧等情绪障碍,影响整个生产过程和分娩质量，严重时可危及母婴的生命健康安全和预后，如何减轻产妇分娩过程中的疼痛感至关重要。随着临床技术的不断发展，无痛分娩技术逐渐应用于妇产科且取得了理想效果，能够降低产妇的疼痛感，但临床研究数据证实，无痛分娩技术能够明显增加产妇产后尿潴留的发生风险，及时采取有效科学的预防护理措施十分必要。本文着重就实施科学临床护理方案对降低产妇产后尿潴留发生率的效果进行分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院采用无痛分娩技术的产妇60例，随机分为对照组和观察组，对照组平均年龄（28.65±3.68）岁，平均孕周（38.45±0.34）周，平均产程（6.54±1.34）h；观察组平均年龄（27.98±3,76）岁，平均孕周（38.43±0.32）周，平均产程（6.65±1.25）h；比较两组产妇的基本资料P>0.05，具有可比性。本研究所选产妇均无精神或认知障碍，研究开展前征得医院相关部门和产妇的同意，排除不配合和退出者。
1.2护理方法
对照组产妇产后采用常规护理方案，观察组产妇产后采用综合临床护理方案，首先针对产妇进行教育宣传和心理护理，尊重产妇的各项权利，采用简单易懂的语言讲述产后可能出现的问题及实施护理的必要性，在此过程中时刻注意产妇的情绪变化，及时安抚产妇使其保持良好的心态和平稳的情绪；加强对产妇各项生命体征的变化，记录产妇的各项指标变化，预防突发事件的发生；定期清洁，开窗通风，营造温馨舒适的病房环境，同时加强对产妇的饮食干预；着重加强预防产后尿潴留发生的护理，①加强产妇的肌肉训练，着重对患者进行盆底肌舒缩和腹部肌肉舒缩训练， 提高患者的运动能力与对肌肉的控制能力，每次时间控制在半小时内直至患者可自主排尿，②加强患者的排尿与复压护理，协助产妇维持坐姿，保持屏气状态，不断引导患者腹部做收缩与舒张工作，直至患者顺利排出尿液；③加强对患者进行排尿训练综合指导，确定具体的放尿时间，产后3天内尽量使产妇的尿管一直处于开放状态，直至产妇产生尿意，后将尿管打开，为患者放尿。
1.3观察项目和指标
对比两组产妇对护理方案的满意程度，分为非常满意、满意及不满意三个级别；记录两组产妇首次排尿时间，对比两组护理方案的效果， 产妇首次排尿时间、小便顺利自解率和尿潴留发生率为观察指标。
1.4统计学方法 采用SPSS20.0系统软件统计分析资料；其中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组产妇护理方案满意度的对比
结果详见表1，观察组护理总满意度明显高于对照组，差异有意义P<0.05。
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2.2两组护理方案护理效果的对比
结果详见表2，观察组护理方案整体效果明显优于对照组，统计学对比P<0.05存在显著差异。
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3讨论
本研究数据证实，针对行无痛分娩技术的产妇产后实施综合临床护理方案效果理想，一方面可明显提高产妇对护理方案的满意度，有助于提高产妇的配合度，可保障各项临床治疗护理措施发挥最佳效果；另一方面综合临床护理方案的实施可有效缩短产妇产后首次排尿时间，降低尿潴留发生率，有助于产妇的产后恢复和预后改善，临床应用价值高，值得广泛推行。
与常规护理方案相比，综合临床护理方案一方面可以通过专业的心理护理和疏导，能够明显改善患者的不良情绪，而良好的心态也能够促进患者病情的恢复，从而达到护理的效果和目的；一方面是以患者为中心，护理措施具有特异性和针对性，护理措施能够根据产妇的病情变化及指标变化随时调整，可有效保障护理方案的效果。
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